Клинички исходи и статистика замене колена

Садржај

• Позитивни исходи
• Сигурност и компликације
• Инфекција
• Крвни угрушци и ДВТ
• Остеолиза
• Крутост
• Бол
• Ревизија
• Одузети
• Да ли сте знали?

Тотална замена колена је ефикасан начин побољшања симптома артритиса колена.

Позната и као тотална артропластика колена, ова операција укључује замену зглоба колена протетским уређајем који обавља сличне функције као и човеково кољено.

Операција замјене кољена постала је рутинска процедура у многим болницама. Хирурзи изврше око 600.000 укупних замјена кољена годишње у Сједињеним Државама.

Позитивни исходи

Према Америчкој академији ортопедских хирурга (ААОС), 90 процената људи који имају замену колена осећа значајно смањење бола.

Многима им то помаже да остану активни и може им омогућити да се врате у активности у којима су раније уживали, као што су ходање и голф.

ААОС напомиње да преко 90 одсто резервних колена и даље функционише после 15 година. Према истраживању објављеном 2019. године, 82 посто укупних замјена кољена и даље функционише након 25 година.

За већину људи успешна замена колена обично доводи до већег квалитета живота, мање бола и боље покретљивости.

Након годину дана, многи пријављују значајна побољшања у:

• бол
• крутост
• физичка функција
• виталност
• социјално функционисање

Аутори једне студије приметили су да тотална замена колена „нуди дубока побољшања физичке активности већини пацијената“.

Сигурност и компликације

Операција замјене кољена је релативно сигурна и ефикасна за већину људи. Према ААОС-у, мање од 2 процента људи има тешке компликације, на пример инфекцију или крвни угрушак.

Инфекција

1981. године један стручњак проценио је да је стопа инфекције операцијама колена 9,1 одсто. Новије праксе давања антибиотика пре и током операције драматично су смањиле ризик на око 1 до 2 процента.

Фактори ризика за инфекцију укључују дијабетес, гојазност и старије животне доби.

Крвни угрушци и ДВТ

Крвни угрушци се могу развити након операције. Они се називају тромбозе дубоких вена (ДВТ). Ако се ДВТ прекине и путује у плућа, то резултира плућном емболијом (ПЕ), што може бити опасно по живот.

Једно истраживање је открило да је 1,2 посто људи хоспитализовано са угрушцима крви у року од 90 дана од укупне операције замене колена. Од тога 0,9 одсто имало је ДВТ, а 0,3 одсто ПЕ, озбиљније стање.

Остеолиза

Остеолиза (уништавање кости) догађа се када микроскопске пластичне честице из имплантата колена узрокују упалу. Олабављење зглоба колена може се појавити с временом.

Према истраживањима, остеолиза је најчешћи разлог за дуготрајни неуспех тоталне замене колена, која захтева другу (ревизиону) операцију.

Крутост

Укоченост, или артрофиброза, једна је од најчешћих компликација после операције замене колена. Јавља се када настаје ожиљак у колену и ограничи кретање новог зглоба.

Најбољи начин да се избегне укоченост је следити режим вежбања који препоручују ваши здравствени радници.

Бол

Бол се обично смањује као резултат операције колена. Статистике се разликују, али према једној процени, 20 процената људи може наставити да осећа упорне болове упркос добро изведеној операцији.

Ревизија

Ревизија је када особи треба друга замена колена у неком тренутку након иницијалне операције.

Стручњаци процењују да ће 5 одсто људи требати ревизију у првих 10 година. Од тога 29,8 процената због зглоба који долази до губитка зглоба, 14,8 процената због инфекције, а 9,5 процената због болова.

Ако особа има висок ризик од компликација, хирург ће о томе разговарати са њима током процеса евалуације. У неким ретким случајевима хирург можда не препоручи операцију јер потенцијални ризици надмашују користи.

Одузети

Студије показују да након операције замене колена већина људи доживи побољшање:

• Квалитет живота
• нивои активности
• покретљивост

Међутим, већина неће бити тако покретна и активна као људи који никада нису имали проблема са коленима.

Замјена кољена је релативно сигурна, али постоје ризици. Познавање ризика и разговор о њима са лекаром могу вам помоћи да донесете одлуку да ли је операција колена одговарајућа вама.

Да ли сте знали?

Више од 90 одсто укупних замена колена и даље раде после 15 година.