Шта је пателарни тендонитис (скакачево колено)?

Садржај

• Шта је пателарни тендонитис?
• Шта тачно узрокује ово?
• Који су симптоми пателарног тендонитиса?
• Како се дијагностикује пателарни тендонитис?
• Које су потенцијалне компликације?
• Какав је типичан план лечења?
• Лекови
• Терапија
• Алтернативни третмани
• Хирургија
• Каква је перспектива?

Шта је пателарни тендонитис?

Пателарни тендонитис је уобичајена повреда или упала тетиве која повезује вашу колена (пателу) са вашом бутном кости (тибиа). Ваш бол може бити благ или јак.

Свако може добити пателарни тендонитис. Али то је тако честа повреда спортиста, посебно оних који играју одбојку и кошарку, да се то зове скакачево колено. Међу рекреативним одбојкашима, процјењује се да 14,4 посто има кољено скакача. Преваленција је још већа код врхунских професионалних спортиста. Процењује се да 40 до 50 процената елитних одбојкашких играча има колено скакача.

Наставите да читате како бисте сазнали више о томе зашто се то дешава, како га препознати, могућности лечења и још много тога.

Шта тачно узрокује ово?

Пателарни тендонитис долази од понављајућег стреса на колену, најчешће од прекомерне употребе у спорту или вежбању. Понављајући стрес на колену ствара ситне сузе на тетиви које временом упаљују и слабе тетиву.

Фактори који доприносе могу бити:

• затегнути мишићи ногу
• неуједначена снага мишића ногу
• неусклађена стопала, глежњеви и ноге
• гојазност
• ципеле без довољно подметача
• тврде играчке површине
• хроничне болести које слабе тетиву

Спортисти су више изложени ризику, јер трчање, скакање и чучњеви стављају више силе на пателарну тетиву. На пример, трчање може ставити снагу до пет пута већу од телесне тежине на колена.

Дуги периоди интензивног спортског тренинга повезани су са скакавим кољеном. Студија из 2014. године истакла је да је фреквенција скокова такође важан фактор ризика за аматерске одбојкашице.

Који су симптоми пателарног тендонитиса?

Бол и нежност у основи вашег зглоба колена обично су први симптоми пателарног тендонитиса. Такође можете да имате отеклину и пецкање у пределу колена. Клекнути или устати из чучњева може бити посебно болно.

Бол у почетку може бити спорадична, јавља се тек након спорта или вежбања. Како тетива постаје оштећена, бол може постајати прогресивно све гори. Може ометати било какве спортске активности, као и свакодневне активности, као што су пењање степеницама или седење у аутомобилу.

Посавјетујте се с лијечником ако било која бол или отицање трају више од дана или два.

Како се дијагностикује пателарни тендонитис?

На почетку састанка лекар ће вас питати о:

• физичка активност
• које симптоме имате
• када се појаве симптоми
• било који лек који сте испробали ублажава бол

Ваш лекар ће физички прегледати ваше кољено, испитивати где осећате бол и тестирати опсег покрета колена савијањем и продужењем ноге.

Ваш лекар такође може да наложи сликовне тестове како би вам прегледао чашицу колена и тетиву како би утврдио да ли постоји оштећење тетиве или кости. Ови тестови могу такође помоћи да искључите друге могуће узроке ваше боли, попут прелома.

Ваш лекар може да изврши:

• рендгенски снимак за преглед костију да би се утврдило да ли имате лом зглоба колена или да ли је колено премештено
• МРИ за преглед тетиве и показивање оштећења меког ткива
• ултразвук да би се прегледала тетива и показало оштећење меког ткива

Које су потенцијалне компликације?

Ако немате медицински третман, пателарни тендонитис може се погоршати. Можете озбиљније оштетити тетиву, ограничавајући свакодневно функционисање.

Одмарање ногу и престанак активности могу бити изузетно емотивни за спортисте. Они можда не желе престати да играју, иако је болно. За професионалне спортисте, пателарни тендонитис може бити каријера ако се не лечи.

Какав је типичан план лечења?

Лечење зависи од тежине повреде.

Конзервативне мере за смањење бола, одмарање ногу, истезање и јачање мишића ногу углавном су прва линија лечења. Ваш лекар ће обично саветовати период контролисаног одмора, када избегавате активности које стављају силу на кољено.

Лекови

Ваш лекар може да вам пропише лекове без рецепта за краткотрајни бол и смањење упале.

Они могу да укључују:

• ибупрофен (Адвил)
• напроксен натријум (Алеве)
• ацетаминофен (Тиленол)

Ако је ваш бол јак, лекар вам може дати ињекцију кортикостероида у пределу око пателарне тетиве. Ово је ефикасније у смањењу јаког бола. Међутим, Клиника Маио извештава да такође може ослабити тетиву и вероватно повећати пукотину. Дакле, важно је добро размислити о овом третману и повезаним ризицима.

Други начин испоруке кортикостероида је ширење лека преко колена и коришћење ниског електричног набоја да бисте га прогурали кроз кожу. То се назива ионтофореза.

Терапија

Циљ физикалне терапије је да смањи бол и упалу те да истегне и ојача мишиће ногу и бедара.

Ако су болови јаки чак и док одмарате ноге, ваш лекар може да вам саветује да носите наруквицу и неко време користите штаке како бисте избегли даље оштећење тетиве. Када сте релативно без болова, можете започети активности физикалне терапије.

Терапија обично укључује:

• период загревања
• лед или масажа за ваше кољено
• вежбе истезања
• вежбе јачања

Ваш терапеут такође може користити ултразвук и електричну стимулацију како би вам олакшао бол у кољену. Ојачана колена или тапкање у колену могу вам помоћи да смањите бол током вежбања задржавајући колено на месту.

Ваш физикални терапеут ће за вас развити програм вежбања који може садржавати следеће:

• Стретцхес.
• Изометријске вежбе, где ваш угао и дужина мишића остају фиксирани током контракција. Ово је пријавило да ублажава бол.
• Ексцентричне вежбе, чучњеви, изводе се на падној табли која је под углом од 25 степени. Студија из 2005. године открила је да ова метода јачања доводи до бољег побољшања код спортиста са пателарним тендонитисом који су наставили да играју док су се лечили.
• Вежбе флексибилности за бедра и теле.

Алтернативни третмани

Релативно нови третман је ињекција плазме богата тромбоцитима. Ово користи концентрацију тромбоцита из сопствене крви да би се поспешило зарастање тетиве. Студија из 2015. показала је да су две узастопне ињекције биле ефикасније од једне ињекције.

Други алтернативни третмани који се проучавају укључују:

• Суха игла помоћу ултразвука: Овим поступком се стварају мале рупе у тетиви. То се назива фенестрацијом сухе игле и откривено је да ублажава бол и помаже у излечењу.
• Ињекције са полидоканолом: Овај циљ је разбијање нових крвних судова на тетиви, који су повезани са болом.
• Ултразвучне вођење велике количине: Овај циљ такође је разбијање нових крвних судова на тетиви.
• Хипертермијска термотерапија: Ово користи грејање дубоког ткива заједно са уређајем за хлађење на површини коже да би се ублажио бол.
• Екстракорпораална шок-таласна терапија: Ово показује да смањује бол до две године.

Хирургија

Када други третмани нису успешни за ублажавање болова, ваш лекар може да саветује операцију за поправљање пателарне тетиве.

Традиционална операција укључује отварање колена како би се огребао поклопац и тетива колена. У новије време за ову процедуру се користи артроскопска хирургија. То укључује само четири мала уреза у колену и има краће време опоравка.

Време опоравка од операције се разликује. Неки кируршки протоколи саветују непокретност у одељку након операције. Друга стратегија за излечење сугерише да агресивни и тренутни програм вежбања са рехабилитацијом најбоље функционише. У овом протоколу, људи су се могли вратити на активности на високом нивоу за три месеца до годину дана.

Каква је перспектива?

Изгледи за пателарни тендонитис варирају у зависности од тежине повреде. Овај предмет је једно од истраживања у току, јер је то уобичајена појава за тркаче и остале спортисте. Постоје многа мишљења о томе шта најбоље делује за рехабилитацију.

Код неких спортиста стање може бити хронично. За друге терапија омогућава повратак у нормално функционисање и спорт.

Опоравак од благих повреда може бити 3 недеље, док за теже повреде може бити потребно 6 до 8 месеци или више.

Важни фактори опоравка су:

• придржавајући се вашег програма рехабилитације и редовно вежбајте
• настављате са спортским активностима постепено
• обраћајући пажњу на бол и одмарајући се по потреби
• употребом ОТЦ лекова и леда као помоћ у повратку боли

Разговарајте са лекаром ако имате забринутости колико дуго траје ваш опоравак.