Шта је ефекат ноцеба?

Садржај

• Плацебо вс. ноцебо
• Како то ради
• Примери из стварног живота
• Лечење мигрене
• Против грипа
• Креме против екцема
• Етичка питања
• Информисани пристанак
• Истраживање
• Потенцијалне користи
• Доња граница

Плацебо вс. ноцебо

Вероватно сте чули за плацебо ефекат, али можда сте мање познати за његову супротност, названу ноцебо ефекат.

Плацебос су лијекови или поступци који изгледају као стварни медицински третмани, али нису. Чест пример је недеља таблета шећера која се добија у многим месечним паковањима за контролу рађања.

Плацебо ефекат настаје када плацебо заиста учини да се осећате боље или побољшава ваше симптоме.

Ефекат ноцеба се, с друге стране, дешава када вам плацебо постане лошији.

Читајте даље како бисте сазнали више о ноцебо ефекту, укључујући уобичајене примере и зашто он поставља неколико етичких питања.

Како то ради

Иако има доста истраживања о плацебо ефекту, ефекат ноцеба још увек није добро разумљив.

Али стручњаци су идентификовали неколико ствари које изгледа играју улогу у одређивању ко доживљава ноцебо ефекат.

Ови укључују:

• како ваш здравствени радник говори о потенцијалним нуспојавама и исходима
• поверење у свог лекара
• ваша прошла искуства са сличним третманима
• трошкове лечења или лекова

Стручњаци сада гледају ефекат ноцеба да би боље разумели како позитивно или негативно размишљање може утицати на физичко здравље особе.

Замислите да се бавите непрестаним главобољама. Закажете састанак са новим даватељем здравствених услуга. Након што чују ваше симптоме, одлучују вам преписати таблету коју узимате свако јутро.

Упозоравају вас да ће пилула коштати много. Такође вам кажу да очекујете одређене нуспојаве, укључујући мучнину и вртоглавицу. Оно што вам не кажу је да је пилула направљена од шећера - то је плацебо.

Подигнете рецепт и узмете прву таблету. У року од сат времена осетите потребу да легнете. Осећате мучнину и можете се заклети да се соба почиње мало вртети. „Лекар ме упозорио на ово“, мислите.

У стварности сте управо узели безопасну пилулу шећера. Али све што сте чули током тог састанка условљавало је ваш мозак и тело да имају специфичан одговор.

Примери из стварног живота

Ево погледа како се ефекат ноцеба може одиграти у различитим здравственим сценаријима.

Лечење мигрене

Готово два пута месечно доживите напад мигрене. Некада сте узимали лекове на рецепт да бисте их спречили, али нисте могли да видите лекара од када вам је истекао рецепт.

Када се све остало догађа, немате времена да закажете састанак. Уместо тога, ви одлучите да наручите лекове из онлине апотеке.

Последњи лек који сте узимали изазвао је поспаност, па направите неко истраживање и изаберете другачији, али сличан лек. Почињете са узимањем лекова.

Након неколико дана, почнете да имате проблеме са спавањем и примећујете своје расположење при потапању. Сећате се да су несаница и депресија наведени као могући нежељени ефекти лекова, тако да престанете са узимањем лекова и одлучите да потражите лекара.

Доктор прегледа лекове и обавести вас да је у питању само ибупрофен. Али на основу онога што сте прочитали (и вероватно неке стрепње због наручивања лекова на рецепт на мрежи), искусили сте нуспојаве које не бисте имали да сте свесно узимали ибупрофен.

Против грипа

Први пут добијате грип. Сестра која вам даје снимак упозорава вас да већа величина игле значи да вакцина може бољети више од осталих које сте примили.

Иако никада у прошлости нисте имали проблема са снимцима, сматрате да је ова вакцинација довољно болна да вам упадне сузе на очи. Болови трају неколико дана.

Можда ћете имати слично искуство следећи пут када вам затреба пуцањ, чак и ако се примењује мањом иглом.

Креме против екцема

На рукама имате екцем који сте лечили кремом без рецепта (ОТЦ). Али чини се да то не ради. И не свиђа вам се начин на који крема убоде када је нанесете, споредни ефекат на који амбалажа упозорава.

Одлучите да посетите лекара како бисте добили рецепт за нешто друго. Препоручују крему која би требало да делује веома добро, без икаквих нуспојава. Након неколико дана коришћења нове креме, приметили сте да се симптоми испољавају.

Док један дан наносите крему, погледајте активне састојке. Испада да су исти као они у ОТЦ производу које сте испробали без успеха. А на амбалажи се спомиње да ћете вероватно осјетити убодну сензацију када је користите.

Једина права разлика између њих двојице је како су вам представљени. Прочитали сте да ће ОТЦ производ изазвати убод прије него што га чак покушате користити. Али почели сте да користите верзију рецепта верујући да неће имати нуспојава.

Етичка питања

Ефекат ноцеба поставља неколико сложених питања за здравствене раднике.

Информисани пристанак

Политика информисаног пристанка каже да не можете у потпуности пристати на поступак или лечење ако вам нису дате све информације о томе. Као одговор, здравствени радници напорно раде на томе да обезбеде детаљне и тачне информације о третманима и лековима.

Али шта ако ове информације играју ноцебо ефекат, узрокујући код људи негативне нуспојаве које иначе не би могле имати?

У неким случајевима то можда и није баш велика ствар. Али у другима може имати велики утицај на нечији живот.

На пример, шта ако третман може бити опасан по живот? Важно је да особа схвати тако озбиљан ризик, али шта ако им не кажете смањује ризик да би то могао бити опасан по живот?

Истраживање

Чак и само истраживање ноцебо ефекта покреће проблеме. Корисне студије би од истражитеља захтевале да људи доживе ефекат ноцеба.

То би значило намерно навођење људи код негативних нуспојава или исхода, што се обично сматра неетичким када је реч о људским студијама.

Уместо тога, вероватно ће стручњаци радити на бољем разумевању ефекта ноцеба тако што ће детаљније испитати плацебо ефекат.

Потенцијалне користи

Иако се ефект ноцеба често третира као негативна ствар, можда је кључни играч у утрљавању пута за бољу комуникацију у здравственим установама.

На пример, пре спровођења снимка, здравствени радник може рећи: „Ово може мало бољети“. Али шта ако су само рекли: „Већина људи уопште не осећа бол“? Чак и додавање једноставног „само“ статистици „10 процената људи који су узимали овај лек имали су нежељене ефекте“ може помоћи.

Такође може помоћи да се осветли веза између ума и тела и како ваш начин размишљања може утицати на ваше физичко здравље.

Доња граница

Плацебо ефекат показује како позитивно размишљање може побољшати резултате лечења. Ефекат ноцеба сугерише да негативно размишљање може имати супротан ефекат.

Стручњаци још увек нису сасвим сигурни како ефекат ноцеба делује, али ваш однос са пружатељем здравствених услуга и њихов стил комуникације вероватно играју велику улогу.