Папилледема

Садржај

• Шта је папилледема?
• Који су симптоми папиледема?
• Шта узрокује ово стање?
• Како се ово стање лечи?
• Како се ово стање дијагностикује?
• Постоје ли могуће компликације?
• Изгледи

Шта је папилледема?

Папиллема је стање ока које се догађа када притисак у вашем мозгу натера да вам оптички живац набрекне.

Папиллема може имати низ узрока. Благи случај папилома са симптомима који вам не нарушава живот није ништа забрињавајуће. Али папилома може бити знак основног стања или повреде коју је потребно што пре лечити. Ово је нарочито тачно ако приметите симптоме након велике трауме на глави.

Који су симптоми папиледема?

Најчешћи рани симптоми папилтема су кратке промене вашег вида. Ове промене могу се у почетку једва приметити, замућењем, двоструким видом, опажањем или губитком вида који траје неколико секунди. Ако се притисак мозга настави, ове промене могу трајати минуту или дуже или дуже. У неким случајевима могу постати трајни.

Отеклина мозга која изазива папиледем покреће друге симптоме који га разликују од других очних стања, укључујући:

• осећај мучнине
• повраћа
• који имају ненормалне главобоље
• звук звона или друге буке у ушима (зујање у ушима)

Шта узрокује ово стање?

Течност која купа ваш мозак и кичмену мождину позната је и као цереброспинална течност или ЦСФ. Отицање оптичког нерва може се догодити када се створи ЦСФ тамо где вам оптички нерв и централна вена мрежнице путују између вашег мозга и очног нерва. Ово подручје је познато као субарахноидни простор. Када притисак притисне на нерв и вену, крв и течност не могу нормално да напусте око, што изазива папиледем.

Отицање мозга може бити узроковано низом повреда и стања, укључујући:

• трауматичне повреде главе
• нема довољно црвених крвних зрнаца или хемоглобина (анемије)
• Накуп ЦСФ-а у вашем мозгу (хидроцефалус)
• крварење у мозгу (крварење)
• упала мозга (енцефалитис)
• упала можданог ткива (менингитис)
• висок крвни притисак (хипертензија)
• прикупљање инфицираног гноја у мозгу (апсцес)
• тумор на мозгу

Понекад се притисак мозга повећава без икаквог разлога. Ово је познато као идиопатска интракранијална хипертензија, што је вероватније да се догоди ако сте гојазни.

Како се ово стање лечи?

Ваш лекар може обавити лумбалну пункцију, која се такође назива спинална славина, како би се извукла додатна течност из вашег мозга и смањила отеклина. Ваш лекар такође може да вам пропише ацетазоламид (Диамок) како би се притисак нервног система одржао на нормалном нивоу.

Ако прекомерна тежина или гојазност изазивају папилома, ваш лекар може да препоручи план за мршављење, као и диуретик, који може помоћи смањењу притиска у вашој глави.

Ваш лекар може да вам пропише лекове за смањење отеклина. Кортикостероиди, као што су преднизон (Делтасоне), дексаметазон (Озурдек) и хидрокортизон (Цортеф), могу се користити за задржавање отеклина у вашем мозгу. Ови лекови се могу убризгати или узети орално.

Ако високи крвни притисак изазива папилома, ваш лекар може да вам пропише лекове како би крвни притисак држао под контролом. Уобичајени лекови за повишен крвни притисак укључују:

• Диуретици: буметанид (Бумек) и хлоротиазид (Диурил)
• Бета блокатори: атенолол (Тенормин) и есмилол (Бревиблоц)
• АЦЕ инхибитори: каптоприл и моекиприл

Ако имате тумор на мозгу, ваш лекар може да препоручи операцију за уклањање дела или целог тумора, посебно ако је тумор канцер. Зрачење или хемотерапија такође могу помоћи да се тумор смањи и смањи отицање.

Ако инфекција узрокује ваш папиледем, ваш лекар може да вам пропише антибиотике. Лијекови за инфекцију разликују се овисно о томе која врста бактерија узрокује инфекцију. Ако имате апсцес, ваш лекар може да користи комбинацију антибиотика и дренаже за лечење могуће инфекције, као и да уклони заражени гној или течност из мозга.

Ако сте управо имали велику повреду главе, ваш лекар ће покушати да смањи притисак и отеклине у вашој глави. Ово може укључивати исушивање ЦСФ-а са главе и уклањање малог комада ваше лобање како бисте се ослободили притиска.

Како се ово стање дијагностикује?

Ваш лекар ће прво обавити комплетан физички преглед како би проверио ваше целокупно здравље и открио било које друге симптоме. Ваш лекар ће вероватно тестирати ваше видно поље померајући руке напред-назад поред очију да види где су ваше слепе мрље.

Ваш лекар такође може да користи алат назван офталмоскоп да би вам у зубима погледао сваки од очију кроз зеницу, отвор у предњем делу ока. Ваш лекар вам може дијагностицирати папилома ако ваш оптички диск, који се налази на крају видног живца, изгледа неправилно мутно или високо. Уколико имате ово стање, ваш лекар може видети и мрље крви у оку.

Ако ваш лекар верује да стање мозга изазива папилома, направиће додатне тестове. Ваш лекар може да наложи МРИ тест или ЦТ претрагу главе да провери да ли има туморе или друге неправилности у мозгу и лобањи. Ваш лекар може узети узорак ткива (биопсију) тумора да тестира ћелије канцера или дренирати део вашег ЦСФ-а да би га тестирао на било какве неправилности.

Постоје ли могуће компликације?

Папиллема може изазвати слепоћу ако се притисак настави дуже време без лечења, чак и ако нема основног стања.

Остале компликације нелијеченог папилома које се односе на стања која га могу изазвати укључују:

• оштећење мозга
• удар
• нападаји
• сталне главобоље
• смрт

Изгледи

Папиллема обично није проблем сам по себи. Обично се може лечити исушивањем додатне течности ЦСФ-а, што смањује отицање. Тада симптоми нестају за неколико недеља.

Отицање или повреда мозга може бити озбиљна и опасна по живот. Ако је папилома узрокован основним стањем, одмах се лечите да бисте спречили дугорочне компликације.