Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)

Садржај

• Симптоми ПТСП-а
• Улазак
• Избегавање
• Узбуђење и реактивност
• Знање и расположење
• Симптоми ПТСП-а код жена
• Симптоми ПТСП-а код мушкараца
• Лечење ПТСП-а
• ПТСП узроци
• Медицински ПТСП
• Постпорођајни ПТСП
• Дијагноза ПТСП-а
• Врсте ПТСП-а
• Сложени ПТСП
• ПТСП код деце
• ПТСП и депресија
• ПТСП снови
• ПТСП код тинејџера
• Суочавање са ПТСП-ом
• Фактори ризика од ПТСП-а
• Живјети са неким са ПТСП-ом
• Колико је чест ПТСП
• Превенција ПТСП-а
• Компликације ПТСП-а
• Ко добија ПТСП
• Када потражити помоћ за ПТСП
• ПТСП изглед

Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) је поремећај менталног здравља који започиње након трауматичног догађаја. Тај догађај може укључивати стварну или замишљену претњу од повреде или смрти.

То може да укључује:

• природна катастрофа попут земљотреса или торнада
• војна борба
• физички или сексуални напад или злостављање
• несрећа

Људи са ПТСП-ом осећају повећан осећај опасности. Њихов природни одговор у борби или бекства је измењен, што изазива осећај стреса или страха, чак и када су на сигурном.

ПТСП се звао "шок од граната" или "борбени умор", јер често погађа ратне ветеране. Према Националном центру за ПТСП, процењује се да око 15 одсто ветерана рата у Вијетнаму и 12 одсто ветерана Заљевског рата има ПТСП.

Али ПТСП се може догодити свакоме у било којој животној доби. Јавља се као одговор на хемијске и неуронске промене у мозгу након излагања претећим догађајима. Имати ПТСП не значи да сте оштећени или слаби.

Симптоми ПТСП-а

ПТСП може да поремети ваше нормалне активности и вашу способност да функционишете. Речи, звукови или ситуације које вас подсећају на трауму могу покренути ваше симптоме.

Симптоми ПТСП-а спадају у четири групе:

Улазак

• флешбекови у којима осећате као да поново доживљавате догађај
• живописна, непријатна сећања на догађај
• честе ноћне море о том догађају
• интензивна ментална или физичка невоља када размишљате о догађају

Избегавање

Избегавање, као што само име говори, значи избегавање људи, места или ситуација које вас подсећају на трауматични догађај.

Узбуђење и реактивност

• проблем са концентрацијом
• лако се запањити и имати преувеличан одговор када сте уплашени
• стални осећај да сте на ивици
• раздражљивост
• напада гнева

Знање и расположење

• негативне мисли о себи
• изобличена осећања кривице, забринутости или кривице
• проблем са памћењем важних делова догађаја
• смањено интересовање за активности које сте некад волели

Поред тога, особе са ПТСП-ом могу имати депресију и нападе панике.

Напади панике могу изазвати симптоме попут:

• узнемиреност
• узбудљивост
• вртоглавица
• лакогрудност
• несвест
• тркачко или лупајуће срце
• главобоље

Симптоми ПТСП-а код жена

Према Америчком психијатријском удружењу (АПА), жене имају двоструко већу вјеројатност да мушкарци добију ПТСП, а симптоми се манифестују нешто другачије.

Жене могу да осећају више:

• анксиозни и депресивни
• укочен, без осећаја
• лако уплашен
• осетљив на подсетнике трауме

Женски симптоми трају дуже него код мушкараца. У просеку, жене чекају 4 године код лекара, док мушкарци обично затраже помоћ у року од једне године након што симптоми почну, према америчком Министарству за здравство и људске услуге, Канцеларији за женско здравље.

Симптоми ПТСП-а код мушкараца

Мушкарци обично имају типичне ПТСП симптоме поновног доживљавања, избегавања, когнитивних проблема и расположења и забринутости. Ови симптоми често почињу у току првог месеца након трауматичног догађаја, али могу проћи месеци или године да се знакови појаве.

Сви са ПТСП-ом су различити. Специфични симптоми су јединствени за сваког човека на основу његове биологије и трауме коју је доживео.

Лечење ПТСП-а

Ако вам је дијагностициран ПТСП, ваш лекар ће вероватно прописати терапију, лекове или комбинацију ова два третмана.

Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) или „терапија разговором“ подстиче вас да прерадите трауматични догађај и промените негативне обрасце размишљања који су с њим повезани.

При терапији излагањем поново доживљавате елементе трауме у сигурном окружењу. Ово може помоћи десензибилизацији догађаја и смањивању симптома.

Антидепресиви, лекови против анксиозности и средства за спавање могу помоћи у ублажавању симптома депресије и анксиозности. За лечење ПТСП-а одобрена су два антидепресива: сертралин (Золофт) и пароксетин (Пакил).

ПТСП узроци

ПТСП започиње код људи који су прошли или били сведоци трауматичних догађаја попут природне катастрофе, војне борбе или напада. Већина људи који доживе један од ових догађаја након тога немају проблема, али мали проценат развије ПТСП.

Траума може узроковати стварне промене у мозгу.

На пример, истраживање из 2018. године предлаже да људи са овим поремећајем имају мањи хипокампус - подручје мозга укључено у памћење и емоције.

Међутим, није познато да ли су имали мању запремину хипокампала пре трауме или је траума резултирала смањењем волумена хипокампала.

Потребно је још истраживања у овој области. Особе са ПТСП-ом такође могу имати ненормалне нивое хормона стреса, што може покренути прекомерну реакцију на борбу или реакцију на лет.

Неки су у стању да боље управљају стресом од других.

Чини се да одређени фактори штите од развоја ПТСП-а.

Медицински ПТСП

Медицински хит опасан по живот може бити једнако трауматичан као и природна катастрофа или насиље.

Истраживања показују да око 1 од 8 особа које имају срчани удар развијају ПТСП након тога. Људи који развију ПТСП након медицинског догађаја мање је вјероватно да ће остати на режиму лијечења у којем требају да се побољшају.

Не морате имати озбиљно стање да бисте развили ПТСП. Чак и мања болест или операција могу бити трауматични ако вас стварно узнемире.

Можда имате ПТСП ако стално размишљате о здравственом догађају и поново се осећате тако и осећате се као да сте још увек у опасности након што проблем прође. Ако сте и даље узнемирени више од недељу дана касније, ваш лекар треба да вас прегледа на ПТСП.

Постпорођајни ПТСП

Порођај је обично срећно време, али за неке нове маме то може бити изазовно искуство.

Према студији за 2018. годину, до 4 процента жена доживи ПТСП након рођења дјетета. Жене са трудноћним компликацијама или које су родиле прерано, вероватније су оболеле од ПТСП-а.

Изузетно сте ризични за постпорођајни ПТСП ако:

• имати депресију
• плаше се порођаја
• имао лоше искуство са претходном трудноћом
• немају мрежу подршке

Имати ПТСП може вам отежати бригу о новој беби. Ако након рођења детета имате симптоме ПТСП-а, потражите процену код лекара.

Дијагноза ПТСП-а

Не постоји одређени тест за дијагнозу ПТСП-а. Дијагностицирање може бити тешко јер се људи с поремећајем могу устручавати присјетити се или разговарати о трауми или њиховим симптомима.

Специјалиста за ментално здравље, попут психијатра, психолога или лекара психијатријске медицинске сестре, најбоље је квалификован за дијагнозу ПТСП-а.

Да бисте добили дијагнозу ПТСП-а, морате да доживите све следеће симптоме током месец дана или дуже:

• барем један симптом поновног искуства
• барем један симптом избегавања
• најмање два симптома узбуђења и реактивности
• барем два симптома когниције и расположења

Симптоми морају бити довољно озбиљни да ометају ваше свакодневне активности, што може укључивати одлазак на посао или у школу или дружење са пријатељима и члановима породице.

Врсте ПТСП-а

ПТСП је једно од услова, али неки стручњаци га разбијају на подтипове, у зависности од симптома особе, такође познате и као "специфичари стања", како би олакшали дијагнозу и лечење.

• Акутни стресни поремећај (АСД) није ПТСП. То је скуп симптома као што су анксиозност и избегавање који се развијају у року од месец дана након трауматичног догађаја. Многи људи са АСД-ом настављају да развијају ПТСП.
• Дисоцијативни ПТСП је када се одвојиш од трауме. Осећате се одвојено од догађаја или као да сте ван свог сопственог тела.
• Некомпликовани ПТСП је када имате симптоме ПТСП-а попут поновног доживљавања трауматичног догађаја и избегавања људи и места повезаних са траумом, али немате других проблема менталног здравља попут депресије. Људи са некомпликованом подтипом често добро реагују на лечење.
• Коморбидни ПТСП укључује симптоме ПТСП-а, заједно с другим поремећајем менталног здравља попут депресије, паничног поремећаја или проблема са злоупотребом супстанци. Људи са овом врстом постижу најбоље резултате у лечењу како ПТСП-а, тако и других проблема менталног здравља.

Остали специфичари укључују:

• „Са дереализацијом“ значи да се особа осећа емоционално и физички одвојено од људи и других искустава. Имају проблема са разумевањем стварности свог непосредног окружења.
• „Са закашњелим изразом“ значи да особа не испуњава пуне ПТСП критеријуме најмање 6 месеци након догађаја. Неки симптоми се могу појавити одмах, али нису довољни да се постави потпуна дијагноза ПТСП-а.

Сложени ПТСП

Многи догађаји који покрећу ПТСП - попут насилног напада или саобраћајне несреће - догађају се једном и завршавају се. Други, попут сексуалног или физичког злостављања код куће, трговине људима или занемаривања могу трајати више месеци или година.

Комплексни ПТСП је посебан, али сродан термин који се користи да опише емоционалне посљедице континуиране и дуготрајне трауме или вишеструких траума.

Хронична траума може проузроковати психолошку штету још тежу од повреде појединог догађаја. Треба напоменути да постоји велика дискусија међу професионалцима о дијагностичким критеријумима за комплексни ПТСП.

Особе сложеног типа могу имати и друге симптоме поред типичних симптома ПТСП-а, као што су неконтролисани осећаји или негативна само-перцепција.

Одређени чиниоци стављају вас на повећан ризик од сложеног ПТСП-а.

ПТСП код деце

Деца су отпорна. Већину времена одбијају од трауматичних догађаја. Па ипак, они и даље поново доживљавају догађај или имају друге симптоме ПТСП-а месец и више након тога.

Уобичајени симптоми ПТСП-а код деце укључују:

• ноћне море
• проблеми са спавањем
• настављен страх и туга
• раздражљивост и проблеми у контроли њиховог беса
• избегавање људи или места повезаних са догађајем
• стална негативност

ЦБТ и лекови су корисни за децу са ПТСП-ом, једнако као и за одрасле. Ипак, дјеци је потребна додатна брига и подршка родитеља, наставника и пријатеља како би им се помогло да се поново осјећају сигурно.

ПТСП и депресија

Ова два стања често иду руку под руку. Имати депресију повећава ризик за ПТСП и обрнуто.

Многи се симптоми преклапају, због чега је тешко схватити који имате. Симптоми заједнички и против ПТСП-а и депресије укључују:

• емоционални испади
• губитак интересовања за активности
• проблеми са спавањем

Неки од истих третмана могу помоћи и код ПТСП-а и код депресије.

Ако мислите да имате један или оба ова стања, научите где да потражите помоћ.

ПТСП снови

Када имате ПТСП, сан можда више није време за одмор. Већина људи који су преживели интензивну трауму имају проблема да заспе или спавају током ноћи.

Чак и када заспите, можда ћете имати ноћне море због трауматичног догађаја. Људи са ПТСП-ом имају вероватније да имају ноћне море од оних без овог стања.

Према Националном центру за ПТСП, рана студија показала је да је 52 одсто ветеранских ветерана имало честе ноћне море у поређењу са само 3 процента цивила.

ПТСП-ови лоши снови понекад се називају и репликативне ноћне море. Могу се десити неколико пута недељно, а можда су још ведрији и узнемирљивији од типично лоших снова.

ПТСП код тинејџера

Тинејџерске године су већ емоционално изазовно време. Обрада трауме може бити тешка за некога ко више није дете, али није баш одрасла особа.

ПТСП код тинејџера често се манифестује агресивним или раздражљивим понашањем. Тинејџери се могу бавити ризичним активностима попут употребе дрога или алкохола како би се носили. Они такође нерадо говоре о својим осећањима.

Баш као и код деце и одраслих, ЦБТ је користан третман за тинејџере са ПТСП-ом. Упоредо са терапијом, нека деца могу имати користи од антидепресива или других лекова.

Суочавање са ПТСП-ом

Психотерапија је важно средство које ће вам помоћи у суочавању са симптомима ПТСП-а. То вам може помоћи у препознавању покретача симптома, управљању симптомима и суочавању са својим страховима. Подршка пријатеља и породице је такође од помоћи.

Учење о ПТСП-у помоћи ће вам да разумете своја осећања и како да се ефикасно носите са њима. Живот здравим начином живота и бригом о себи такође ће помоћи код ПТСП-а.

Покушати да:

• уравнотежено се храните
• одмори се довољно и вежбај
• избегавајте све што вам погоршава стрес или анксиозност

Групе које пружају подршку пружају сигуран простор где можете разговарати о својим осећањима са другим људима који имају ПТСП. Ово вам може помоћи да схватите да ваши симптоми нису неуобичајени и да нисте сами.

Да бисте пронашли интернетску или заједницу за подршку ПТСП-у, испробајте један од следећих ресурса:

• Страница заједнице о ПТСП-у
• ПТСД групе за упознавање
• Страница невојачке ПТСП заједнице
• Америчко одељење за борачка питања
• Национална алијанса за менталне болести (НАМИ)
• Поклон изнутра
• ПТТ анонимни

Фактори ризика од ПТСП-а

Одређени трауматични догађаји вероватније ће изазвати ПТСП, укључујући:

• војна борба
• злостављање у детињству
• сексуално насиље
• напад
• несрећа
• катастрофе

Нису сви који живе кроз трауматично искуство добили ПТСП. Вероватније је да ћете развити поремећај ако је траума била озбиљна или је дуго трајала.

Остали фактори који такође могу повећати ризик од ПТСП-а укључују:

• депресија и друга питања менталног здравља
• злоупотреба супстанци
• недостатак подршке
• посао који повећава вашу изложеност трауматичним догађајима, као што су полицајац, војни члан или први одговор
• женског пола
• чланови породице са ПТСП-ом

Живјети са неким са ПТСП-ом

ПТСП не утиче само на особу која га има. Њени ефекти могу утицати на оне око њих.

Љутња, страх или друге емоције с којима се људи који пате од ПТСП-а често изазивају могу затегнути и најјаче везе.

Ако научите све што можете о ПТСП-у, можете вам помоћи да будете бољи заговорник и воља своје вољене особе. Придруживање групи за подршку члановима породице људи који живе са ПТСП-ом може вам пружити корисне савете од људи који су били или су тренутно у вашим ципелама.

Покушајте да будете сигурни да ваша вољена особа прима исправан третман који може укључивати терапију, лекове или комбинацију ова два.

Такође, покушајте да препознате и прихватите да живот са неким ко има ПТСП није лако. Постоје изазови. Позовите се за подршку неговатеља ако осетите потребу за тим. Терапија је доступна како би вам помогла да се носите са личним изазовима попут фрустрације и бриге.

Колико је чест ПТСП

Према Националном центру за ПТСП, око половина свих жена и 60 процената свих мушкараца доживеће трауму у неком тренутку свог живота. Ипак, неће сви који преживе трауматични догађај развити ПТСП.

Према истраживању из 2017. године, постоји најмање 10 процената преваленције ПТСП-а код жена током њиховог животног века. За мушкарце постоји најмање 5-постотна преваленција ПТСП-а током њиховог живота. Једноставно речено, жене имају двоструко већу вјероватноћу од мушкараца да развију ПТСП.

Постоји ограничено доступно истраживање о преваленцији ПТСП-а код деце и адолесцената.

Рани преглед показао је да постоји преваленца од 5 процената у животу адолесцената у доби од 13 до 18 година.

Превенција ПТСП-а

Нажалост, не постоји начин да се спрече трауматични догађаји који воде до ПТСП-а. Али ако сте преживели један од ових догађаја, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте се заштитили од флешбека и других симптома.

Имати јак систем подршке један је од начина који може помоћи у спречавању ПТСП-а. Ослоните се на људе у које имате највише поверења - партнера, пријатеље, браћу и сестре или обученог терапеута. Када вам искуство тешко пада на памет, разговарајте о томе са онима из ваше мреже подршке.

Покушајте да преокренете начин на који размишљате о тешкој ситуацији. На пример, размислите и видите себе као преживелог, а не као жртву.

Помагање другим људима да се излече од трауматичног животног догађаја може вам помоћи да донесете значење трауми коју сте доживели, а то вам такође може помоћи да излечите.

Компликације ПТСП-а

ПТСП може да вас омета у сваком делу вашег живота, укључујући ваш рад и односе.

Може повећати ризик за:

• депресија
• анксиозност
• самоубилачке мисли или акције

Неки људи са ПТСП-ом окрећу се дрогама и алкохолу како би се носили са својим симптомима. Иако ове методе могу привремено ублажити негативна осећања, они не лече основни узрок. Они чак могу погоршати неке симптоме.

Ако сте користили супстанце за лечење, ваш терапеут може да препоручи програм за смањење зависности од дроге или алкохола.

Ко добија ПТСП

Људи који развију ПТСП преживели су трауматичне догађаје попут рата, природне катастрофе, несреће или напада. Ипак, неће сви који доживе један од ових догађаја развити симптоме.

Ваш ниво подршке може вам помоћи да утврдите како се носите са стресом искуства.

Трајање и озбиљност трауме могу утицати на ваше шансе за добијање ПТСП-а. Ваша вероватноћа се повећава са дугорочним и јачим стресом. Имати депресију или друге проблеме менталног здравља такође могу повећати ризик од ПТСП-а.

Они који развију ПТСП могу бити било које старости, етничке припадности или нивоа прихода. Жене имају већу вјеројатност да ће то стање добити од мушкараца.

Када потражити помоћ за ПТСП

Ако имате симптоме ПТСП-а, схватите да нисте сами. Према Националном центру за ПТСП, 8 милиона одраслих особа има ПТСП у било којој години.

Ако имате честе узнемирујуће мисли, нисте у могућности да контролишете своје поступке или се бојите да бисте могли повредити себе или друге, одмах потражите помоћ.

Одмах потражите свог лекара или стручњака за ментално здравље.

ПТСП изглед

Ако имате ПТСП, рано лечење може вам олакшати симптоме. Такође вам може дати ефикасне стратегије за суочавање са наметљивим мислима, сећањима и повратним информацијама.

Кроз терапију, групе за подршку и лекове, можете доћи на пут опоравка.

Имајте на уму да нисте сами. Подршка је доступна ако и када вам је потребна.