Болни секс после менопаузе: узроци и лечења

Садржај

• Зашто секс боли
• Оживљавање болног секса
• Мазива
• Влаживачи
• Вагинални естроген са малим дозама
• Оспемифен (Оспхена, Сенсхио)
• Орални естроген
• Остала стања која узрокују бол
• Одузети

Како се ваши периоди постају све нестабилнији, а потом престану, видећете бројне промене у свом телу и здрављу. Иако је свака жена другачија, симптоми попут врућине, промене расположења, проблема са спавањем и дебљање су нормални за то време.

Између 25 и 45 одсто жена у менопаузи каже да имају болове током секса. Када секс боли, можете га избећи, што би могло утицати на вашу везу.

Зашто секс боли

Секс је болан током менопаузе због недостатка естрогена. Овај хормон нормално стимулише ослобађање природних мазива и помаже обнављању вагиналне облоге растом нових ћелија. Када пређете у менопаузу, ваше тело постепено производи мање естрогена.

Без естрогена, вагинална облога се тањи, скупља и исушује. Такође постаје мање еластична. Ваш лекар то може назвати „вулвовагиналном атрофијом“.

Када се ткиво унутар ваше вагине разриједи, пенетрација може постати болна. Бол током секса назива се диспареунија. Бол може бити оштар или пецкан. Ако се унутрашњост вагине довољно тањи, током секса може се сузити или крварити.

Болни секс може вас забринути. Анксиозност још више смањује подмазивање и може вас довести до стезања мишића вагине током секса. Ако секс постане превише болан, можете га у потпуности избећи.

Секс потиче доток крви у вагину, што одржава ткива здравим. Кад избегнете секс, слузница вагине може постати још тања и мање еластична. Понекад бол нестаје након што завршите менопаузу. Код неких жена то не нестаје.

Оживљавање болног секса

Доступни су многи третмани који ће секс учинити поново угоднијим и угоднијим. Питајте свог гинеколога која од ових могућности би могла бити најбоља за вас.

Мазива

Ови производи су можда први третман којим покушавате да спречите бол током секса. Мазива се налазе у течности или гелу, а могу помоћи и код благе сувоће.

Мазива спречавају бол смањујући трење. Примените их на вагину или пенис вашег партнера непосредно пре секса.

Ако нисте у потпуности у менопаузи или користите кондоме са партнером, можда ћете желети да користите лубрикант на воденој бази. Лубриканти на бази уља могу оштетити кондоме и учинити их мање ефикасним.

Влаживачи

Влаживачи такође смањују трење током секса. Али зато што продиру у кожу, њихови ефекти дуже трају. Хидратантна крема попут Репленса може наставити са радом три или четири дана.

Вагинални естроген са малим дозама

За јачу сувоћу и бол који се не побољшавају хидратантним средством или мазивом, ваш гинеколог може да вам пропише естроген за локалну употребу.

Естроген побољшава дебљину и флексибилност вагиналних ткива и повећава проток крви. Будући да хормон директно иде у вагину, избегава неке нуспојаве естрогенских таблета за тело. Естроген долази у креми, таблети, флексибилном прстену или улошку.

Вагинална естрогена крема се продаје под робним маркама попут Премарин и Естраце. Нанесите га у вагину два до три пута недељно. Вагинални прстен (Естринг) убачен је у вагину. Може да остане највише три месеца. Вагинална таблета (Вагифем) ставља се у вагину два пута недељно апликатором или прстом.

Неке жене воле прстен или таблету крему јер је мање нереда. До 93 одсто жена које користе вагинални естроген с малим дозама кажу да то значајно ублажава њихове болове током секса.

Оспемифен (Оспхена, Сенсхио)

Оспемифен је једини нехормонски третман за мучни секс због менопаузе који је одобрио ФДА. Дјелује попут естрогена за задебљање вагиналне слузнице, али не повећава ризик од рака дојке или материце као што могу то учинити таблете естрогена. У студијама, оспемифен је побољшао и сувоћу и бол. Деловало је једнако добро или боље од естрогена за актуелну употребу.

Оспемифен долази у таблетама које узимате једном дневно. Главна нуспојава су врући бљескови. Такође може мало повећати ризик од настанка угрушака и можданог удара.

Орални естроген

Ако естрогенске креме или умеци нису помогли код болова, ваш лекар може да препоручи узимање таблета естрогена. Хормонска терапија такође може ублажити вруће трепће и друге нежељене ефекте менопаузе.

Хормонске таблете ипак имају ризике. Могу изазвати нежељене ефекте као што су:

• главобоља
• нежност груди
• надимање
• мучнина
• добијање на тежини
• вагинално крварење

Дуготрајна употреба естрогена може повећати ризик од рака материце и рака дојке. Ако имате породичну анамнезу ових карцинома, питајте лекара да ли је сигурно да ћете узимати естроген оралним путем.

Остала стања која узрокују бол

Бол током секса није увек последица атрофије. То би такође могао бити знак ових услова:

Вестибулодиниа. Простор вестибула је место где се вулва - спољашњи делови вагине, укључујући клиторис, капуљачу клиториса и зубне усне - повезује са вагином. Код неких жена предворје постаје веома осетљиво на додир. Секс или уметање тампона је врло болно. Лекари могу да лече ово стање локалним анестетичким кремама или геловима, физикалном терапијом и саветима за ментално здравље.

Вулводиниа. Ово стање изазива бол или пецкање у вулви без икаквог очигледног узрока. Око 60 процената жена са вулводинијом није у стању да се секса због болова. Третмани укључују локални анестетик, физикалну терапију и савете за ментално здравље.

Вагинисмус. У том стању, мишићи око вагине болно се стежу током секса или кад год се нешто убаци у вагину. Може га покренути страх након трауматичног искуства. Третмани укључују дилататор за ширење и опуштање вагине и физикалну терапију.

Циститис. Упала мокраћне бешике може изазвати бол током секса јер бешика седи тачно на вагини. Најмање 90 одсто људи са којима је интервјуисано Међународно удружење за циститис (ИЦА) рекло је да интерстицијски циститис негативно утиче на њихов сексуални живот. Лечење циститиса укључује лекове, нервне блокаде и физикалну терапију. Технике опуштања, врућина или хладноћа такође могу помоћи у ублажавању нелагоде.

Одузети

Стањивање и сувоћа вагиналних облога могу секс учинити болнијим у менопаузи. Ако боли да будете интимни са партнером, потражите савет свог гинеколога или лекара примарне неге.

Мазива, овлаживачи и разни облици естрогена лече сувоћу. Ваш лекар такође може да провери да ли неко друго стање изазива вашу бол.