О поремећају праћења пателе

Садржај

• Капица у колену у покрету
• Симптоми поремећаја праћења пателе
• Узроци поремећаја праћења пателе
• Како се дијагностицирају пателарни поремећаји праћења
• Лечење поремећаја праћења пателе
• Трак за колена
• Физикална терапија
• Хирургија
• Превенција бола у пателарном праћењу
• Остати активан с пателарним поремећајем праћења
• Полет

Капица у колену у покрету

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете преко линкова на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Пателла је медицински израз за ваше зглобове колена. Поремећај праћења пателарног зглоба (или малтретирање пателе) описује помицање кољена која није поравнана, као што се капак креће по страни. Обично се може олакшати вежбама и физикалном терапијом.

Чашица за кољено је одвојена кост која се причвршћује на бедрену кост (бутну кост) на врху и на велику кост поткољенице (тибија) моћним тетивама и лигаментима. То је врста кости која се формира унутар тетиве и даје механичку предност кољену.

Када исправно ради, кољенаста чахура клизне у утор или пресек који се налази на крају ваше бутне кости, назван утор трохлера.

Повреде од спорта, прекомерне употребе или трауме могу узроковати да се патела мало одмакне и да не прати правилно у утору трохлере. У већини случајева, чашица колена се премешта са спољне стране ногу, али може и према унутрашњости.

Ево шта треба да знате о пателарном поремећају праћења и одржавању колена здравим.

Симптоми поремећаја праћења пателе

Симптоми поремећаја праћења пателе укључују:

• бол и вероватно отицање у предњем делу колена, који се појачава када чучите, скачете, клечите, трчите или ходате доле
• искакање, брушење, клизање или ухватање осећаја када савијате кољено
• осећај да вам се кољено стегне испод вас

Бол варира у зависности од тежине поремећаја.

Пример тешког случаја поремећаја праћења је дислокација. Ако је патела потпуно дислоцирана, обично ћете осећати много боли. Нога вам се може чинити савијена или изван форме, а можда нећете моћи савити или исправити кољено или ходати.

Поремећај пателарног праћења чешћи је код жена и спортиста оба пола. Може да утиче и на старије људе, због артритиса у зглобу колена.

Узроци поремећаја праћења пателе

Генерално, пателарни поремећај праћења потиче од великог стреса на колену, посебно покретања увртања који се јављају у многим спортовима.

Мишићна слабост, лош тон и структурне неправилности могу узроковати да сте подложнији поремећају праћења пателе. Ризици укључују:

• слаби мишићи бедара (квадрицепси), мада о томе постоје неке полемике
• неравнотежа снаге између поткољеница и квадрицепса (која се назива однос Х: К), али опет, нису сви истраживачи сагласни
• тетиве, мишићи и лигаменти који су превише затегнути или превише лабави у нози
• прекомерна тежина
• окренута колена (кноцк-колена), позната као валгус
• равна стопала (пронација)
• високо савијено стопало (супинација)
• висок К-угао (угао између бедара и потколенице када је колено продужено), мада једно датирано истраживање сугерира другачије
• структурни проблеми у поравнавању колена или ногу, као што је плитки утор трохлера

Иако је поремећај праћења пателе уобичајена дијагноза за бол у кољену, постоји полемика око тога да ли је основни узрок многих случајева боли у кољену.

Како се дијагностицирају пателарни поремећаји праћења

Дијагноза поремећаја пателарног праћења може бити тешка, јер је то део широког распона стања која могу утицати на кољено, са прилично сличним симптомима.

Осим ако је патела озбиљно дислоцирана, можда има мало визуелних доказа о проблему.

Да би утврдио да ли имате пателарни поремећај праћења, ваш лекар ће урадити физички преглед, савијање и стављање колена у различите положаје. Они вас могу посматрати како ходате, чучањ, устајете из седећег положаја и седнете.

Они могу наручити рентгенске или МРИ снимке како би се утврдило да ли постоји неко друго оштећење које може узроковати вашу бол.

Неки лекари или терапеути могу користити инструмент за мерење угла између ваше бутне кости и тибије када је продужен (зван квадрицепс или К). Али барем једно датирано истраживање показало је да нормалан К-угао увелике варира код људи, а не постоји јасна повезаност К-угла код особа са симптомима боли и онима без њих.

Лечење поремећаја праћења пателе

Третмани поремећаја пателарног праћења укључују кућне лекове, професионалну физикалну терапију и оперативне захвате.

Неким људима су кућни лекови довољни да ублаже бол од поремећаја праћења пателе. Кучни лекови укључују:

• одмор или смањени ниво активности
• вежбе истезања и јачања
• флексибилне наруквице за колена
• снимање
• правилна обућа
• губитак тежине
• ублажавање болова без рецепта (ибупрофен, ацетаминофен, аспирин), ако их добро подносите

РИЦЕ метода (одмор, лед, компресија, надморска висина) је добро место за почетак третмана код куће. Почивајте у потпуности након болне епизоде ​​и враћајте се само активности док се побољшавате. Повуците се назад ако почнете да осећате бол или вам могу још више погоршати ствари.

Купите флексибилне наруквице за колена на мрежи.

Трак за колена

Кинезиолошка (кинезиолошка) трака је танка лепљива трака која је крута у једном смеру и флексибилна у другом.

Траку широко користе спортски тренери, а многи спортисти пријављују значајно ублажавање болова од коришћења траке. Али студије нису показале поуздан доказ стварног побољшања. Потребне су веће, квалитетне студије кинезио траке за повреде мишићно-коштаног сустава.

Механизам траке није сигуран. Барем један произвођач тврди да трака смањује бол и побољшава зарастање стварајући простор између коже и ткива доле како би се побољшао проток крви и лимфе.

Још једна метода тапкања у колену за коју се мисли да делује слично, позната је као метода МцЦоннелл тапкања, коју је 1980-их увела Јенни МцЦоннелл, аустралијска физикална терапеуткиња.

Једна студија из 20 испитаника из 2013. године открила је да и МцЦоннелл-ове технике снимања и кинезио-снимање могу бити ефикасне у смањењу болова у коленима приликом пењања степеницама.

Купите кинезиолошку врпцу на мрежи.

Физикална терапија

Физички терапеут може бити у могућности да вам олакша бол и побољша ваш поремећај праћења пателе.

Физикални терапеут ће вам дати вежбе јачања, концентришући се на квадрицепсе. Ово је група од четири одвојена мишића на бедру која контролишу продужење и савијање колена.

Посебна пажња се обично посвећује ВМО (вастус медиалис обликуус), део квадрицепса на унутрашњој страни бедара. Идеја је да ће јачање мишића који контролирају кољено помоћи колену како би се правилно кретао у бразди трохлера.

Такође ћете радити на истезању и флексибилности. Добар терапеут може вас упутити у томе колико треба тежити и када се повући.

Ако не осетите побољшање за пар месеци, можда нешто друго није у реду. Други проблеми могу да отежавају бол. Неке уобичајене могућности су:

• тешке, неудобне ципеле
• равна или високо савијена стопала која се не исправљају
• слаби или затегнути мишићи другде у телу
• претјеривање у вјежбању, спорту или свакодневној активности

Хирургија

Хирургија обично није потребна. Ако ваш лекар предложи да операција ублажи бол, у потпуности разговарајте о резоновању. Имајте на уму да постоје опречни докази о ефикасности хирургије за поремећај праћења пателе.

Једна од препоручених операција је да се направи рез у лигаменту, бочни ретинацулум, који се усидри на спољној ивици пателе.

Друга операција је поправак медијалног пателофеморалног лигамента (МПФЛ) који се причвршћује на унутрашњу страну зглоба колена и може га спречити да клизне ка споља.

Обоје се може урадити артроскопским хируршким захватом, користећи мали рез. Можда ћете морати да останете кући недељу дана или дуже након операције. Комплетни опоравак може трајати шест месеци до годину дана.

Превенција бола у пателарном праћењу

Кључеви превенције су:

• Истегните ноге пре и после вежбања.
• Вежбајте на изградњи и одржавању снаге у мишићима око колена, бедара и кукова.
• Одржавајте здраву тежину.

Остати активан с пателарним поремећајем праћења

Без обзира јесте ли много ходали или сте спортиста, суздржавање да се избегне прекомерно напрезање након повреде можда је најтежи савет за следење, али то је и једна ствар коју можете да урадите да се најбрже вратите на своју активност.

Ако сте тркач или спортиста, вероватно већ знате да вам спорт може ставити велики стрес на колена.

Посаветујте се са тренером или физикалним терапеутом који ће вам помоћи да процените колико се брзо вратите вашој омиљеној активности и како постепено радити назад у пуној снази.

Полет

Поремећај пателарног праћења може бити болан и спречити вас да уживате у омиљеним спортским и рекреативним активностима. Кућни лекови и физикална терапија обично их могу вратити у року од неколико недеља до месеци.

Ако не постигнете добре резултате физикалне терапије, размислите о томе који би други фактори могли бити укључени. Бол у кољену би могао бити посљедица других ствари, чак и нечег једноставног као што је ваша обућа.

Хирургија је последње средство. Обавезно разговарајте са лекаром и специјалистом о томе шта је најбоље за вас. Набавите барем једно друго мишљење пре него што наставите са операцијом.