Контрола холестерола: Инхибитори ПЦСК9 наспрам статина

Садржај

• О статинима
• Како раде
• Врсте
• О инхибиторима ПЦСК9
• Када су прописани
• Како раде
• Последице
• Ефективност
• Трошак
• Разговарајте са својим лекаром
• Разговарајте са својим лекаром

Увод

Скоро 74 милиона Американаца има висок холестерол, према. Међутим, мање од половине се лечи због тога. То их доводи у већи ризик од срчаног и можданог удара. Иако вежбање и здрава исхрана често могу да помогну у управљању нивоом холестерола, понекад су потребни лекови.

Две врсте лекова прописаних за лечење високог холестерола укључују статине и инхибиторе ПЦСК9. Статини су популарни третман који је доступан од 1980-их. С друге стране, инхибитори ПЦСК9 су нова врста лекова за холестерол. Управа за храну и лекове одобрила их је 2015. године.

Када ви и ваш лекар одлучујете о леку за холестерол, можда ћете узети у обзир факторе као што су нежељени ефекти, цена и ефикасност. Читајте даље да бисте сазнали више о овим лековима и о поређењу две врсте.

О статинима

Статини су једна од најчешћих врста лекова који се користе за смањење нивоа холестерола. Ако имате висок холестерол или друге кардиоваскуларне ризике, лекар ће вам можда предложити да почнете да узимате статин. Често се користе као прва линија лечења високог холестерола. То значи да су то први третман који вам лекар може предложити.

Како раде

Статини делују блокирајући супстанцу која се назива ХМГ-ЦоА редуктаза. Ово је једињење које ваша јетра треба за стварање холестерола. Блокирање ове супстанце смањује количину холестерола у јетри. Статини такође помажу помажући вашем телу да реапсорбује било који холестерол који се скупио на зидовима крвних судова. Да бисте сазнали више, прочитајте о томе како статини делују.

Врсте

Статини долазе у облику таблета или капсула које узимате орално. Данас су у Сједињеним Државама доступне многе врсте статина. То укључује:

• аторвастатин (Липитор)
• флувастатин (лескол)
• ловастатин (Алтопрев)
• правастатин (Правацхол)
• росувастатин (Црестор)
• симвастатин (Зоцор)
• питавастатин (Ливало)

О инхибиторима ПЦСК9

Статини се могу прописати за многе људе са високим холестеролом, али инхибитори ПЦСК9 се обично прописују само за одређене типове људи. Будући да статини постоје много дуже, знамо више о томе колико су ефикасни. Инхибитори ПЦСК9 су новији и тако имају мање дугорочних података о безбедности.

Такође, ПЦСК9 инхибитори су веома скупи у поређењу са статинима.

Инхибитори ПЦСК9 дају се само ињекцијом. Данас су у Сједињеним Државама доступна само два инхибитора ПЦСК9: Пралуент (алирокумаб) и Репатха (еволокумаб).

Када су прописани

Амерички колеџ за кардиологију препоручује да ви и ваш лекар размотрите инхибитор ПЦСК9 само ако:

• сматрате се високим ризиком од кардиоваскуларних проблема, а холестерол се не контролише статинима или другим лековима за снижавање холестерола
• имате генетско стање звано породична хиперхолестеролемија, која укључује изузетно висок ниво холестерола

У оба случаја, инхибитори ПЦСК9 се обично прописују након што две врсте лекова нису помогле у смањењу нивоа холестерола. На пример, лекар може прво да препише статин.Ако то не смањује ниво холестерола у довољној мери, лекар може предложити езетимиб (Зетиа) или лекове зване смоле жучне киселине. Примери за то су холестирамин (Лоцхолест), колесевелам (Велцхол) или колестипол (Цолестид).

Ако су нивои холестерола и даље превисоки након ове друге врсте лекова, тада вам лекар може предложити инхибитор ПЦСК9.

Како раде

Инхибитори ПЦСК9 могу се користити поред или уместо статина. Ови лекови делују другачије. Инхибитори ПЦСК9 циљају протеин у јетри који се назива пропротеин конвертаза субтилисин кексин 9 или ПЦСК9. Смањујући количину ПЦСК9 у вашем телу, инхибитори ПЦСК9 омогућавају вашем телу да ефикасније уклања холестерол.

Последице

Статини и инхибитори ПЦСК9 могу да изазову блаже и озбиљније нежељене ефекте, а ефекти се разликују међу лековима.

Ефективност

Доказано је да статини смањују холестерол код многих људи. Користе се од 1980-их, а њихови ефекти су проучавани на хиљадама људи који узимају статине за спречавање срчаног и можданог удара.

Супротно томе, инхибитори ПЦСК9 су недавно одобрени, тако да дугорочни подаци о безбедности нису толико добри. Ипак, инхибитори ПЦСК9 су врло ефикасни за неке људе.Једно истраживање је показало да је алирокумаб смањио ниво холестерола за 61 проценат. Такође је смањио вероватноћу кардиоваскуларних догађаја као што су срчани удар и мождани удар. Друга студија је пронашла сличне резултате са еволокумабом.

Трошак

Статини су доступни у робним маркама и генеричким облицима. Генерички лек обично кошта мање од верзије бренда, тако да статини могу бити јефтини.

Инхибитори ПЦСК9 су нови, тако да још увек немају доступне генеричке верзије. Из тог разлога су скупљи од статина. Трошкови инхибитора ПЦСК9 могу бити више од 14.000 УСД годишње. Поред тога, да бисте покрили овај трошак својим осигурањем, морате спадати у једну од две категорије препоручене за употребу инхибитора ПЦСК9. Ако се не уклапате у неку од тих категорија, вероватно ћете сами морати да платите инхибитор ПЦСК9.

Разговарајте са својим лекаром

Статини и инхибитори ПЦСК9 су важне опције лекова у лечењу високог нивоа холестерола. Иако обе врсте лекова помажу у снижавању нивоа холестерола, постоје неке кључне разлике. Табела у наставку на први поглед описује ове разлике.

Разговарајте са својим лекаром

Ако имате висок холестерол и мислите да је било која од ових врста лекова можда права за вас, ваш први корак би требало да буде разговор са својим лекаром. Они вам могу рећи више о овим лековима и другим могућностима лечења. Неколико питања о којима бисте разговарали са својим лекаром могу бити:

• Да ли су лекови следећи корак за мене у управљању високим холестеролом?
• Да ли испуњавам два критеријума за људе којима се могу преписати инхибитори ПЦСК9?
• Да ли треба да разговарам са стручњаком за липиде?
• Да ли треба да започнем план вежбања који ће ми помоћи у управљању холестеролом?
• Можете ли ме упутити регистрованом дијететичару да ми помогне у управљању прехраном?