Шта је упорна атријална фибрилација?

Садржај

• Симптоми трајног АФиб
• Фактори ризика за упорни АФиб
• Дијагностиковање упорног АФиб
• Перзистентни АФиб третман
• Лекови за контролу рада срца
• Лекови за контролу срчаног ритма
• Лекови за згрушавање крви
• Остале методе
• Оутлоок за упорни АФиб

Преглед

Атријална фибрилација (АФиб) је врста поремећаја срца коју обележава неправилан или убрзан рад срца. Перзистентни АФиб је један од три главна типа стања. У перзистентном АФиб, ваши симптоми трају дуже од седам дана, а ритам вашег срца више није у стању да се сам регулише.

Друга два главна типа АФиб су:

• пароксизмални АФиб, у којем ваши симптоми долазе и одлазе
• трајни АФиб, код којег ваши симптоми трају више од годину дана

АФиб је прогресивна болест. То значи да многи људи прво развију пароксизмални АФиб, са симптомима који долазе и одлазе. Ако се не лечи, стање може прећи на трајни или трајни тип. Стални АФиб значи да је ваше стање хронично упркос лечењу и лечењу.

Стална фаза АФиб је озбиљна, али се лечи. Научите шта можете учинити са упорним АФиб-ом да бисте спречили даље компликације.

Симптоми трајног АФиб

Симптоми АФиб укључују:

• лупање срца
• убрзан рад срца
• вртоглавица или вртоглавица
• умор
• укупна слабост
• кратак дах

Како ваше стање постаје хроничније, можда ћете почети да примећујете симптоме свакодневно. Перзистентни АФиб дијагностикује се код људи који имају било који од ових симптома најмање седам дана узастопно. Али АФиб такође може бити асимптоматски, што значи да нема симптома.

Требали бисте потражити хитну медицинску помоћ ако имате болове у грудима. Ово би могао бити знак срчаног удара.

Фактори ризика за упорни АФиб

Није увек познато шта узрокује АФиб, али уобичајени фактори ризика укључују:

• породична историја АФиб
• зреле године
• висок крвни притисак, који се назива и хипертензија
• историја срчаних удара
• апнеја за време спавања
• конзумација алкохола, посебно опијање
• прекомерна употреба стимуланса, попут кофеина
• гојазност
• поремећаји штитне жлезде
• дијабетес
• болест плућа
• тешке инфекције
• стрес

Управљање хроничним болестима и животним навикама може смањити ризик. Друштво срчаног ритма нуди калкулатор који процењује ваш ризик од развоја АФиб-а.

Шансе за развој трајног АФиб су такође веће ако имате већ постојећи поремећај срчаних залистака. Људи који су оперисани на срцу такође имају повећан ризик да добију АФиб као повезану компликацију.

Дијагностиковање упорног АФиб

Перзистентном АФиб дијагностикује се комбинацијом тестова и физичких прегледа. Ако вам је већ дијагностикован пароксизмални АФиб, лекар ће можда видети како је ваше стање напредовало.

Док се електрокардиограм може користити као почетни дијагностички алат за раније фазе АФиб, други тестови се користе за напредније или трајније АФиб. Лекар може препоручити следеће:

• крвне тестове како би се утврдили основни узроци напредовања АФиб, попут болести штитне жлезде
• рентгенски снимци грудног коша како бисте погледали коморе и вентиле у вашем срцу и надгледали његово укупно стање
• ехокардиограм за откривање оштећења срца звучним таласима
• употреба бележника догађаја, преносног уређаја као што је Холтер монитор који носите кући да мерите симптоме током одређеног временског периода
• тестирајте стресни стрес за мерење пулса и ритма након физичке активности

Перзистентни АФиб третман

Уз упорни АФиб, ваш срчани ритам је толико поремећен да ваше срце не може да га нормализује без медицинске интервенције. Такође постоји ризик од настанка крвних угрушака који могу довести до срчаног или можданог удара.

Лечење може укључивати лекове за контролу вашег пулса и ритма или згрушавања крви, као и методе које не укључују лекове.

Лекови за контролу рада срца

Један од циљева упорног лечења АФиб је успоравање убрзаног рада срца. Лекар вам може прописати лекове попут:

• Бета блокатори
• блокатори калцијумових канала
• дигоксин (Ланоксин)

Они делују смањењем електричних активности унутар горње коморе вашег срца до доње коморе.

Ваше стање ће се пажљиво пратити како би се тражили нежељени ефекти, попут ниског крвног притиска и погоршања срчане инсуфицијенције.

Лекови за контролу срчаног ритма

Уз лекове за откуцаје срца могу се користити и други лекови који помажу у стабилизацији ритма вашег срца. Они се појављују у облику антиаритмика, као што су:

• амиодарон (кордарон, пацерон)
• дофетилид (Тикосин)
• флекаинид
• пропафеноне
• соталол (Бетапаце)

Нежељени ефекти ових лекова могу да укључују:

• вртоглавица
• умор
• узнемирен стомак

Лекови за згрушавање крви

Да би смањио ризик од можданог и срчаног удара, лекар вам може прописати лекове за згрушавање крви. Разређивачи крви, познати као антикоагуланти, могу вам помоћи. Антикоагуланти које вам лекар може прописати укључују ривароксабан (Ксарелто) или варфарин (Цоумадин). Можда ће бити потребно да вас надгледају док узимате ове лекове.

Остале методе

Хируршки поступци, као што је катетерска аблација, такође могу помоћи у стабилизацији срчаног ритма у упорном АФиб. То укључује урезе у вашем срцу како бисте циљали преактивна подручја.

Ваш лекар ће такође вероватно препоручити промене начина живота како би вам помогао да допуните лекове или било какве хируршке поступке. То може укључивати:

• промене у исхрани
• Управљање стресом
• управљање хроничним болестима
• вежбање

Оутлоок за упорни АФиб

Што дуже перзистентни АФиб пролази без откривања, то теже може да се лечи. Нездрављени упорни АФиб може довести до трајног АФиб. Имати било који облик АФиб, укључујући трајни АФиб, повећава ризик од можданог удара, срчаног удара и смрти.

Најбољи начин за спречавање компликација АФиб-а је пажљиво управљање и лечење. Ако вам је дијагностикован трајни АФиб, разговарајте са својим лекаром о свим могућностима. Кључни исход ове фазе је осигурати да не напредује даље у дуготрајну или трајну фазу.