Нови третмани и лекови за улцерозни колитис

Садржај

• Тренутни третмани
• Аминосалицилати
• Кортикостероиди
• Имуномодулатори
• ТНФ блокатори
• Хирургија
• Нови лекови
• Тофацитиниб (Ксељанз)
• Биосимиларс
• Третмани под истрагом
• Трансплантација фекалија
• Терапија матичним ћелијама
• Клиничка испитивања
• Одузети

Преглед

Када имате улцерозни колитис (УЦ), циљ лечења је зауставити имунолошки систем да напада слузницу црева. Ово ће смањити упалу која изазива ваше симптоме и довести вас у ремисију. Ваш лекар може да бира између неколико различитих врста лекова који ће вам помоћи да постигнете ове циљеве.

У последњих неколико година повећао се број лекова који се користе за лечење УЦ. Истраживачи проучавају друге нове и можда побољшане третмане у клиничким испитивањима.

Тренутни третмани

Неколико различитих врста лекова је доступно за лечење УЦ. Лекар ће вам помоћи да одаберете једну од ових терапија на основу:

• тежина ваше болести (блага, умерена или тешка)
• које сте лекове већ узимали
• колико сте добро реаговали на те лекове
• ваше целокупно здравље

Аминосалицилати

Ова група лекова садржи састојак 5-аминосалицилна киселина (5-АСА). То укључује:

• сулфасалазин (Азулфидин)
• месаламин (Цанаса)
• олсалазин (Дипентум)
• балсалазид (Цолазал, Гиазо)

Када узимате ове лекове на уста или као клистир, помажу у смањењу упале у цревима. Аминосалицилати најбоље делују за благи до умерени УЦ и могу помоћи у спречавању појаве осипа.

Кортикостероиди

Кортикостероиди (стероидни лекови) потискују имунолошки систем да би оборили упалу. Примери укључују:

• преднизон
• преднизолон
• метилпреднизолон
• будезонид

Лекар може краткотрајно да препише један од ових лекова за смиривање појаве симптома. Није добра идеја да дуго останете на стероидима, јер они могу да изазову проблеме попут високог шећера у крви, дебљања, инфекција и губитка костију.

Имуномодулатори

Ови лекови потискују ваш имунолошки систем како би спречили његово изазивање упале. Можете почети да узимате један од ових лекова ако аминосалицилати нису помогли вашим симптомима. Примери имуномодулатора укључују:

• азатиоприн (Азасан)
• 6-меркаптопурин (6МП) (Пуринетхол)
• циклоспорин (Сандиммуне, Неорал, други)

ТНФ блокатори

ТНФ блокатори су врста биолошког лека. Биолошка средства су направљена од генетски модификованих протеина или других природних супстанци. Они делују на одређене делове вашег имунолошког система који покрећу упале.

Лекови против ТНФ блокирају протеин имуног система назван фактор туморске некрозе (ТНФ) који покреће упалу. Они могу помоћи људима са умерено тешким УЦ чији се симптоми нису побољшали док су узимали друге лекове.

ТНФ блокатори укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• ведолизумаб (Ентивио)

Хирургија

Ако третман који сте испробали није контролисао ваше симптоме или престане да делује, можда ће вам требати операција. Поступак назван проктоколектомија уклања цело дебело црево и ректум да би се спречило даље запаљење.

После операције нећете имати дебело црево за складиштење отпада. Ваш хирург ће створити торбицу изван вашег тела која се назива илеостомија, или унутар вашег тела од дела вашег танког црева (илеума).

Хирургија је велики корак, али ће ублажити симптоме УЦ.

Нови лекови

У последњих неколико година појавило се неколико нових УЦ третмана.

Тофацитиниб (Ксељанз)

Ксељанз припада класи лекова познатих као инхибитори Јанус киназе (ЈАК). Ови лекови блокирају ензим ЈАК који активира ћелије имуног система да произведу упалу.

Ксељанз је одобрен од 2012. године за лечење реуматоидног артритиса (РА), а од 2017. године за лечење псоријатичног артритиса (ПсА). ФДА га је такође одобрила 2018. године за лечење људи са умерено тешким УЦ који нису одговорили на блокаторе ТНФ.

Овај лек је први дугорочни орални третман за умерено тешки УЦ. Остали лекови захтевају инфузију или ињекцију. Нежељени ефекти Ксељанза укључују повишен холестерол, главобољу, дијареју, прехладу, осип и херпес зостер.

Биосимиларс

Биосимилари су релативно нова класа лекова који су дизајнирани да опонашају ефекте биолошких лекова. Попут биолошких лекова, ови лекови циљају протеине имуног система који доприносе упали.

Биосимилари делују на исти начин као и биолошки лекови, али могу коштати много мање. На крају имена додана су четири слова која помажу у разликовању биосличног лека од оригиналног биолошког.

ФДА је одобрила неколико биолошких сличних састојака за УЦ у последњих неколико година, укључујући:

• инфликсимаб-абда (Ренфлекис)
• инфликимаб-дииб (Инфлецтра)
• инфликимаб-кбтк (Икифи)
• адалимумаб-адбм (Цилтезо)
• адалимумаб-атто (Амјевита)

Третмани под истрагом

Истраживачи непрестано траже боље начине за контролу УЦ. Ево неколико нових третмана под истрагом.

Трансплантација фекалија

Фекална трансплантација или трансплантација столице је експериментална техника која поставља здраве бактерије из столице даваоца у дебело црево некога ко има УЦ.Идеја можда звучи непривлачно, али добре бактерије помажу у излечењу штете од УЦ-а и успостављају здраву равнотежу клица у цревима.

Терапија матичним ћелијама

Матичне ћелије су младе ћелије које расту у све различите ћелије и ткива у нашим телима. Они могу зацелити све врсте штете ако их искористимо и правилно користимо. У УЦ матичне ћелије могу променити имунолошки систем на начин који помаже у смањењу упале и зарастању оштећења.

Клиничка испитивања

Лекари имају шири спектар могућности лечења за УЦ него икада раније. Чак и са толико лекова, неки људи имају проблема са проналажењем лека који им одговара.

Истраживачи непрестано проучавају нове приступе лечењу у клиничким испитивањима. Придруживање једној од ових студија може вам омогућити приступ леку пре него што постане доступан јавности. Питајте доктора који лечи ваш УЦ да ли вам клиничко испитивање може добро одговарати.

Одузети

Изгледи за људе са УЦ данас су много бољи захваљујући новим лековима који могу смирити цревне упале. Ако сте испробали лек и није вам помогао, знајте да друге опције могу побољшати симптоме. Будите упорни и блиско сарађујте са својим лекаром како бисте пронашли терапију која вам у коначници одговара.