26 Уобичајено коришћени опиоидни лекови

Садржај

• Облици опиоида
• Списак производа који садрже само опиоиде
• Бупренорфин
• Буторпханол
• Кодеин сулфат
• Фентанил
• Хидрокодон битартрат
• Хидроморфон
• Леворпханол тартрате
• Меперидин хидрохлорид
• Метадон хидрохлорид
• Морфијум сулфат
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Тапентадол
• Трамадол
• Списак производа у комбинацији са опиоидима
• Ацетаминопхен-кофеин-дихидрокодин
• Ацетаминопхен-цодеине
• Аспирин-кофеин-дихидрокодин
• Хидрокодон-ацетаминофен
• Хидрокодон-ибупрофен
• Морфијум-налтрексон
• Оксикодон-ацетаминофен
• Оксикодон-аспирин
• Оксикодон-ибупрофен
• Оксикодон-налтрексон
• Пентазоцин-налоксон
• Трамадол-ацетаминофен
• Опиоиди у производима за употребу осим за бол
• Разматрања за употребу опиоида
• Озбиљност бола
• Историја лечења бола
• Други услови
• Интеракције са лековима
• Старост
• Историја злоупотребе супстанци
• Осигуравајуће покриће
• Кораци за сигурну употребу опиоида
• Толеранција и повлачење
• Одузети

Увод

Први опиоидни лекови, морфијум, створени су 1803. Од тада је на тржиште дошло много различитих опиоида. Неки се такође додају производима направљеним за специфичније сврхе, као што је лечење кашља.

Тренутно се у Сједињеним Државама многи опиоидни и опиоидни комбиновани лекови користе за лечење акутног и хроничног бола када други лекови, као што су ибупрофен или ацетаминофен, нису довољно јаки. Одређене врсте се такође користе у лечењу поремећаја употребе опиоида.

Облици опиоида

Опиоидни производи се могу наћи у многим облицима. Они се разликују у начину на који их узимате, као и у трајању да почну да раде и колико настављају да раде. Већина ових облика може се узети без помоћи. Остале, такве облике за ињекције, мора да даје здравствени радник.

Производи са тренутним пуштањем почињу да функционишу брзо након што их узмете, али су ефикасни у краћим периодима. Производи са продуженим ослобађањем ослобађају лекове током дужих периода. Производи се обично сматрају тренутним пуштањем у промет ако нису другачије означени.

Опиоиди са тренутним ослобађањем користе се за лечење акутних и хроничних болова. Опиоиди са продуженим ослобађањем се обично користе само за лечење хроничног бола када опиоиди са тренутним ослобађањем више нису довољни.

Ако вам лекар препише опиоиде са продуженим ослобађањем, можда ће вам дати и опиоиде са тренутним ослобађањем за лечење пробојног бола, посебно код болова од карцинома или болова током неге на крају живота.

Списак производа који садрже само опиоиде

Ови производи садрже само опиоиде:

Бупренорфин

Овај лек је опиоид дуготрајног деловања. Генерички бупренорфин долази у сублингвалној таблети, трансдермалном фластеру и раствору за ињекције. Генеричка решења за ињекције која имају назив бренда даје само здравствени радник.

Примери производа са бупренорфином познатог произвођача укључују:

• Белбуца, букални филм
• Пробуфин, интрадермални имплантат
• Бутранс, трансдермални фластер
• Бупренек, раствор за ињекције

Неки облици се користе за хронични бол који захтева целодневни третман. Доступни су и други облици бупренорфина за лечење зависности од опиоида.

Буторпханол

Буторпханол је доступан само као генерички лек. Долази у спреју за нос. То је производ са тренутним ослобађањем и обично се користи за акутни бол. Буторпханол је такође доступан у раствору за ињекције који мора давати здравствени радник.

Кодеин сулфат

Кодеин сулфат је доступан само као генерички лек. Долази у оралној таблети са тренутним ослобађањем. Кодеин сулфат се обично не користи за бол. Када је то, обично се користи за благи до умерени акутни бол.

Фентанил

Генерички фентанил долази у оралним пастилима, трансдермалним фластерима са продуженим ослобађањем и раствору за ињекције који даје само здравствени радник. Производи марке фентанил укључују:

• Фентора, букална таблета
• Ацтик, орална пастила
• Лазанда, спреј за нос
• Абстрал, сублингвална таблета
• Субсби, подјезични спреј
• Дурагесиц, трансдермални фластер са продуженим ослобађањем

Трансдермални фластер се користи за хронични бол код људи којима је потребно целодневно лечење и који већ редовно користе опиоидне лекове за бол.

Остали производи се користе за продорни бол код људи који већ примају непрекидно опиоиде против болова од рака.

Хидрокодон битартрат

Хидрокодон битартрат, као појединачни састојак, доступан је као следећи производи са робном марком:

• Зохидро ЕР, орална капсула са продуженим ослобађањем
• Хисингла ЕР, орална таблета са продуженим ослобађањем
• Вантрела ЕР, орална таблета са продуженим ослобађањем

Користи се за хронични бол код људи којима је потребан целодневни третман. Међутим, то се често не користи.

Хидроморфон

Генерички хидроморфон долази у оралном раствору, оралној таблети, оралној таблети са продуженим ослобађањем и ректалним супозиторијама. Доступан је и у раствору за ињекције који даје здравствени радник.

Производи хидроморфона са робном марком укључују:

• Дилаудид, орални раствор или орална таблета
• Екалго, орална таблета са продуженим ослобађањем

Производи са продуженим ослобађањем користе се за хронични бол код људи којима је потребан целодневни третман. Производи са тренутним ослобађањем користе се и за акутни и за хронични бол.

Леворпханол тартрате

Леворпханол је доступан само као генерички лек. Долази у оралној таблети. Типично се користи за умерени до јаки акутни бол.

Меперидин хидрохлорид

Овај лек се обично користи за умерени до јаки акутни бол. Доступан је као генерички лек и као бренд Демерол. Генеричке верзије су доступне у оралном раствору или оралној таблети. Обе су такође доступне у раствору за ињекције који даје здравствени радник.

Метадон хидрохлорид

Метадон хидрохлорид је доступан као генерички лек и брендирани лек Долопхине. Користи се за хронични бол код људи којима је потребан целодневни третман.

Генеричка верзија је доступна у оралној таблети, оралном раствору и оралној суспензији. Доступан је и у раствору за ињекције који даје здравствени радник. Долофин је доступан само у оралној таблети.

Морфијум сулфат

Генерички морфијум сулфат је доступан у оралној капсули са продуженим ослобађањем, оралном раствору, оралној таблети, оралној таблети са продуженим ослобађањем, ректалној супозиторији и раствору за ињекције.

Такође се испоручује у сушеном опијумском латексу од мака који садржи морфијум и кодеин помешан са алкохолом. Овај облик се користи за смањење броја и учесталости покрета црева и у одређеним случајевима може да лечи дијареју.

Производи са морфијум сулфатом под називом укључују:

• Кадиан, орална капсула са продуженим ослобађањем
• Аримо ЕР, орална таблета са продуженим ослобађањем
• МорпхаБонд, орална таблета са продуженим ослобађањем
• МС Цонтин, орална таблета са продуженим ослобађањем
• Астраморпх ПФ, раствор за ињекције
• Дураморпх, раствор за ињекције
• ДепоДур, суспензија за ињекције

Производи са продуженим ослобађањем користе се за хронични бол код људи којима је потребан целодневни третман. Производи са тренутним ослобађањем користе се за акутни и хронични бол. Производе за ињекције даје само здравствени радник.

Оксикодон

Неки облици оксикодона су доступни као генерички лекови. Неки су доступни само као брендови са робном марком. Генерички оксикодон долази у оралној капсули, оралном раствору, оралној таблети и оралној таблети са продуженим ослобађањем.

Верзије имена бренда укључују:

• Окаидо, орална таблета
• Роксикодон, орална таблета
• Окицонтин, орална таблета са продуженим ослобађањем
• Кстампза, орална капсула са продуженим ослобађањем
• Рокибонд, орална таблета

Производи са продуженим ослобађањем користе се за хронични бол код људи којима је потребан целодневни третман. Производи са тренутним ослобађањем користе се за акутни и хронични бол.

Оксиморфон

Генерички оксиморфон је доступан у оралној таблети и оралној таблети са продуженим ослобађањем. Робни назив оксиморфон доступан је као:

• Опана, орална таблета
• Опана ЕР, орална таблета са продуженим ослобађањем или орална таблета са продуженим ослобађањем отпорна на дробљење

Таблете са продуженим ослобађањем користе се за хронични бол код људи којима је потребан целодневни третман.

Међутим, у јуну 2017. године затражено је да произвођачи оксиморфонских производа са продуженим ослобађањем укину ове лекове. То је било зато што су открили да корист од узимања овог лека више не премашује ризик.

Таблете са тренутним ослобађањем се и даље користе за акутни и хронични бол.

Оксиморфон је такође доступан у облику који се убризга у ваше тело као заштитни производ Опана. Даје га само здравствени радник.

Тапентадол

Тапентадол је доступан само као верзије имена бренда Нуцинта и Нуцинта ЕР. Нуцинта је орална таблета или орални раствор који се користи и за акутни и за хронични бол. Нуцинта ЕР је орална таблета са продуженим ослобађањем која се користи код хроничних болова или јаких болова изазваних дијабетичном неуропатијом (оштећење нерва) код људи којима је потребан целодневни третман.

Трамадол

Генерички трамадол долази у оралној капсули са продуженим ослобађањем, оралној таблети и оралној таблети са продуженим ослобађањем. Трговачки назив трамадол долази као:

• Цонзип, орална капсула са продуженим ослобађањем
• ЕноваРк, спољна крема

Орална таблета се обично користи за умерени до умерено јак акутни бол. Производи са продуженим ослобађањем користе се за хронични бол код људи којима је потребан целодневни третман. Спољна крема се користи за мишићно-скелетни бол.

Списак производа у комбинацији са опиоидима

Следећи производи комбинују опиоид са другим лековима. Слично производима који садрже само опиоиде, ови лекови се појављују у различитим облицима и имају различиту употребу:

Ацетаминопхен-кофеин-дихидрокодин

Овај лек се обично користи само за умерени до умерено јак акутни бол. Генерички ацетаминофен-кофеин-дихидрокодин долази у оралној таблети и оралној капсули. Производ бренда Трезик долази у оралној капсули.

Ацетаминопхен-цодеине

Овај лек се обично користи само за благе до умерене акутне болове. Генерички ацетаминофен-кодеин долази у оралној таблети и оралном раствору. Робна марка ацетаминопхен-цодеине долази као:

• Цапитал анд Цодеине, орална суспензија
• Тиленол са Цодеине Но. 3, орална таблета
• Тиленол са Цодеине Но. 4, орална таблета

Аспирин-кофеин-дихидрокодин

Аспирин-кофеин-дихидрокодин доступан је као генерички и заштићени лек Синалгос-ДЦ. Долази у оралној капсули. Типично се користи само за умерени до умерено јаки акутни бол.

Хидрокодон-ацетаминофен

Овај лек се обично користи за умерени до умерено јак акутни бол. Генерички хидрокодон-ацетаминофен долази у оралној таблети и оралном раствору. Верзије имена бренда укључују:

• Анеккиа, орална таблета
• Норцо, орална таблета
• Зифрел, орални раствор

Хидрокодон-ибупрофен

Хидрокодон-ибупрофен је доступан у облику оралних таблета. Долази као генерички и брендирани лекови Репрекаин и Вицопрофен. Обично се користи за акутни бол.

Морфијум-налтрексон

Морфијум-налтрексон је доступан само као робна марка Ембеда. Долази у оралној капсули са продуженим ослобађањем. Овај лек се обично користи за хронични бол код људи којима је потребно целодневно лечење.

Оксикодон-ацетаминофен

Овај лек се користи и за акутни и за хронични бол. Генерички оксикодон-ацетаминофен доступан је у облику оралних раствора и оралних таблета. Верзије имена бренда укључују:

• Окицет, орална таблета
• Перцоцет, орална таблета
• Рокицет, орални раствор
• Ксартемис КСР, орална таблета са продуженим ослобађањем

Оксикодон-аспирин

Оксикодон-аспирин је доступан као генерички и заштићени лек Перцодан. Долази у облику оралне таблете. Типично се користи за умерени до умерено јаки акутни бол.

Оксикодон-ибупрофен

Оксикодон-ибупрофен је доступан само као генерички лек. Долази у оралној таблети. Обично се користи не дуже од седам дана за лечење краткотрајног јаког бола.

Оксикодон-налтрексон

Оксикодон-налтрексон је доступан само као заштитни лек Трокица ЕР. Долази у оралној капсули са продуженим ослобађањем. Типично се користи за хронични бол код људи којима је потребан целодневни третман.

Пентазоцин-налоксон

Овај производ је доступан само као генерички лек. Долази у оралној таблети. Користи се и за акутни и за хронични бол.

Трамадол-ацетаминофен

Трамадол-ацетаминопхен је доступан као генерички лек и бренд Ултрацет. Долази у оралној таблети. Овај облик се обично користи не дуже од пет дана за лечење краткотрајног јаког бола.

Опиоиди у производима за употребу осим за бол

Неки опиоиди се могу користити сами или у комбинацији са производима за лечење стања која нису акутни и хронични бол. Ови лекови укључују:

• кодеин
• хидрокодон
• бупренорфин
• метадон

На пример, и кодеин и хидрокодон се комбинују са другим лековима у производима који лече кашаљ.

Бупренорфин (сам или у комбинацији са налоксоном) и метадон се користе у производима за лечење поремећаја употребе опиоида.

Разматрања за употребу опиоида

Опиоида и производа у комбинацији са опиоидима има много. Свака од њих има различите начине лечења. Важно је користити прави опиоид и правилно га користити.

Ви и ваш лекар ћете морати да узмете у обзир многе факторе пре него што одаберете најбољи опиоидни производ или производе за ваш индивидуални третман. Ови фактори укључују:

• тежина вашег бола
• историја лечења болова
• друге услове које имате
• друге лекове које узимате
• твојих година
• да ли имате историју поремећаја употребе супстанци
• ваше здравствено осигурање

Озбиљност бола

Ваш лекар ће размотрити колико су јаки ваши болови када препоручује опиоидни третман. Неки опиоидни лекови су јачи од других.

Неки комбиновани производи, као што је кодеин-ацетаминофен, користе се само за болове који су благи до умерени. Други, као што је хидрокодон-ацетаминофен, су јачи и користе се за умерени до умерено јак бол.

Производи само са опиоидним ослобађањем се обично користе за умерени до јаки бол. Производи са продуженим ослобађањем намењени су само за јаке болове којима је потребан целодневни третман након што други лекови не делују.

Историја лечења бола

Лекар ће размотрити да ли већ примате лекове против болова приликом препоруке даљег лечења. Неки опиоидни лекови, попут фентанила и метадона, прикладни су само за људе који већ узимају опиоиде и којима је потребна дуготрајна терапија.

Други услови

Бубрези уклањају неке опиоидне лекове из тела. Ако имате лошу функцију бубрега, можда ћете имати већи ризик од нежељених ефеката ових лекова. Ови опиоиди укључују:

• кодеин
• морфијум
• хидроморпхоне
• хидрокодон
• оксиморфон
• меперидин

Интеракције са лековима

Неке лекове треба избегавати или их користити опрезно како би се избегле интеракције са одређеним опиоидима. Важно је да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате како би лекар могао да изабере најсигурнији опиоид за вас. То укључује све производе, додатке и лекове који се продају без рецепта.

Старост

Нису сви опиоидни производи погодни за све старосне групе.

Деца млађа од 12 година не би смела да користе производе који садрже трамадол и кодеин.

Поред тога, ови производи се не смеју користити код људи између 12 и 18 година ако су гојазни, имају опструктивну апнеју за време спавања или имају тешку болест плућа.

Историја злоупотребе супстанци

Важно је да обавестите свог лекара ако имате проблема са употребом супстанци. Неки опиоидни производи су формулисани да би смањили ризик од злоупотребе. Ови производи укључују:

• Таргиник ЕР
• Ембеда
• Хисингла ЕР
• МорпхаБонд
• Кстампза ЕР
• Трокица ЕР
• Аримо ЕР
• Вантрела ЕР
• РокиБонд

Осигуравајуће покриће

Појединачни планови осигурања не покривају све опиоидне производе, али већина планова покрива неке производе са тренутним и продуженим ослобађањем. Генерички лек обично кошта мање. Посаветујте се са својим лекаром или фармацеутом да бисте утврдили који производ покрива ваше осигурање.

Многе осигуравајуће компаније ограничавају количину опиоидних производа које можете добити сваког месеца. Ваше осигуравајуће друштво може захтевати и претходно одобрење лекара пре него што одобри ваш рецепт.

Кораци за сигурну употребу опиоида

Коришћење опиоида, чак и на краћи период, може довести до зависности и предозирања. Постоји неколико корака које можете предузети за безбедну употребу опиоида:

• Обавестите свог доктора о било којој историји злоупотребе супстанци како би вас могао пажљиво надгледати током лечења опиоидима.
• Следите упутства на рецепту. Узимање превише или нетачно узимање дозе (као што је дробљење таблета пре него што их узмете) може довести до више нежељених ефеката, укључујући отежано дисање и предозирање.
• Разговарајте са својим лекаром о томе које супстанце треба да избегавате док узимате опиоид. Мешање опиоида са алкохолом, антихистаминицима (као што је дифенхидрамин), бензодиазепини (као што је Ксанак или Валиум), релаксанти мишића (као што су Сома или Флекерил) или помагала за спавање (као што су Амбиен или Лунеста) могу повећати ризик од опасно успореног дисања.
• Чувајте лекове безбедно и ван дохвата деце. Ако имате неискоришћене опиоидне пилуле, однесите их у програм поврата лекова у заједници.

Толеранција и повлачење

Ваше тело ће постати толерантно на ефекте опиоида што дуже им будете узимали. То значи да ће вам, ако их узимате дуже време, требати све веће дозе да бисте добили исто олакшање бола. Важно је да обавестите свог лекара ако вам се то догоди.

Опиоиди такође могу изазвати повлачење ако их изненада зауставите. Важно је разговарати са својим лекаром како безбедно престати узимати опиоиде. Неки људи ће можда морати да зауставе полако сужавајући употребу.

Одузети

На располагању су многи опиоиди за лечење акутних и хроничних болова, као и специфичнијих стања. Неки производи могу бити прикладнији за вас, па разговарајте са лекаром како бисте били сигурни да знају о факторима који могу утицати на третман који вам препоручују.

Након започињања употребе опиоидних производа, обавезно се редовно посећујте код свог лекара и разговарајте о свим нежељеним ефектима или проблемима које имате. Будући да се зависност може временом развити, разговарајте и са својим лекаром о томе шта да радите ако осећате да вам се то дешава.

Ако желите да зауставите своју опиоидну терапију, лекар може са вама сарађивати у плану да безбедно престане да их узима.