Пелагра

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Живети са пелагром

Шта је пелагра?

Пелагра је болест узрокована ниским нивоом ниацина, такође познатог као витамин Б-3. Обележавају га деменција, дијареја и дерматитис, познати и као „три Д“. Ако се не лечи, пелагра може бити фатална.

Иако је много ређе него некада, захваљујући напретку у производњи хране, то је и даље проблем у многим земљама у развоју. Такође може утицати на људе чија тела не апсорбују правилно ниацин.

Који су симптоми?

Главни симптоми пелагре су дерматитис, деменција и дијареја. То је зато што је недостатак ниацина најуочљивији у деловима тела са високим стопама промета ћелија, попут коже или гастроинтестиналног тракта.

Дерматитис повезан са пелагром обично узрокује осип на лицу, уснама, стопалима или рукама. Код неких људи дерматитис се формира око врата, симптом познат као Цасал огрлица.

Додатни симптоми дерматитиса укључују:

• црвена, перутава кожа
• подручја промене боје, од црвене до смеђе
• густа, хрскава, љускава или испуцала кожа
• свраб, пецкање коже

У неким случајевима се неуролошки знаци пелагре појављују рано, али их је често тешко идентификовати. Како болест напредује, могући симптоми деменције укључују:

• апатија
• депресија
• збуњеност, раздражљивост или промене расположења
• главобоље
• немир или стрепња
• дезоријентација или заблуде

Остали могући симптоми пелагре укључују:

• чиреве на уснама, језику или десни
• смањени апетит
• проблеме са јелом и пићем
• мучнина и повраћање

Шта узрокује?

Постоје две врсте пелагре, познате као примарна и секундарна пелагра.

Примарна пелагра настаје због исхране са ниским садржајем ниацина или триптофана. Триптофан се у телу може претворити у ниацин, па недовољно узимање може изазвати недостатак ниацина.

Примарна пелагра је најчешћа у земљама у развоју које зависе од кукуруза као основне хране. Кукуруз садржи ниацитин, облик ниацина који људи не могу сварити и апсорбовати ако нису правилно припремљени.

Секундарна пелагра се јавља када ваше тело не може да апсорбује ниацин. Ствари које могу спречити ваше тело да апсорбује ниацин укључују:

• алкохолизма
• поремећаји у исхрани
• одређени лекови, укључујући антиконвулзиве и имуносупресивне лекове
• гастроинтестиналне болести, као што су Црохнова болест и улцерозни колитис
• цироза јетре
• карциноидни тумори
• Хартнупова болест

Како се дијагностикује?

Пелагра може бити тешко дијагностиковати, јер узрокује низ симптома. Такође не постоји одређени тест за дијагнозу недостатка ниацина.

Уместо тога, лекар ће започети проверу да ли има било каквих гастроинтестиналних проблема, осипа или промена у вашем менталном стању. Такође могу тестирати ваш урин.

У многим случајевима дијагностиковање пелагре укључује проверу да ли ваши симптоми реагују на суплементе ниацина.

Како се лечи?

Примарна пелагра се лечи променама у исхрани и додатком ниацина или никотинамида. Можда ће такође бити потребно давати интравенозно. Никотинамид је још један облик витамина Б-3. Са раним лечењем, многи људи се потпуно опораве и почну се осећати боље у року од неколико дана од почетка лечења. Побољшање коже може потрајати неколико месеци. Међутим, ако се не лечи, примарна пелагра обично узрокује смрт након четири или пет година.

Лечење секундарне пелагре обично се фокусира на лечење основног узрока. Међутим, неки случајеви секундарне пелагре такође добро реагују на узимање ниацина или никотинамида орално или интравенозно.

Док се опорављате од примарне или секундарне пелагре, важно је да осип буде влажан и заштићен кремом за сунчање.

Живети са пелагром

Пелагра је озбиљно стање узроковано ниским нивоом ниацина, било због неухрањености или проблема са апсорпцијом. Ако се не лечи, може проузроковати смрт. Док примарна пелагра добро реагује на суплементацију ниацином, секундарна пелагра може бити тежа за лечење, у зависности од основног узрока.