Да ли је Ниацин испирање штетно?

Садржај

• Шта је ниацин флеш?
• Симптоми ниацина испирање
• Зашто људи узимају велике дозе ниацина
• Је ли опасно?
• Како спречити испирање ниацина
• Разлике између облика ниацина
• Доња граница

Испирање ниацина уобичајена је нуспојава узимања високих доза додатног ниацина који се може прописати за лечење проблема са холестеролом.

Иако безопасни, њени симптоми - кожа која је црвена, топла и сврбеж - могу бити непријатни. Заправо, то је разлог зашто људи престају да узимају ниацин (1).

Добра вест је да можете смањити вероватноћу да вам ниацин постане испран.

Овај чланак описује шта требате знати о испирању ниацина, укључујући:

• шта је то
• шта то изазива
• шта можете учинити у вези с тим

Шта је ниацин флеш?

Испирање ниацина уобичајена је нуспојава узимања високих доза ниацина. То је непријатно, али је и безопасно.

Појављује се као црвенило на кожи, што може бити праћено сврабом или пецкањем (1).

Ниацин је такође познат као витамин Б3. То је део Б комплекса витамина који играју суштинску улогу у претварању хране у енергију за тело (2).

Као додатак, ниацин се првенствено користи за лечење високог нивоа холестерола.Никотинска киселина је додатак облику који људи обично користе у ове сврхе.

Други додатак, ниацинамид, не ствара испирање. Међутим, овај облик није ефикасан у измени масти у крви, као што је холестерол (3).

Постоје два главна облика додатака никотинске киселине:

• моментално пуштање, где се целокупна доза апсорбује одједном
• продуженим ослобађањем, која има посебан премаз који омогућава да се спорије раствара

Ниацин испирање је веома честа нуспојава узимања никотинске киселине са тренутним ослобађањем. То је тако уобичајено да га доживљава најмање половина људи који узимају велике дозе ниацинских додатака са тренутним ослобађањем (4, 5).

Високе дозе никотинске киселине покрећу одговор који узрокује ширење капилара, што повећава проток крви на површини коже (1, 6, 7, 8).

По неким извештајима, практички свака особа која узима велике дозе никотинске киселине испира се (6).

Остали лекови, укључујући неке антидепресиве и надомјесне хормонске терапије (ХРТ), такође могу изазвати испирање (1).

Ниацин прах је уобичајена реакција на велике дозе ниацина. То се догађа када се капиларе шире, повећавајући проток крви на површини коже.

Симптоми ниацина испирање

Када дође до испирања ниацина, симптоми се обично јављају отприлике 15-30 минута након узимања суплементације и сузбијају се након отприлике сат времена.

Симптоми углавном погађају лице и горњи део тела и укључују (9, 10):

• Црвенило коже. Може се појавити као благи руменило или бити црвен попут сунчања.
• Трнци, пецкање или свраб. Ово се може осећати непријатно или чак болно (9).
• Кожа је топла на додир. Као што је случај са опеклинама од сунчања, кожа може бити топла или врућа на додир (11).

Људи углавном развијају толеранцију на ниацин у високим дозама. Дакле, чак и ако осјетите испирање ниацина када га први пут почнете узимати, то ће се временом вјероватно зауставити (1, 8).

Ниацин поцрвенило може се појавити и осећати се попут сунчања. Међутим, симптоми типично нестају након сат времена. Људи обично развијају толеранцију на суплементе током времена.

Зашто људи узимају велике дозе ниацина

Лекари су дуго прописали високе дозе ниацина како би помогли људима да побољшају ниво холестерола и спрече срчане болести (5).

Показано је да узимање високих доза ниацина доводи до следећих побољшања холестерола и липида у крви:

• Повећајте ХДЛ (добар) холестерол. Спречава распад аполипопротеина А1, који се користи за стварање ХДЛ (доброг) холестерола. Може да повећа ХДЛ (добар) холестерол за до 20-40% (1, 12).
• Смањење ЛДЛ (лошег) холестерола. Ниацин убрзава распад аполипопротеина Б у ЛДЛ (лошем) холестеролу, узрокујући да га јетра мање ослобађа. Може да смањи ЛДЛ (лош) холестерол за 5–20% (11, 13, 14).
• Нижи триглицериди. Ниацин омета ензим који је кључан за стварање триглицерида. Може да снизи триглицериде у крви за 20–50% (3, 11).

Људи доживе ове позитивне ефекте на масти у крви само када узимају терапијске дозе ниацина у распону од 1.000 до 2.000 мг дневно (5).

Да бисмо то истакли из перспективе, препоручени дневни унос за већину мушкараца и жена је 14-16 мг дневно (9, 10).

Лечење ниацином обично није прва линија одбране против проблема са холестеролом, јер може изазвати нежељене ефекте који нису излив.

Међутим, често се прописује особама чији ниво холестерола не реагује на статине, што је преферирано лечење (15).

Такође се понекад прописује терапија статинима (16, 17, 18, 19).

Надокнаде с ниацином треба третирати као лијек и узимати само под лијечничким надзором, јер могу имати нуспојаве.

Високе дозе ниацина обично се користе за побољшање броја холестерола и триглицерида. Треба их узимати само под лекарским надзором, јер носе ризик од нуспојава.

Је ли опасно?

Ниацин потоп је безопасан.

Међутим, велике дозе ниацина могу изазвати и друге, опасније нуспојаве, мада су ретке (20).

Најштетнија од њих је оштећење јетре. Високе дозе ниацина могу такође изазвати грчеве у стомаку, зато их немојте узимати ако имате чир на желуцу или активно крварење (9, 21, 22, 23, 24).

Такође не бисте требали узимати велике дозе ако сте трудни, јер се сматра леком категорије Ц, што значи да у великим дозама може изазвати урођене мане (22).

Занимљиво је да, иако испирање није штетно, људи га често наводе као разлог због којег желе да прекину са лечењем (1).

И то само по себи може бити проблем, јер ако не узмете ниацин како је прописано, он уопште није ефикасан у спречавању срчаних болести.

Према извештајима, 5–20% људи којима је прописан ниацин престаје да га користи због испирања (5).

Ако имате испирање ниацином или сте забринути због могуће нуспојаве ових додатака, реците свом лекару. Они вам могу помоћи да схватите како смањити шансу за испирање или да разговарате о алтернативним третманима.

Такође, јер постоје и друге, штетније нуспојаве повезане са узимањем ових додатака, не покушавајте само-лечење ниацином.

Ниацин потоп је безопасан. Међутим, суплементи могу да имају и друге штетне нежељене ефекте, а одређени људи их не би смели узимати.

Како спречити испирање ниацина

Ево главних стратегија које људи користе да спрече испирање ниацина:

• Пробајте другу формулу. Отприлике 50% људи који узимају ниацин са тренутним ослобађањем доживе испирање, али мања је вероватноћа да ће га ниацин са продуженим ослобађањем изазвати. Чак и када се појаве, симптоми су мање озбиљни и не трају дуго (1, 4, 11). Међутим, обрасци са продуженим ослобађањем могу да носе већи ризик од оштећења јетре.
• Узми аспирин. Узимање 325 мг аспирина 30 минута пре ниацина може помоћи смањењу ризика од испирања. Антихистаминици и нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што је ибупрофен, такође могу да смање ризик (5, 10, 25, 26).
• Лако у то. Неки стручњаци препоручују да почнете са мањом дозом као што је 500 мг, а затим постепено повећавате на 1.000 мг током 2 месеца, пре него што се коначно повећате на 2.000 мг. Ова стратегија би могла у потпуности заобићи ток (5).
• Ужинати. Покушајте узимати ниацин уз оброке или уз вечерњу ужину са мало масти (5).
• Поједи јабуку. Нека рана истраживања показују да једење јабуке или јабуковог сока пре узимања ниацина може имати сличан ефекат као аспирин. Чини се да је пектин у јабуци одговоран за заштитни ефекат (10).

Узимање аспирина, једење грицкалица, полако повећавање дозе или пребацивање формула може вам помоћи у спречавању испирања ниацина.

Разлике између облика ниацина

Као што је већ споменуто, да би се избегли нежељени симптоми, укључујући испирање, неки се одлучују за продужени ниацин са продуженим ослобађањем или дуготрајним деловањем.

Међутим, ниацин са продуженим ослобађањем и дуготрајним деловањем разликује се од ниацина са тренутним ослобађањем и може проузроковати различите здравствене ефекте.

Ниацин дугог деловања повезан је са значајно смањеним испирањем, јер се апсорбује у дужем временском периоду који обично прелази 12 сати. Због тога узимање ниацина дугог деловања значајно смањује шансе за испирање (11).

Међутим, због начина на који га тело разграђује, узимање ниацина дугог деловања може имати токсичне ефекте на јетру, зависно од узете дозе (11).

Иако је неуобичајено, прелазак са ниацина са тренутним ослобађањем на ниацин дугог деловања или значајно повећање дозе може резултирати озбиљним оштећењем јетре (27).

Штавише, апсорпција ниацина зависи од додатака ниацина који узимате.

На пример, тело апсорбује готово 100% никотинске киселине, чиме се ниво ниацина у крви подиже на оптималан ниво у око 30 минута.

Супротно томе, инозитол хексаницотинат (ИХН), ниацин без испирања, не апсорбује се као никотинска помоћ (28).

Његова брзина апсорпције увелико варира, са просеком 70% апсорбује се у крвоток.

Поред тога, ИХН је значајно мање ефикасан од никотинске киселине при повећању серумског ниацина. ИХН обично треба између 6-12 сати да се ниво ниацина у крви подигне до оптималног нивоа (28).

Неке студије сугеришу да највећи ниво ниацина у крви може бити преко 100 пута већи када је додатак никотинској киселини у поређењу са допуном ИХН-ом.

Истраживања такође показују да ИХН има минималан утицај на ниво липида у крви (28).

Будући да апсорпција може значајно варирати у зависности од облика ниацина који се користи, добра је идеја да питате свог лекара који би облик био најбољи за ваше посебне здравствене потребе.

Апсорбабилност се разликује између облика ниацина. Неке врсте ниацина су ефикасније у подизању нивоа у крви него друге.

Доња граница

Испирање ниацином може бити алармантно и непријатно искуство.

Међутим, то је заправо безопасна нуспојава терапије ниацином у великим дозама. Шта више, то се може спречити.

Уз то, велике дозе ниацина могу имати и друге, штетније нуспојаве.

Ако желите да узмете велике дозе ниацина из здравствених разлога, обавезно то урадите под лекарским надзором.