Нови третмани тешке астме: шта је на хоризонту?

Садржај

• Сврха лечења астме
• Опције лечења
• Биологицс
• Тиотропијум (Спирива)
• Леукотриен модификатори
• Бронхијална термопластика
• Будућност тешког лечења астме

Астма је болест код које се дисајни путеви набубре и стежу, због чега је тешко задржати дах. Симптоми укључују:

• пискање
• кратког даха
• стезање у грудима

Симптоми могу бити озбиљнији код неких људи, а код других мање. Можда имате симптоме само у одређено време - на пример када вежбате. Или бисте могли имати честе нападе астме који утичу на вашу квалитету живота.

Астма није излечива, али је контролирана. Данашњи третмани су ефикаснији него икад пре у превенцији напада астме - и при заустављању симптома ако се покрену. Ипак 5 до 10 процената особа са астмом не реагује на стандардне третмане попут инхалираних кортикостероида.

За оне са тешким и тврдоглавим симптомима, нова генерација терапија - и одређени третмани на хоризонту - коначно би могли понудити олакшање.

Сврха лечења астме

Лечење астме укључује стратегију из три дела:

• обезбедити лекове за дугорочну контролу да спрече симптоме пре него што се појаве
• лекови за брзо олакшање за заустављање напада астме
• избегавајући окидаче за смањење броја напада

Да бисте контролисали тешку астму, можда ћете требати да узимате веће дозе лекова или користите више лекова. Ви и ваш лекар можете да направите план деловања астме како бисте прилагодили стратегију лечења на основу ваших симптома и тежине болести.

Опције лечења

Главни третман тешке астме су лекови за дуготрајну контролу који помажу у спречавању симптома астме. Ови укључују:

• инхалациони кортикостероиди
• инхалационе бета-агонисте дугог деловања
• инхалирајуће антихолинергике дугог деловања
• модификатори леукотриена
• хромолин натријум (интални)
• теофилин (Тхеоцхрон)
• орални кортикостероиди

Тада можете узимати лекове за брзо олакшавање када имате напад астме за ублажавање симптома. Ови укључују:

• инхалационе бета-агонисте кратког деловања
• инхалирајуће антихолинергике кратког деловања
• комбинација инхалационог антихолинергика кратког деловања и инхалационог бета-агониста кратког деловања

Неколико новијих третмана олакшало је контролу тешке астме.

Биологицс

Биолошки лекови сарађују са вашим имунолошким системом за лечење астме. Они блокирају активност хемијских имунолошких система због којих се дишни путеви набрекну. Ови лекови могу да вас спрече да добијете нападе астме и да оне нападе учините много блажим.

Четири моноклонска антитела су тренутно одобрена за лечење тешке астме:

• реслизумаб (Цинкаир)
• меполизумаб (Нуцала)
• омализумаб (Ксолаир)
• бенрализумаб (Фасенра)

Омализумаб лечи тешку астму коју покрећу алергије. Меполизумаб, реслизумаб и бенрализумаб лече тешку астму коју узрокује врста белих крвних зрнаца која се зове еозинофил (еозинофилна астма). Те лекове узимате ињекцијом или кроз вену у вену. Нова моноклонска антитела попут тезепелумаба су под истрагом.

Тиотропијум (Спирива)

Овај инхалациони лек се више од једне деценије користи за лечење хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ). 2015. године ФДА га је такође одобрила за лечење астме. Студије показују да тиотропијум побољшава контролу астме када се додаје високим дозама инхалационих кортикостероида плус бета-агониста кратког деловања.

Леукотриен модификатори

Једна група лекова против астме делује блокирајући деловање леукотриена. Ова хемикалија затеже и сужава ваше дисајне путеве током напада астме изазване алергијом.

Три леукотриенска модификатора су одобрена за лечење астме:

• монтелукаст (Сингулаир)
• зафирлукаст (чоколада)
• зилеутон (Зифло)

Ове лекове узимате орално да спречите или лечите нападе астме.

Бронхијална термопластика

Бронхијална термопластика је хируршка техника која се користи за тешку астму која се није побољшала другим третманима. Током ове технике, радиофреквентна енергија се примењује на дисајне путеве. Топлота која се ствара уништава део глатких мишића који служе у дисајне путеве. Ово спречава да мишић затегне и сужи отвор.

Бронхијална термопластика се испоручује у три сеансе, од којих се свака даје три недеље. Иако није лек за астму, истраживање показује да смањује симптоме.

Будућност тешког лечења астме

Истраживачи још увек трагају за новим лековима који ће бити у стању да спрече и ублаже симптоме астме. Један лек који је изазвао пуно узбуђења је Февипипрант (КАВ039). Иако је још увек у развоју, овај експериментални лек смањио је симптоме и побољшао рад плућа код људи са алергијском астмом која инхалациони кортикостероиди нису могли да контролишу. Ако се Февипипрант одобри, то би био први нови лек за оралну астму који је уведен у 20 година.

Друга истраживања истражују факторе који играју улогу у развоју астме. Идентификација окидача који покрећу симптоме астме могло би једног дана омогућити истраживачима да зауставе те процесе и спрече астму пре него што се она почне.