Страшно искуство ове труднице наглашава разлике у здравственој заштити за црне жене

Садржај

• Pronalaženje pravog tretmana
• Zalaganje za njeno zdravlje
• Kako se možete zalagati za sebe
• Pregled za

Kristijan Mitrik je bila samo pet i po nedelja trudna kada je počela da oseća iscrpljujuću mučninu, povraćanje, dehidraciju i jak umor. Од почетка је знала да су њени симптоми узроковани хиперемезом гравидарум (ХГ), екстремним обликом јутарње мучнине која погађа мање од 2 посто жена. Znala je jer je ovo već iskusila.

„Imala sam HG tokom prve trudnoće, tako da sam imala osećaj da je ovo mogućnost ovog puta“, kaže Mitrik Облик. (Напомена: Уобичајено је да се ХГ понавља у вишеструким трудноћама.)

U stvari, pre nego što su se Mitrikovi simptomi uopšte pojavili, ona kaže da je pokušala da preduhitri problem tako što je došla do lekara u njenoj akušerskoj ordinaciji i pitala da li postoje neke mere predostrožnosti koje bi mogla da preduzme. Ali pošto nije imala nikakve simptome ipak, рекли су јој да се смири, остане хидрирана и да води рачуна о својим порцијама хране, каже Митрик. (Evo nekih drugih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti tokom trudnoće.)

Ali Mitrik je poznavao njeno telo bolje od bilo koga, a njeni instinkti su bili na mestu; развила је симптоме ХГ -а само неколико дана након што се обратила за прелиминарни савет. Od tog trenutka, Mitrik kaže da je znala da će put pred nama biti težak.

Pronalaženje pravog tretmana

Након неколико дана "сталног повраћања", Митрик каже да је позвала своју акушерску ординацију и да су јој преписани орални лекови против мучнине. „Рекла сам им да не верујем да ће орални лекови деловати јер буквално не могу ништа да обуздам“, објашњава она. "Али они су инсистирали да пробам."

Два дана касније, Митрик је и даље повраћао, неспособан да задржи храну или воду (а камоли пилуле против мучнине). Након што се поново обратила ординацији, речено јој је да посети њихову јединицу за рад и тријажу. „Стигла сам тамо и прикључили су ме на интравенозне (ИВ) течности и лекове против мучнине“, каже она. "Kada sam bio stabilan, poslali su me kući."

Desila se ova serija događaja još četiri puta u toku mesec dana, kaže Mitrik. "Ушла бих, натерали би ме на течност и лекове против мучнине, а кад бих се осећала мало боље, послали би ме кући", објашњава она. Али у тренутку када је течност изашла из њеног система, њени симптоми би се вратили, приморавајући је да уђе у праксу више пута, каже она.

Након недеља третмана који нису помогли, Митрик каже да је убедила своје лекаре да је ставе на Зофран пумпу. Зофран је снажан лек против мучнине који се често даје хемотерапији, али може бити ефикасан и за жене са ХГ. Pumpa je pričvršćena za stomak pomoću malog katetera i kontroliše konstantno kapanje leka protiv mučnine u sistem, prema HER Fondaciji.

"Пумпа је ишла свуда са мном, укључујући туш", каже Митрик. Svake noći, Mitrikova žena bi vadila iglu i ujutru je ponovo zabijala. "Иако сићушна игла не би требало да боли, изгубио сам толико телесне масти од повраћања да сам због пумпе осетио црвенило и бол", каже Митрик. "Поврх тога, једва сам ходао од умора, а и даље сам обилно повраћао. Али био сам вољан било шта да престанем да ми повраћате црева “.

Прошла је недеља дана, а Митрикови симптоми се нису побољшали. Поново је слетела у јединицу за тријажу рада и порођаја, очајнички тражећи помоћ, објашњава. Pošto nijedan od tretmana nije uspeo, Mitrik je pokušala da se založi za sebe i zatražila je da bude povezana sa periferno umetnutim centralnim kateterom (PICC), kaže ona. PICC linija je duga, tanka, fleksibilna cev koja se ubacuje kroz venu na ruci da bi dugotrajne IV lekove prošla do većih vena blizu srca, prema klinici Mejo. "Тражила сам линију ПИЦЦ јер је то оно што је помогло мојим симптомима ХГ -а [током прве трудноће]", каже Митрик.

Али иако је Митрик изразила да је линија ПИЦЦ у прошлости била ефикасна у лечењу њених симптома ХГ-а, каже да је гинеколог у њеној акушерској пракси то сматрао непотребним. У овом тренутку, Митрик каже да је почела да се осећа као да отклањање њених симптома има неке везе са расом - и разговор са доктором је потврдио њену сумњу, објашњава она. "Након што ми је рекао да не могу да добијем лечење које желим, овај доктор ме је питао да ли је моја трудноћа планирана", каже Митрик. „Bila sam uvređena pitanjem jer sam se osećala kao da se pretpostavlja da sam imala neplaniranu trudnoću jer sam crnka.

Штавише, Митрик каже да њен медицински картон јасно наводи да је била у истополној вези и да је затруднела интраутерином оплодњом (ИУИ), третманом за плодност који укључује стављање сперме у материцу ради лакше оплодње. „Bilo je kao da se nije ni potrudila da pročita moj grafikon jer u njenim očima nisam izgledao kao neko ko bi planirao porodicu“, kaže Mystrik. (Везано: 11 начина на које црне жене могу заштитити своје ментално здравље током трудноће и после порођаја)

Било је јасно да ни ја ни моја беба нисмо довољно битни да потражи алтернативне третмане који би ми помогли.

Кристиан Митрик

Ипак, Митрик каже да се смирила и потврдила да је њена трудноћа заиста планирана. Ali umesto da promeni ton, doktorka je počela da razgovara sa Mitrikom o njenim drugim opcijama. "Рекла ми је да не морам да пролазим кроз трудноћу ако то не желим", каже Митрик. Šokirana, Mitrik kaže da je zamolila doktora da ponovi ono što je rekla, u slučaju da je pogrešno čula. „Veoma nonšalantno mi je rekla da nekoliko majki odlučuje da prekine trudnoću ako ne mogu da se izbore sa komplikacijama HG“, kaže ona. „Tako da [ginekolog je rekao] da bih to mogao da uradim ako se osećam preopterećeno.“ (Повезано: Колико касније у трудноћи можете да** заправо * направите абортус?)

"Нисам могао да верујем шта чујем", наставља Митрик. „Pomislili biste da će doktor — neko kome verujete svoj život — iscrpeti sve opcije pre nego što predloži abortus. Bilo je jasno da ni ja ni moja beba nismo bili dovoljno važni da ona traži alternativne tretmane da mi pomogne.“

Nakon krajnje neprijatne interakcije, Mitrik kaže da su je poslali kući i rekli da sačeka i vidi da li će Zofran raditi. Као што је Митрик очекивао, није.

Zalaganje za njeno zdravlje

Након што је провела још један дан бацајући киселину и жуч у врећицу за повраћање за једнократну употребу, Митрик је још једном завршила у својој акушерској пракси, каже она. "У овом тренутку су чак и медицинске сестре знале ко сам", објашњава она. Kako je Mitrikino fizičko stanje nastavilo da opada, za nju je postajao sve veći izazov da obavi toliko poseta lekaru sa dvogodišnjim sinom kod kuće i njenom ženom koja započinje novi posao.

Затим је дошло до проблема са ЦОВИД-19. "Толико сам се плашио откривања и хтео сам да учиним све што могу да ограничим посете", каже Митрик. (Povezano: Šta očekivati ​​na sledećem pregledu kod ginekologa usred — i posle — pandemije koronavirusa)

Слушајући Митрикову забринутост и сведочећи у њеном очајном стању, медицинска сестра је одмах позвала дежурног лекара-истог лекара који је и раније лечио Митрика. „Znala sam da je ovo loš znak jer je ovaj doktor imao istoriju da me nije slušao“, kaže ona. "Сваки пут кад сам је видео, она је гурнула главу унутра, рекла медицинским сестрама да ме споје са ИВ течношћу и послала ме кући. Никада ме није питала за моје симптоме или како се осећам."

Нажалост, доктор је урадио тачно оно што је Митрик очекивао, објашњава она. „Била сам фрустрирана и на крају сам била памет“, каже она. "Рекла сам медицинским сестрама да не желим да будем под надзором овог лекара и да ћу буквално видети сваког другог ко је спреман да озбиљно схвати моју ситуацију."

Сестре су препоручиле да Митрик оде у болницу повезану са својом праксом и добије друго мишљење од својих дежурних гинеколога. Sestre su takođe obavestile dežurnog doktora u akušerskoj ordinaciji da Mitrik više ne želi da bude njen pacijent. (Povezano: Doktori su ignorisali moje simptome tri godine pre nego što mi je dijagnostikovan limfom 4. faze)

Nekoliko trenutaka po dolasku u bolnicu, Mitrik je odmah primljena s obzirom na pogoršanje zdravlja, priseća se ona. Прве ноћи боравка, објашњава она, гинеколог се сложио да је постављање ПИЦЦ линије најбољи начин лечења. Dan kasnije, još jedan ginekolog podržao je tu odluku, kaže Mitrik. Trećeg dana, bolnica se obratila Mitrikovoj akušerskoj ordinaciji, pitajući ih da li mogu da nastave dalje sa tretmanom koji im je preporučena PICC linija. Ali akušerska ordinacija je odbila zahtev bolnice, kaže Mitrik. Не само то, већ је и пракса одбацила Митрика као пацијента док била је у повезаној болници - и пошто је пракса потпала под кишобран болнице, болница је изгубила надлежност да јој пружи лечење које јој је потребно, објашњава Митрик.

Као црној, геј жени у Америци, није ми страно да се осећам мање. Али то је био један од оних тренутака када је било јасно да тим лекарима и медицинским сестрама није стало до мене или моје бебе.

Кристиан Митрик

„Била сам примљена три дана, потпуно сама због ЦОВИД -а и била сам невероватна“, дели она. "Сада су ми рекли да ми је ускраћен третман који ми је потребан да бих се осећала боље? Као црној, геј жени у Америци, није ми страно да се осећам мање него. Али то је био један од оних тренутака када је било јасно да ти лекари и медицинске сестре [у акушерској ординацији] нису могли да брину о мени или мојој беби. " (Povezano: Stopa smrtnih slučajeva povezanih sa trudnoćom u SAD je šokantno visoka)

„Nisam mogao a da ne pomislim na sve crnke koje su se ovako osećale“, kaže Mitrik. "Или колико је њих претрпело непоправљиве здравствене компликације или су чак изгубили животе због ове врсте немарног понашања."

Kasnije je Mitrik saznala da je otpuštena iz ordinacije samo na osnovu toga što je imala „ličnost sukoba” sa doktorom koji njene simptome nije shvatao ozbiljno, kaže ona. „Када сам позвао одељење за управљање ризиком у ординацији, рекли су ми да су докторина„ осећања повређена “, због чега је одлучила да ме пусти“, објашњава Митрик. „Doktor je takođe pretpostavio da ću otići da potražim negu na drugom mestu. Čak i da je to bio slučaj, uskraćivanje lečenja koje mi je bilo potrebno, kada sam bio bolestan sa stanjem koje je potencijalno opasno po život, očigledno je dokazalo da nema obzira na moje zdravlje. и благостање. "

Mitriku je trebalo šest dana da dostigne dovoljno stabilno stanje da bi bila otpuštena iz bolnice, kaže ona. Чак и тада, додаје, она још увек није била у сјајној форми и још увек није имала дугорочно решење за своју патњу. "Отишла сам одатле, [још увек] активно повраћајући у торбу", присећа се она. "Осећао сам се потпуно безнадежно и уплашен што ми нико неће помоћи."

Nekoliko dana kasnije, Mitrik je uspela da uđe u drugu akušersku ordinaciju gde je njeno iskustvo (na sreću) bilo drastično drugačije. „Ушао сам, одмах су ме примили, скупили се, консултовали, понашали се као прави лекари и ставили ме на линију ПИЦЦ“, објашњава Митрик.

Lečenje je uspelo i posle dva dana Mitrik je otpušten. „Od tada nisam povratila niti mi je bilo mučno“, kaže ona.

Kako se možete zalagati za sebe

Док је Митрик коначно добио потребну помоћ, реалност је да црне жене пречесто падају у воду због америчког здравственог система. Више студија показује да расна пристрасност може утицати на то како лекари процењују и лече бол. Према Националном партнерству за жене и породице, у просеку отприлике једна од пет црних жена пријави дискриминацију приликом одласка лекару или на клинику.

"Кристиан-ова прича и слична искуства су, нажалост, превише чести", каже др Робин Јонес, гинекологиња и виши медицински директор за здравље жена у компанији Јохнсон & Јохнсон. „Manje je verovatno da će medicinski profesionalci slušati crne žene zbog svesne i nesvesne pristrasnosti, rasne diskriminacije i sistemske nejednakosti. To dovodi do nedostatka poverenja između crnih žena i lekara, što dodatno pogoršava nedostatak pristupa kvalitetnoj nezi. " (To je jedan od mnogih razloga zašto SAD očajnički treba više crnih doktorki.)

Kada se crnke nađu u ovakvim situacijama, zastupanje je najbolja politika, kaže dr Džons. „Кристиан је урадила управо оно што ја охрабрујем од мајки: смирено проговорите из простора знања и пажње у вашим интеракцијама са здравственим радницима у вези са вашим благостањем, здрављем и превенцијом“, објашњава она. "Иако с времена на време ове ситуације могу постати веома емоционалне, потрудите се да управљате том емоцијом да бисте изнели своје поене на миран, али чврст начин." (Везано: Нова студија показује да ће црне жене вероватније умрети од рака дојке него беле жене)

U nekim slučajevima (kao kod Mitrika), može doći vreme kada treba da pređete na drugu negu, primećuje dr Džons. Bez obzira na to, važno je zapamtiti da imate pravo na najbolju moguću negu i da imate svako pravo da steknete sve što možete o svojoj situaciji, objašnjava dr Džons.

Ипак, говорити у своје име може бити застрашујуће, додаје др Јонес. У наставку, она дели смернице које вам могу помоћи да се снађете у незгодним разговорима са својим лекарима и да се уверите да добијате здравствену заштиту коју заслужујете.

1. Zdravstvena pismenost je neophodna. Другим речима, познајте и разумејте своју личну здравствену ситуацију, као и здравствену историју своје породице, када се залажете за себе и обраћате се здравственим радницима.
2. Ако се осећате ошамућено, јасно реците свом лекару да не осећате да сте чули. Fraze poput „Trebaš da me saslušaš“ ili „Ne čuješ me“ mogu ići dalje nego što mislite.
3. Zapamtite, vi najbolje poznajete svoje telo. Ако сте изразили своју забринутост и још увек се не осећате саслушаним, размислите о томе да вам се током ових разговора придружи пријатељ или члан породице како бисте појачали свој глас и поруку.
4. Razmislite o sveobuhvatnijem pristupu brizi o majci. To može uključivati ​​podršku doule i/ili negu sertifikovane medicinske sestre-babice. Takođe, oslonite se na moć telemedicine (naročito u današnje vreme), koja vas može povezati sa pružaocem nege gde god da se nalazite.
5. Направите време за учење и тражење информација из веродостојних извора. Resursi kao što su Imperativ zdravlja crnih žena, Alijansa crnih mama, Kancelarija za zdravlje manjina i Kancelarija za zdravlje žena mogu vam pomoći da ostanete u toku sa zdravstvenim problemima koji mogu uticati na vas.

Чак и ако сматрате да се не морате залагати за то sebe, можете помоћи другим женама тако што ћете се придружити одређеним мрежама и групама на локалном и/или националном нивоу, предлаже др Јонес.

„Потражите могућности код великих националних група за заступање, попут Марша за маме“, каже она. „Lokalno, korisno je povezati se sa drugim ženama i majkama u vašem području preko Facebook-a ili unutar vaše zajednice kako biste imali otvoren dijalog o ovim temama i razmjenjivali iskustva. Zajedno možete pronaći čak i lokalne organizacije koje se fokusiraju na ove uzroke koji bi mogli biti potrebni dodatna podrška“.

Pregled za