Шта је ископана шкриња, зашто се то дешава и како то поправити

Садржај

• Како се ради операција
• Како је опоравак
• Који су главни узроци

Ископани сандук, научно познат као пецтус екцаватум, је урођена малформација код које грудна кост изазива удубљење у средишту грудног коша, у пределу између ребара, узрокујући промену слике тела која, иако није опасна по живот, може кочити развој самопоштовања или изазвати психолошке промене код детета.

Издубљени грудни кош може довести до тешких компликација, попут компресије органа у региону, који поспешују развој инфекција респираторног тракта и отежано дисање, отежавајући физичку вежбу и изазивајући бол. Ова малформација се може видети у условима као што су, на пример, Марфанов синдром, Ноонанов синдром, пољски синдром и несавршена остеогенеза.

Иако се проблем може идентификовати убрзо након рођења, у многим случајевима он се погоршава растом адолесценције и, према томе, лечење је обично назначено тек након овог периода, како би се смањио ризик од поновног појављивања проблема. У ређим случајевима лечење се може обавити и код одраслих, али је сложеније и дуготрајније.

Једини начин да се дефинитивно исправи ископани сандук је операција враћања костију на тачно место, па је овај поступак индициран углавном у случајевима када се појаве симптоми.

Како се ради операција

Операција за корекцију ископаног сандука може се обавити на два различита начина, у зависности од тежине и старости пацијента. Међутим, у оба случаја то се ради у општој анестезији и неопходно је остати у болници око 1 недеље.

Два облика хирургије су:

• Отворена хирургија или Равитцх: користи се код одраслих, у умереним до тешким случајевима, чији су груди крути и врло асиметрични и трају између 4 и 6 сати. У овој техници се у грудном кошу прави хоризонтални рез да би се уклонила абнормална хрскавица која повезује ребра са костију грудне кости, омогућавајући кости да се врати у прави положај. Затим се постављају хируршки материјали како би се сандук задржао у исправном положају;
• Минимално инвазивна хирургија или Нусс: обично се ради код деце и у благим до умереним случајевима и траје између 1 и 2 сата. У овој техници се раде два мала реза испод пазуха, а затим се уметне метална шипка између једног и другог реза, како би се грудна кост истиснула у правилан положај.

Ово је врло болна операција, па је, после операције, неопходно остати у болници, посебно ради прављења аналгетика директно у вени и побољшања удобности, отпуштајући се чим се бол смањи и нема компликација.

Како је опоравак

У периоду након отпуста потребно је ићи на честе консултације са лекаром ради рендгенског снимања или ЦТ прегледа како би се проценило да ли грудна кост остаје у исправном положају. Овим проценама такође је могуће утврдити најбоље време за уклањање хируршког материјала или металне шипке остављене током операције.

У случају отворене хирургије, материјал се обично уклања након 6 до 12 месеци, док се трака минимално инвазивне хирургије уклања тек након 2 или 3 године.

Током овог периода такође је важно бити свестан знакова инфекције или одбацивања хируршког материјала који је остао на телу, као што су на пример оток или црвенило на месту посекотина, повишена температура изнад 38ºЦ или прекомерни умор.

С друге стране, спортске активности треба започети само уз одобрење лекара, избегавајући оне са највећим утицајем и ризиком од повреда, попут фудбала, кошарке или борилачких вештина.

Који су главни узроци

Узрок појаве шупљег сандука није познат, међутим, чешћи је код дечака и људи који имају породичну историју малформација.

Иако не представља никакав ризик за дететов живот, удубљени грудни кош може се манифестовати до адолесценције и узроковати симптоме као што су лупање срца, кашаљ, осећај притиска у грудима и респираторне инфекције.