Све што треба да знате о ишијасу

Садржај

• Преглед
• Знаци ишијаса
• Шта узрокује ишијас?
• Хернија дискова
• Спинална стеноза
• Спондилолистеза
• Пириформис синдром
• Фактори ризика за развој ишијаса
• Када потражити медицинску помоћ
• Цауда екуина синдром
• Дијагностиковање ишијаса
• Могућности лечења ишијаса
• Хладно
• Вруће
• Истезање
• Лекови који се продају без рецепта
• Редовно вежбање
• Физикална терапија
• Лекови на рецепт
• Епидурални стероидни лекови
• Хирургија
• Алтернативни третмани
• Како спречити ишијас

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Преглед

Ишијатични живац започиње на вашој кичменој мождини, пролази кроз кукове и задњицу, а затим се грана низ сваку ногу.

Ишијатични нерв је најдужи нерв вашег тела и један од најважнијих. Има директан утицај на вашу способност да контролишете и осећате ноге. Када се овај нерв надражи, осетићете ишијас.

Ишијас је сензација која се може манифестовати као умерен до јак бол у леђима, задњици и ногама. Такође можете осетити слабост или утрнулост у овим областима.

Ишијас је симптом изазван основном повредом ишијасног нерва или подручја које утиче на нерв, попут пршљенова, а то су кости на врату и леђима.

Чак 40 посто људи ће је добити у неком тренутку током свог живота. То постаје све чешће са старењем.

Знаци ишијаса

Ишијас је врло различит тип симптома. Ако имате бол који тече из доњег дела леђа кроз задњицу и доњих удова, то је обично ишијас.

Ишијас је резултат оштећења или повреде ишијасног нерва, па су и други симптоми оштећења нерва обично присутни уз бол. Остали симптоми могу укључивати следеће:

• Можда ћете имати бол који се погоршава покретом.
• Можда имате утрнулост или слабост у ногама или стопалима, што се обично осећа дуж путање ишијасног нерва. У тежим случајевима можете изгубити осећај или покрет.
• Можда ћете осетити игле и игле, што укључује болно трњење ножних прстију или стопала.
• Можда ћете доживети инконтиненцију, а то је немогућност контроле бешике или црева. Ово је ретки симптом синдрома кауда еквине (ЦЕС), који је описан у наставку, и захтева хитну хитну помоћ.

Шта узрокује ишијас?

Ишијас може изазвати неколико стања која укључују вашу кичму и могу утицати на живце дуж ваших леђа. Такође може бити узрокована повредом, на пример падом, или туморима кичменог или исхиадичног нерва.

Уобичајена стања која могу изазвати ишијас су описана у наставку.

Хернија дискова

Пршљенови или кичмене кости одвојени су комадићима хрскавице. Хрскавица је испуњена густим, бистрим материјалом како би се обезбедила флексибилност и амортизација током кретања. Херније херније настају када се поцепа први слој хрскавице.

Супстанца изнутра може стиснути ишијасни нерв, што резултира болом у доњим удовима и утрнулошћу. Процењује се да ће сви људи у неком тренутку свог живота имати болове у леђима изазване проклизавањем диска.

Спинална стеноза

Спинална стеноза се назива и лумбална спинална стеноза. Карактерише се абнормалним сужавањем доњег кичменог канала. Ово сужавање врши притисак на кичмену мождину и корене ишијасног нерва.

Спондилолистеза

Спондилолистеза је једно од повезаних стања дегенеративног поремећаја диска. Када се једна кичмена кост или пршљен протеже напред преко друге, продужена кичмена кост може да стегне живце који чине ваш исхиадични нерв.

Пириформис синдром

Пириформисов синдром је редак неуромишићни поремећај код којег се ваш пириформисични мишић нехотично скупља или стеже, узрокујући ишијас. Ваш пириформисични мишић је мишић који повезује доњи део кичме са бутинама.

Када се стегне, може извршити притисак на ишијасни нерв, што доводи до ишијаса. Пириформисов синдром може се погоршати ако дуго седите, паднете или доживите аутомобилску несрећу.

Фактори ризика за развој ишијаса

Одређена понашања или фактори могу повећати ризик од развоја ишијаса. Најчешћи фактори за развој ишијаса укључују следеће:

• Како ваше тело стари, све је већа вероватноћа да ће се делови истрошити или покварити.
• Одређене каријере оптерећују вам леђа, посебно оне које укључују подизање тешких предмета, дуже седење или увртање покрета.
• Имати дијабетес може повећати ризик од оштећења нерва.
• Пушење може довести до пуцања спољног слоја ваших кичмених дискова.

Када потражити медицинску помоћ

Одмах потражите медицинску помоћ ако имате следеће симптоме:

• Ваш бол долази након тешке повреде или несреће.
• Имате изненадан, мучан бол у доњем делу леђа или нози који је повезан са утрнулошћу или слабошћу мишића у истој нози.
• Не можете да контролишете бешику или црева, што су симптоми синдрома кауда еквине.

Цауда екуина синдром

У ретким случајевима хернија диска може притиснути живце због којих ћете изгубити контролу над цревима или бешиком. Ово стање је познато као синдром кауда еквине.

Такође може проузроковати утрнулост или пецкање у пределу препона, смањени сексуални осећај и парализу ако се не лечи.

Овај поремећај се често развија полако. Важно је да се одмах обратите лекару или хитној помоћи ако се појаве симптоми.

Симптоми овог поремећаја могу бити:

• немогућност контроле бешике или црева, што може резултирати инконтиненцијом или задржавањем отпада
• бол у једној или обе ноге
• утрнулост једне или обе ноге
• слабост у једној или обе ноге, због чега је тешко устати након седења
• спотичући се кад покушаваш да устанеш
• приметно напредовање или изненадни озбиљан губитак осећаја у доњем делу тела, што укључује подручје између ногу, задњице, унутрашњости бутина, потпетица и целог стопала

Дијагностиковање ишијаса

Ишијас је симптом који се разликује од особе до особе и зависи од стања које га узрокује. Да би дијагностиковао ишијас, лекар ће прво желети да добије вашу целу медицинску историју.

То укључује да ли сте недавно имали повреде, где осећате бол и како осећа бол. Желеће да знају шта то чини бољим, а шта још горим и како и када је почело.

Следећи корак је физички преглед који ће обухватити тестирање ваше мишићне снаге и рефлекса. Ваш лекар такође може затражити да направите вежбе истезања и кретања како бисте утврдили које активности узрокују више бола.

Следећа рунда дијагнозе је за људе који су се бавили ишијасом дуже од месец дана или имају озбиљну болест, попут рака.

Нервни тестови ће омогућити вашем лекару да испита како нервни импулси спроводи ваш ишијасни нерв и сазнаће да ли постоје неке абнормалности. Ови тестови могу помоћи у проналажењу подручја и степена успоравања импулса.

Тестови за снимање омогућиће лекару да погледа вашу кичму, што ће им помоћи да утврди узрок ишијаса.

Најчешћи сликовни тестови који се користе за дијагнозу ишијаса и проналажење његовог узрока су рендгенски снимци кичме, МРИ и ЦТ скенирање. Уобичајени рендген неће моћи да пружи поглед на оштећење ишијасног нерва.

МРИ користи магнете и радио таласе за стварање детаљних слика ваших леђа. ЦТ скенирање користи зрачење за стварање детаљних слика вашег тела.

Ваш лекар може да нареди ЦТ мијелограм. За овај тест убризгаће вам посебну боју у кичму како би створили јасније слике кичмене мождине и живаца.

Могућности лечења ишијаса

Након прве дијагнозе ишијаса, лекар ће вам вероватно дати савете за лечење ишијасног бола. Треба да наставите са свакодневним активностима што је више могуће. Лежање у кревету или избегавање активности може погоршати ваше стање.

У наставку су описани неки најчешће предложени третмани код куће.

Хладно

Можете купити пакете леда или чак користити пакет смрзнутог поврћа.

Замотајте пакет са ледом или смрзнуто поврће у пешкир и нанесите га на погођено место 20 минута дневно, неколико пута дневно, током првих неколико дана болова. Ово ће помоћи да се смањи оток и ублажи бол.

Вруће

Такође можете купити вруће пакете или грејну подлогу.

Препоручује се да користите лед током првих неколико дана да бисте смањили оток. После два или три дана пређите на грејање. Ако и даље боли, покушајте да наизменично користите терапију ледом и топлотом.

Истезање

Нежно истезање доњег дела леђа такође може бити од помоћи. Да бисте научили како се правилно истегнути, потражите личну физичку терапију или чак упутства за јогу од физикалног терапеута или инструктора обученог да се носи са вашом повредом.

Лекови који се продају без рецепта

Лекови који се продају без рецепта, попут аспирина и ибупрофена, такође могу помоћи код болова, упала и отока. Будите опрезни при прекомерној употреби аспирина, јер може проузроковати компликације, попут стомачног крварења и чирева.

Редовно вежбање

Што више останете активни, то тело ослобађа више ендорфина. Ендорфини су лекови против болова које ствара ваше тело. Прво се држите активности са малим утицајем, попут пливања и стационарног бициклизма.

Како се ваш бол смањује, а издржљивост побољшава, направите режим вежбања који укључује аеробик, стабилност језгра и тренинг снаге. Режим са овим компонентама може смањити ризик од будућих проблема са леђима.

Физикална терапија

Вежбе у физикалној терапији могу вам помоћи да побољшате држање и ојачате мишиће леђа.

Лекови на рецепт

Лекар ће вам можда прописати опуштајуће мишиће, опојно ублажавање болова или антидепресиве. Антидепресиви могу повећати производњу ендорфина у вашем телу.

Епидурални стероидни лекови

Кортикостероидни лекови се ињектирају у подручје звано епидурални простор, а то је канал који окружује вашу кичмену мождину. Због нежељених ефеката, ове ињекције се дају ограничено.

Хирургија

Операција ће можда бити потребна за јаке болове или ситуације у којима сте изгубили контролу над цревима и бешиком или сте развили слабост у одређеним мишићним групама доњег екстремитета.

Две најчешће врсте хирургије су дисцектомија, код које се уклања део диска који притиска живце који чине ишијасни нерв и микродисцектомија, код којих се уклањање диска врши малим резом док лекар користи микроскоп.

Алтернативни третмани

Популарност алтернативне медицине расте. Постоји низ алтернативних лекова за ишијас. То укључује следеће:

• Акупунктуриста може да убаци стерилисане игле у кључне тачке да утиче на проток енергије у вашем телу. Овај поступак је практично безболан.
• Киропрактичар може да манипулише вашом кичмом како би постигао максималну покретљивост кичме.
• Обучени стручњак може да индукује хипнозу која има за циљ да вас доведе у врло опуштено, фокусирано стање духа, омогућавајући вам да најбоље примате здраве предлоге и упутства. У случају ишијасног бола, поруке могу укључивати ублажавање болова.
• Масажни терапеут може применити кретање, притисак, напетост или вибрацију на ваше тело да ублажи притисак и бол.

Како спречити ишијас

Следећи кораци могу вам помоћи да спречите ишијас или да се не понови:

• Вежбајте често. Јачање мишића леђа и мишића стомака или језгра је кључ за одржавање здравих леђа.
• Пазите на држање. Уверите се да ваше столице нуде одговарајућу потпору за леђа, поставите ноге на под док седите и користите наслоне за руке.
• Пазите како се крећете. Подигните тешке предмете на правилан начин, савијањем колена и држањем леђа усправним.