Питајте стручњака: 8 ствари које треба знати о лијечењу рака јајника након хемотерапије

Садржај

• 1. Које врсте лечења су доступне за лечење напредног карцинома јајника?
• 2. Шта је терапија одржавања и када се препоручује?
• 3. Какав је приступ раку јајника на чување и чекање?
• 4. Колико често ће требати код лекара након што завршим хемотерапију?
• 5. Које су шансе за рецидив након третмана?
• 6. Које су моје могућности ако се мој рак врати?
• 7. Како се могу носити са нуспојавама лечења узнапредовалог рака јајника?
• 8. Постоје ли неке промене у начину живота које могу извршити да управљам својим физичким и емоционалним здрављем?

1. Које врсте лечења су доступне за лечење напредног карцинома јајника?

На располагању је много ефикасних третмана, али који ћете добити зависи од више различитих фактора.

Ово укључује:

• подтипа тумора
• колико је рак агресиван
• генетски фактори, као што су БРЦА мутације и друге
• активни симптоми попут крварења
• друга здравствена стања, попут дијабетеса
• ваше личне циљеве

Отклањање операције за уклањање тумора увек је оптимално, чак и у напредним случајевима. Затим ћете добити хемотерапију. Ово се може дати интравенски или као ињекција у карличну шупљину, мада је то ретко.

Ваш лекар може да препоручи циљане терапије као што су васкуларни ендотелни фактор раста (ВЕГФ) и инхибитори поли АДП-рибозе полимеразе (ПАРП) у одређеним случајевима. Такође могу препоручити ендокрину терапију.

Зрачење се може дати за активне симптоме бола или крварења. Истраживачи стално оцењују бољу употребу ефикасних лекова, нових лекова и нових комбинација.

2. Шта је терапија одржавања и када се препоручује?

Након курса хемотерапије, снимање, као што је ЦТ скенирање, каже вашем лекару да ли је рак реаговао.

Рак се може смањити и смањити се, што је познато и као делимични одговор. Понекад на снимку уопште нема видљивог рака, што је потпуни одговор.

Терапија одржавања је термин за лекове који се користе после реакције на кемотерапију. Циљ је задржати одговор на лечење и продужити и максимизирати време пре него што рак поновно нарасте или напредује.

ПАРП и ВЕГФ инхибитори се могу користити за одржавање у различитим сценаријима.

3. Какав је приступ раку јајника на чување и чекање?

Након потпуног или делимичног одговора од хемотерапије, ви и ваш лекар можда радије гледате и чекате.

То значи да бисте у потпуности остали без лечења, без третмана за одржавање.Ваш лекар ће вршити процене у редовним интервалима како би открио било какву прогресију рака. Ако постигнете прогресију, тада можете започети додатни третман.

Много је клиничких, личних или чак финансијских разлога за одабир приступа „чувању и чекању“. Можда ћете желети потпуни одмор од свих лечења. Иако терапија за одржавање није толико оштра као хемотерапија, ипак можете да видите неке нежељене ефекте.

4. Колико често ће требати код лекара након што завршим хемотерапију?

Обично ћете морати да се јавите свом лекару сваке 3 до 4 недеље ако сте на терапији одржавања и свака 2 до 3 месеца ако немате лечење.

У сваком случају, ваш лекар ће проверити стање вашег рака физичким прегледима, лабораторијама и скенирањима како би проценио прогресију. То се обично дешава свака 3 до 6 месеци. Наравно, овај распоред варира и може бити различит за све.

5. Које су шансе за рецидив након третмана?

Ово је питање о коме би сви требали разговарати са својим онкологом. Стопе рецидива варирају у зависности од карактеристика тумора, попут врсте тумора, степена и ваше генетике. То такође зависи од третмана који сте добили и начина на који сте реаговали на тај третман.

Без третмана за одржавање, узнапредовали карцином јајника може напредовати за 5 до 8 месеци. ПАРП одржавање може продужити време до напредовања на 12 до 22 месеца.

6. Које су моје могућности ако се мој рак врати?

Већина људи ће примити више курсева хемотерапије током свог карцинома у нади да ће добити одговор или ремисију.

Понекад лекари могу поново да користе хемо-комбинације које су у прошлости добро деловале, али најчешће ће примењивати другачији режим хемотерапије. Као што је раније споменуто, ВЕГФ и ПАРП инхибитори могу помоћи у контроли болести, а зрачење или додатна хируршка интервенција такође могу понекад бити од помоћи.

7. Како се могу носити са нуспојавама лечења узнапредовалог рака јајника?

Важно је разумети могуће нежељене ефекте сваког лечења рака. Срећом, многи од наших савремених лекова имају мање нуспојава од старијих врста хемотерапије.

Сада су доступни лекови за спречавање мучнине. Стандардно је да их помешате са хемотерапијом и дајете таблете које можете понијети код куће на први знак нелагодности.

Пролив, затвор или обоје су чести. Овим се обично може управљати лековима који се издају без рецепта попут лаксатива и лоперамида (Имодиум). Кључно је да често пријавите своје симптоме свом тиму за бригу о раку.

8. Постоје ли неке промене у начину живота које могу извршити да управљам својим физичким и емоционалним здрављем?

Мој најбољи савет је да отворено поразговарате о сваком питању са својим тимом за бригу о раку.

Покушајте да ставите у 20 минута лагане до умерене вежбе три пута недељно, ако је могуће, попут брзог ходања. Такође, избегавајте употребу дувана или производа од вапе.

Једите добро избалансирану исхрану која укључује целе житарице, воће, поврће и мршав протеин. Већина центара за канцер има особље дијететичара за давање боље прилагођене процене и плана.

Не бојте се споменути проблеме са нивоом стреса или расположењем. И на крају, распитајте се о помоћи око плаћања пореза, папирологији са инвалидитетом, финансијским програмима и папирологији Закона о породичном и медицинском допусту (ФМЛА) за своје неговатеље.

Др Иви Алтомаре је ванредни професор медицине на Универзитету Дуке и помоћник медицинског директора мреже Дуке Цанцер Нетворк. Она је награђивана васпитачица са клиничким фокусом на повећање свести и приступ клиничким испитивањима за онкологију и хематологију у руралним заједницама.