Да ли исхрана игра улогу у АДХД-у?

Садржај

• Шта је АДХД?
• Прехрана и понашање
• Допунске студије: преглед истраживања
• Додаци аминокиселинама
• Витамински и минерални суплементи
• Додаци омега-3 масних киселина
• Студије елиминације: Преглед истраживања
• Елиминисање салицилата и адитива у храни
• Елиминисање вештачких боја и конзерванса
• Елиминисање шећера и вештачких заслађивача
• Дијета за уклањање хране
• Доња граница

Не постоје докази да дијета узрокује поремећај понашања АДХД.

Међутим, истраживање сугерише да код неких људи промјене прехране могу помоћи побољшању симптома.

У ствари, знатна количина истраживања испитала је како исхрана утиче на АДХД.

Овај чланак је преглед ових открића, а говори о укљученим намирницама, дијетама и додацима.

Шта је АДХД?

Поремећај хиперактивности дефицита пажње (АДХД) је неуроразвојни поремећај који укључује непажњу, хиперактивност и импулзивност (1, 2).

То је један од најчешћих поремећаја који деца могу имати, али погађа и многе одрасле особе (3, 4).

Тачан узрок АДХД-а је нејасан, али истраживање показује да генетика игра главну улогу. Укључени су и други фактори, попут токсичности за животну средину и лоше исхране током дојења, (5, 6, 7, 8).

Сматра се да АДХД потиче од ниског нивоа допамина и норадреналина у регији мозга која је одговорна за саморегулацију (9, 10, 11).

Када су ове функције ослабљене, људи се труде да извршавају задатке, перципирају време, остану усредсређени и сузбијају непримерено понашање (12, 13, 14).

Заузврат, то утиче на њихову способност да раде, раде добро у школи и одржавају одговарајуће односе, што може умањити квалитет живота (15, 16, 17, 18, 19).

АДХД се не сматра излечивим поремећајем, а лечење уместо тога има за циљ да смањи симптоме. Најчешће се користе бихевиорална терапија и лекови (20, 21).

Међутим, промене прехране такође могу помоћи у управљању симптомима (1, 22).

Резиме АДХД је компликован поремећај понашања. Уобичајени третмани укључују терапију и лекове. Промјене у исхрани такође могу бити корисне.

Прехрана и понашање

Наука која стоји иза утицаја хране на понашање још увек је сасвим нова и контроверзна. Међутим, одређена храна утиче на понашање.

На пример, кофеин може повећати будност, чоколада може утицати на расположење, а алкохол може променити понашање (23).

Храњиви недостаци такође могу утицати на понашање. Једно истраживање је закључило да је узимање додатака есенцијалних масних киселина, витамина и минерала довело до значајног смањења антисоцијалног понашања, у поређењу са плацебом (24).

Студије сугерирају да витамински и минерални додаци такође могу смањити антисоцијално понашање код деце, а показало се да полинезасићене масне киселине смањују насилно понашање (25, 26).

Будући да храна и додаци могу утицати на понашање, чини се вероватним да би могли утицати и на симптоме АДХД-а, који су углавном у понашању.

Из тог разлога, добро истраживање исхране проучило је ефекте хране и додатака на АДХД.

Углавном су спроведене две врсте студија:

• Допунске студије Они се фокусирају на додавање једног или више хранљивих састојака.
• Студије елиминације Усредсређени су на елиминацију једног или више састојака из исхране.

Резиме Студије показују да одређена храна и додаци утичу на понашање. Из тих разлога, доста студија је проучавало како исхрана утиче на симптоме АДХД-а, који су углавном бихејвиорални.

Допунске студије: преглед истраживања

Многа истраживања показала су да деца са АДХД-ом не једу уравнотежену исхрану и имају недостатак хранљивих састојака (27, 28, 29, 30).

То је навело истраживаче да нагађају да додаци могу помоћи побољшању симптома.

Студије исхране проучиле су ефекте неколико суплемената на симптоме АДХД-а, укључујући:

• амино киселине
• витамини
• минерали
• омега-3 масне киселине

Додаци аминокиселинама

Свакој ћелији у вашем телу су потребне аминокиселине да би функционисале. Између осталог, аминокиселине се користе за прављење неуротрансмитера или сигналних молекула у мозгу.

Конкретно, аминокиселине фенилаланин, тирозин и триптофан користе се за прављење неуротрансмитера допамина, серотонина и норепинефрина.

Показало се да особе са АДХД-ом имају проблема са овим неуротрансмитерима, као и ниским нивоом ових аминокиселина у крви и урину (31, 32).

Из тог разлога, неколико студија је испитало како додаци аминокиселина утичу на симптоме АДХД-а код деце.

Додаци тирозина и с-аденосилметионина дали су мешовите резултате, при чему неке студије нису показале ефекте, а друге показују скромне користи (33, 34, 35).

Резиме Додаци аминокиселине за АДХД показују нешто обећање, али треба урадити још студија. За сада су резултати мешани.

Витамински и минерални суплементи

Мањак гвожђа и цинка може изазвати ментално оштећење код све деце, без обзира да ли има АДХД или не (36, 37, 38).

Међутим, нижи нивои цинка, магнезијума, калцијума и фосфора више пута су пријављени код деце са АДХД-ом (39, 40, 41).

Неколико студија проучавало је ефекте додатака цинку и сви су пријавили побољшање симптома (42, 43, 44).

Две друге студије су процениле ефекте додатака гвожђа на децу са АДХД-ом. Такође су пронашли побољшања, али опет, потребно је више истраживања (45, 46).

Такође су испитивани ефекти мега доза витамина Б6, Б5, Б3 и Ц, али није забележено побољшање симптома АДХД-а (47, 48).

Ипак, испитивање мултивитаминских и минералних додатака у 2014. пронашло је ефекат. Одрасли који су узимали додатак показали су побољшање на скали за оцену АДХД-а након 8 недеља, у поређењу са плацебо групом (49, 50).

Резиме Резултати испитивања витаминских и минералних додатака су мешани, али неколико њих обећава.

Додаци омега-3 масних киселина

Омега-3 масне киселине играју важну улогу у мозгу.

Деца са АДХД-ом углавном имају нижи ниво омега-3 масних киселина од деце која немају АДХД (51, 52).

Штавише, нижи су ниво омега-3, више проблема са учењем и понашањем имају деца са АДХД-ом (53).

Стога није чудно да су многе студије откриле да суплементи омега-3 узрокују скромна побољшања симптома АДХД-а (54, 55, 56, 57, 58).

Показало се да омега-3 масне киселине помажу побољшању извршења задатка и непажње. Поред тога, смањили су агресивност, немир, импулсивност и хиперактивност (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Међутим, нису сви истраживачи уверени. Једна анализа студија, која процењује симптоме АДХД-а коришћењем Цоннор-ове рејтинг скале (ЦРС), закључила је да постоје слаби докази који потврђују тврдњу да додаци омега-3 побољшавају симптоме АДХД-а код деце (66).

Резиме Бројна испитивања су открила да додаци омега-3 могу донети скромна побољшања симптома АДХД-а, иако докази нису у потпуности конзистентни.

Студије елиминације: Преглед истраживања

Људи са АДХД-ом имају вероватније нежељене реакције на храну, што изазива спекулације да би уклањање проблематичне хране могло помоћи побољшању симптома (30, 67).

Студије су испитале ефекте елиминисања многих састојака, укључујући:

• адитиви
• конзерванси
• заслађивачи
• алергена храна

Елиминисање салицилата и адитива у храни

Случајно је алерголог по имену др Феинголд открио да храна може утицати на понашање.

1970-их је својим пацијентима прописао дијету којом су елиминисали одређене састојке који су изазвали реакцију на њих.

Дијета је била без салицилата, који су једињења која се налазе у многим намирницама, лековима и адитивима у храни.

Док су били на дијети, неки од Феинголдових пацијената приметили су побољшање својих проблема у понашању.

Убрзо након тога, Феинголд је почео регрутовати децу којој је дијагностикована хиперактивност за дијететске експерименте. Тврдио је да се њих 30–50% побољшало на дијети (68).

Његов рад су прославили многи родитељи, који су основали још увек постојање Феинголдове асоцијације Сједињених Држава (69).

Иако су у рецензијама закључене да Феинголд дијета није била ефикасна интервенција за хиперактивност, подстакла је даља истраживања ефеката елиминације хране и адитива на АДХД (70, 71, 72).

Неки медицински професионалци топло саветују употребу диета за елиминацију салицилата у лечењу АДХД-а. Дијета може изазвати нутритивне недостатке и подстаћи аверзију хране код деце (73).

Резиме Феинголд дијета уврстила је истраживање елиминационе дијете за АДХД. Др Феинголд тврди да су побољшани симптоми код деце са АДХД-ом, мада недостају докази.

Елиминисање вештачких боја и конзерванса

Након што се Феинголд дијета више није сматрала ефикасном, истраживачи су сузили фокус на вештачке боје за храну (АФЦ) и конзервансе.

То је зато што изгледа да ове материје утичу на понашање деце, без обзира да ли имају АДХД или не (74, 75).

Једна студија пратила је 800 деце за које се сумња на хиперактивност. У групи, 75% њих се побољшало док су били на дијети без АФЦ-а, али им се поново појавило давање АФЦ-а поново (76).

Друга студија је открила да је хиперактивност повећана када је 1.873 деце конзумирало АФЦ и натријум бензоат, што је конзерванс (77).

Иако ове студије показују да АФЦ могу повећати хиперактивност, многи људи тврде да докази нису довољно јаки (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Без обзира на то, Управа за храну и лијекове (ФДА) захтијева да одређени АФЦ буду наведени на прехрамбеним пакетима. Европска унија (ЕУ) додатно захтева да храна која садржи АФЦ садржи ознаку упозорења у којој се наводе штетни ефекти на дечију пажњу и понашање (82, 83, 84).

Резиме АФЦ могу утицати на понашање деце, мада неки кажу да докази нису довољно јаки. Међутим, ФДА и ЕУ захтијевају да се на етикетама хране додају адитиви.

Елиминисање шећера и вештачких заслађивача

Безалкохолна пића су повезана са повећаном хиперактивношћу, а низак шећер у крви је такође чест код особа са АДХД-ом (85, 86). (исти линк као доле)

Надаље, неке опсервацијске студије откриле су да је унос шећера повезан са симптомима АДХД-а код дјеце и адолесцената (87).

Међутим, један преглед са шећером и понашањем није нашао ефекте. Два испитивања која су проучавала аспартам са вештачким заслађивачем такође нису пронашла ефекте (88, 89, 90).

Теоретски, вероватније је да шећер изазива непажњу, а не хиперактивност, јер неравнотеже шећера у крви могу узроковати пад нивоа пажње.

Резиме Показало се да шећер и умјетна заслађивача не утичу директно на АДХД. Међутим, могу имати индиректне ефекте.

Дијета за уклањање хране

Дијета за уклањање мале хране је метода која тестира како људи са АДХД-ом реагују на храну. Ево како то функционише:

• Елиминација. Овај корак укључује праћење врло ограничене исхране хране са мало алергена за коју мало је вероватно да ће изазвати нежељене ефекте. Ако се симптоми поправе, уђите у следећу фазу.
• Поновно увођење. Храна за коју се сумња да изазива штетне ефекте поново се уноси сваких 3-7 дана. Ако се симптоми врате, храна се идентификује као "сензибилишућа".
• Лечење. Током овог корака прописан је лични прехрамбени протокол. Избегава што је могуће више сензибилизовање хране како би се симптоми свели на минимум.

Дванаест различитих студија тестирало је ову дијету, од којих је свака трајала 1–5 недеља и обухватила је 21–50 деце.

Једанаест студија је установило статистички значајно смањење симптома АДХД-а код 50–80% учесника, док је друга пронашла побољшања код 24% деце (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Од деце која су одговорила на дијету, већина је реаговала на више од једне хране. Иако је ова реакција варирала од стране појединца, кравље млеко и пшеница били су најчешћи починиоци (92, 94, 100).

Разлог зашто ова дијета делује код неке деце, а код друге није познат.

Резиме Дијета за уклањање мале хране је дијагностички алат за искључивање проблема са храном. Све студије су пронашле повољан ефекат код подгрупе деце, обично више од половине.

Доња граница

Истраживање о утицају хране на симптоме АДХД-а далеко је од закључног.

Ипак, овде поменуте студије сугеришу да исхрана може имати снажне ефекте на понашање.