Плеуриси

Садржај

• Шта је плеуриси?
• Који су симптоми плеуриса?
• Шта изазива плеурију?
• Дијагностицирање плеурисије
• Кс-зрака
• Крвни тестови
• Торацентеза
• ЦТ скенирање
• Ултразвук
• Биопсија
• Торакоскопија
• Како се лечи плеурис?
• Дугорочне прогнозе

Шта је плеуриси?

Када удишете, танка ткива која линију плућа и грудни зид, звана плеура, трљају се заједно. Обично то није проблем јер је ткиво засићено и не ствара трење.

Међутим, када се ово ткиво упали или зарази, оно постаје раздражено и натечено, што изазива значајне болове. Ово стање је познато као плеуриси или плеуритис.

Ово стање има тмурну славу. То је проузроковало смрт бројних историјских личности, укључујући Цатхерине де Медици и Бењамина Франклина.

Плеурисија више није уобичајено стање. Током година, антибиотици су били изузетно успешни у лечењу и спречавању бактеријских инфекција које су у историји биле главни узрочници плеуриса.

У данашње време већина случајева плеуриса резултат је вирусне инфекције, а смрт од ове болести прилично је ретка.

Који су симптоми плеуриса?

Главни симптом који је повезан са плеуријом је оштар убодни бол током дисања. Овај бол може нестати ако задржите дах или притиснете болно подручје.

Међутим, бол ће се често погоршати када кихнете, кашљете или се крећете. Грозница, зимица и губитак апетита су такође могући симптоми, зависно од стања које изазива плеурис.

Додатни симптоми плеуриса укључују:

• бол са једне стране груди
• бол у раменима и леђима
• плитко дисање да не би осетили бол
• главобоље
• бол у зглобовима
• болови у мишићима
• кратког даха

Плеуриса може бити праћена накупљањем течности која врши притисак на плућа и узрокује да престану радити правилно. Ова акумулација течности се назива плеурални излив. Ова течност у почетку може деловати попут јастука, узрокујући нестанак боли у грудима.

Особа са плеуралним изливом на крају ће осјетити недостатак даха док се течност повећава. Појединац такође може имати грозницу, зимицу и сув кашаљ. Ови симптоми могу указивати на инфекцију у течности која се такође назива емпиемом.

Шта изазива плеурију?

Вирусне инфекције су најчешћи узрок плеуриса. Вируси могу да изазову инфекције у плућима, што може довести до плеуриса.

Остали узроци плеуриса укључују:

• бактеријска пнеумонија
• бронхитис
• туберкулоза
• ране на грудима
• преломи ребра
• тупом траумом на грудном зиду
• тумори грудног коша или плућа
• крвних угрушака у артеријама вашег плућа, који се називају и плућна емболија
• поремећаји имуног система, попут системског лупуса и реуматоидног артритиса
• српастих ћелија анемија
• компликације срчане хирургије
• рак плућа
• лимфом
• мезотелиом, карцином узрокован изложеношћу азбестом
• гљивичне или паразитске инфекције

Дијагностицирање плеурисије

Први приоритет у дијагностицирању плеуриса је утврђивање локације и узрока упале или отеклине. Ваш лекар ће урадити физички преглед и узети ће вам историју болести. Ваш лекар такође може да наложи један или више следећих тестова:

Кс-зрака

Рендгенски снимак груди омогућит ће вашем лекару да види да ли има упале у плућима. Ваш лекар може такође да вам наложи рекунденус грудног коша, који је рендген снимљен док лежите на боку. То омогућава слободној течности да формира слој. Рендгенски снимак декубитуса треба потврдити да ли има накупљања течности.

Крвни тестови

Крвни тестови могу вам помоћи да се утврди да ли имате инфекцију и утврдите узрок ваше инфекције ако је имате. Поред тога, крвни тестови ће открити да ли имате поремећај имуног система.

Торацентеза

Током торацентезе, ваш лекар ће уметнути иглу у пределу груди, где сликовни тестови откривају течност. Затим ће ваш лекар уклонити течност и анализирати је на присуство инфекција.

Због своје инвазивне природе и повезаних ризика, овај се тест ретко ради за типичан случај плеурисије.

ЦТ скенирање

Да би додатно испитивао било какве неправилности које су пронађене на рендгену прсног коша, ваш лекар ће можда желети да направи низ детаљних слика у пресеку ваших груди користећи ЦТ претрагу.

Слике добијене ЦТ скенирањем стварају детаљну слику унутрашњости груди. Ово омогућава свом лекару да детаљније погледа надражено ткиво.

Ултразвук

На ултразвуку, високофреквентни звучни таласи стварају слику унутрашњег дела ваше грудне шупљине. То ће вашем лекару омогућити да види да ли има упале или накупљања течности.

Биопсија

Плеурална биопсија је корисна за утврђивање узрока вашег плеуриса. Плеура је слој мембране који окружује ваша плућа.

Током поступка, ваш лекар ће направити мале урезе на кожи стијенке грудног коша. Затим ће ваш лекар помоћу игле уклонити мали узорак ткива плеуре.

Ово ткиво ће након тога бити послато у лабораторију на анализу на инфекцију, рак или туберкулозу.

Торакоскопија

Током торакоскопије, лекар ће вам направити мали рез у зиду груди, а затим ће у плеурални простор уметнути сићушну камеру причвршћену на цев. Он или она ће користити камеру да пронађе надражено подручје, а затим ће прикупити узорак ткива за анализу.

Како се лечи плеурис?

Једном када лекар утврди извор упале или инфекције, моћи ће да одреди исправан третман. Добијање адекватног одмора како би се вашем телу помогло у процесу зарастања важан је део оздрављења.

Поред тога, лежање на боку који боли може пружити довољно притисак да бол нестане.

Остале методе лечења укључују:

• антибиотици за бактеријску инфекцију
• лекови без рецепта, укључујући аспирин (Баиер), ибупрофен (Адвил) или друге нестероидне противупалне лекове
• лијекови против болова и кашља који могу садржавати кодеин
• лекови за разградњу било којих крвних угрушака или велике збирке гноја и слузи
• бронходилататоре путем уређаја за инхалирање одмереним дозама, као што су они који се користе за лечење астме

Појединци са великом количином течности у плућима (плеурални изливи) можда ће морати да остану у болници са дренажном цевком у грудима док се течност не испуши на одговарајући начин.

Дугорочне прогнозе

Плеурисија може имати озбиљне дугорочне импликације, али тражење лечења и придржавање курса могу имати позитивне резултате. Ви и ваш лекар треба да утврдите било који основни узрок плеуриса који ће вам помоћи да се опоравите.