Олигохидрамниос слијед (Поттер-ов синдром)

Садржај

• Шта је олигохидрамниос слијед?
• Зашто је амнионска течност важна?
• Шта узрокује слијед олигохидрамнија?
• Ко је у ризику за слијед олигохидрамнија?
• Који су симптоми олигохидрамниос секвенце?
• Како се дијагностикује слијед олигохидрамниоса?
• Како се лечи олигохидрамниосова секвенца?
• Какви су изгледи за слијед олигохидрамнија?
• Питања и одговори
• П:
• А:

Шта је олигохидрамниос слијед?

За време трудноће плод се купа у амнионској течности. Нема довољно амнионске течности стање је које се назива олигохидрамнио. Амнионска течност је критична. Помаже плоду да се правилно развија. Олигохидрамниос је повезан са многим различитим стањима која утичу на органе фетуса.

Слијед олигохидрамнија је стање које се развија током трудноће када се појави олигохидрамниос. Олигохидрамниосова секвенца или Поттеров синдром је ланац догађаја који резултирају тешким абнормалностима плода. Име се односи на др Едитх Поттер која је прва окарактерисала физички изглед плода или новорођенчади која имају такво стање.

Нису сви плодови развијени абнормалности због ниског нивоа амнионске течности. Појава Олигохидрамниос секвенце зависи од неколико фактора: стадија трудноће и ниво амнионске течности. Касније фазе трудноће изгледају најтеже. Ако се у то време догоди олигохидрамниосов низ, стање може бити озбиљније.

Олигохидрамниос се јавља у око 4 одсто трудноћа. Нису сви случајеви укључују озбиљно смањење течности. Олигохидрамниосова секвенца јавља се код отприлике 1 на 4.000 порођаја, према Часопис за клиничку неурологију.

Зашто је амнионска течност важна?

Амнионска течност служи за неколико кључних намена растуће бебе. Ови укључују:

• помоћ у расту и развоју плућа бебе
• јастук и заштитите бебу
• помоћи бебиним мишићима и костима да се развијају
• сачувајте да се пупчана врпца не сабије, што може утицати на проток крви и негу детета
• одржавати константну температуру
• подмажите делове тела фетуса и спречите да се спајају

У амнионској течности се налазе и хранљиве материје, хормони и антитела која помажу у борби против инфекција. Отприлике 36 недеља трудноће, жена ће обично имати око 1 квт амнионске течности у материци, према марту Димес-а.

Шта узрокује слијед олигохидрамнија?

Није увек могуће утврдити шта узрокује низак ниво амнионске течности. Један од могућих узрока је непрестано цурење амнионске течности, јер су му амнионске мембране пукле.

После 20-недељне тачке развоја, бебин урин у великој мери чини амнионску течност. Бубрези бебе одговорни су за филтрирање течности и стварање урина. Ако бубрези не функционишу правилно, беба не може дати довољно урина. То ће резултирати недовољном количином амнионске течности. Ланац догађаја који су резултат оштећења бубрега (попут малформације или неуспеха) може довести до олигохидрамниос секвенце.

Понекад генетске мутације могу утицати на развој бубрега. Примери ових абнормалности могу обухватати:

• аутосомно доминантно полицистично обољење бубрега
• аутосомно рецесивно полицистично обољење бубрега
• насљедна бубрежна адисплазија

Високи крвни притисак или дијабетес пре него што жена затрудни такође могу допринети олигохидрамниосовој секвенци.

Ко је у ризику за слијед олигохидрамнија?

Олигохидрамниосова секвенца најчешће погађа мушке бебе. Чини се да постоји генетски разлог неких узрока затајења бубрега фетуса.

Породична анамнеза за одређене бубрежне болести може повећати ризик жене да развије секвенцу олигохидрамнија током трудноће.

Који су симптоми олигохидрамниос секвенце?

Неколико феталних симптома може се појавити када је амнионска течност прениска.

Ограничена амнионска течност чини амонску шупљину мањом од нормалне. То сужава фетус, што омета нормалан развој и раст. Симптоми олигохидрамниосове секвенце код фетуса могу укључивати абнормалности лица, укључујући:

• широки носни мост
• широко размакнутих очију
• ниско постављене уши

Када је слијед олигохидрамнија узрокован затајењем бубрега фетуса, излаз урина након рођења је низак или га нема. Ограничена амнионска течност такође омета нормалан развој плућа. Ако беба преживи током рођења, вероватно ће имати потешкоћа с дисањем.

Како се дијагностикује слијед олигохидрамниоса?

Лекар може да дијагностикује слијед олигохидрамниоса ултразвуком. Ултразвук може открити низак ниво амнионске течности и абнормални развој бубрега у плоду.

Испуштање амнионске течности је још један могући знак секвенце олигохидрамнија. Међутим, цурење не долази увек.

Након што се роди беба, рендгенски снимак плућа и бубрега може помоћи лекару да провери има ли абнормални развој. Ово може помоћи у дијагностицирању секвенце олигохидрамнија код новорођенчади.

Како се лечи олигохидрамниосова секвенца?

Тренутно не постоји лек за секвенцу олигохидрамнија. Понекад ће лекари изводити амниоинфузију, која укључује уливање течности у материцу. Течност не садржи исте хормоне и антитела као и мајчина амнионска течност. Али, то умири бебу и даје јој више времена за развој. Ова инфузија може повећати ризик од инфекције и можда неће бити довољна да се помогне развоју плућа.

У многим случајевима стање може проузроковати побачај. У осталим случајевима фетус је мртворођен или умире убрзо након рођења. Ако беба преживи до рођења, можда ће јој требати реанимација.

Какви су изгледи за слијед олигохидрамнија?

Прогноза за слијед олигохидрамнија обично је врло лоша. Стање је обично фатално. Будући да се плућа новорођенчади не развијају правилно због недостатка амнионске течности, новорођенче често доживљава респираторне тегобе.

Ефекти повезани са секвенцијом олигохидрамнија обухватају:

• урођене мане, попут неправилно делујућих бубрега
• побачај или смрт плода пре 20 недеља трудноће
• прераног рођења или рођења пре него што се беба развила 37 недеља
• мртворођење, где беба умре у материци пре него што напуни 20 недеља

Ако беба има олигохидрамниозни низ, а беба је довољно развијена да се роди, лекар може да препоручи порођај царским резом (Ц-пресек). Ово може омогућити бебиним плућима да сазревају. Стопе преживљавања најчешће зависе од развоја плућа у беби. Бебе такође могу да доживе бубрежно затајење. Беба ће можда бити у стању да добије дијализу да би деловала као вештачки бубрег и можда ће добити пресађивање бубрега како одрасте.

На жалост, тренутно не постоји позната превенција за секвенцу олигохидрамнија.

Питања и одговори

П:

Да ли је могуће да плод преживи слијед олигохидрамнија и живи нормалан, здрав живот? Ако је тако, постоје ли здравствене компликације због којих ће можда требати дуготрајно лечење?

А:

Примање дијагнозе олигохидрамниосове секвенце подразумева присуство одређеног степена физичке малформације. Размножавање ових малформација на опстанак плода у великој мери зависи од тога колико је бубрега погођено. Најважније је да зависи од тога да ли су се плућа развила. Ако фетус има олигохидрамниоску секвенцу, али има довољан развој плућа и функцију бубрега, може преживети рођење, добити дијализу и на крају добити трансплантацију бубрега. Иначе, прогноза је нажалост неповољна. Молимо вас да по потреби потражите више детаља на веб локацији поттерссиндроме.орг.