Пренатални тестови скрининга

Садржај

• Шта су пренатални скрининг тестови?
• Када се раде пренатални скрининг тестови?
• Скрининг тестови првог тромесечја
• Ултразвук
• Рани тестови крви
• Биопсије хориона
• Сцреенинг тестови другог тромјесечја
• Ултразвук
• Крвни тестови
• Преглед глукозе
• Амниоцентеза
• Сцреенинг тест трећег тромјесечја
• Група Б Стреп скрининг
• Разговарајте са лекаром

Током трудноће треба пуно размишљати. И бит ћемо искрени: Неке од тих мисли могу бити помало застрашујуће. Ако осетите како вам пулс убрзава када се помиње пренаталним скрининг тестовима, нисте сами - али знање је моћ.

Демистификујмо тестирање које ћете добити (или се можда искључити у неким случајевима) током трудноће. И запамтите, ваш лекар је важан савезник - ако имате било каквих недоумица у вези са одређеним тестовима или резултатима, спремни су да одговоре на ваша питања.

Шта су пренатални скрининг тестови?

„Пренатални скрининг тестови“ је покривени израз који покрива разна испитивања која вам лекар може препоручити или ћете можда изабрати током трудноће.

Неки пренатални скрининг тестови се раде како би се утврдило да ли ће беба имати специфична здравствена стања или хромозомске неправилности, попут Довновог синдрома.

Вероватно је да је ваш лекар споменуо ове скрининг тестове на вашем првом пренаталном прегледу, јер се већина ради у првом и другом тромесечју.

Ова врста скрининг теста може само пружити ваш ризик или вероватноћу да постоји одређено стање. То не гарантује да ће се нешто догодити. Обично су неинвазивни и опционални, мада их препоручује већина ОБ.

Када су резултати позитивни, даљњи дијагностички тестови - неки који могу бити инвазивнији - могу дати дефинитивније одговоре за вас и вашег лекара.

Остали пренатални скрининг тестови су рутинске процедуре које траже здравствене проблеме који могу утицати на вас, трудноћу или бебу. Један пример је тест толеранције на глукозу, који проверава постојање гестацијског дијабетеса - који је, успут, подесив.

Трудницима који имају већи ризик од рођења детета са одређеним стањима обично се нуде додатни скрининг тестови. На пример, ако сте живели у регионима у којима је туберкулоза уобичајена, ваш лекар може да наложи кожни тест на туберкулин (ТБ).

Када се раде пренатални скрининг тестови?

Скрининг тестови првог тромесечја могу почети већ од 10 недеља. Обично укључују крвне претраге и ултразвук. Они тестирају целокупни развој ваше бебе и провере да ли је ваша беба изложена ризику због генетских стања, као што је Довнов синдром.

Такође бебу прегледавају на срчане неправилности, цистичну фиброзу и друге проблеме у развоју.

Ово је прилично тешко. Али оно што је за многе људе много узбудљивије је да ови супер рани скрининг тестови такође могу одредити пол ваше бебе. Конкретно, извлачење крви која може да вам каже да ли имате дечака или девојчицу је неинвазивни пренатални тест (НИПТ)

НИПТ извлачење крви није доступно у свим лекарским ординацијама, а ваш лекар вам то можда неће понудити, у зависности од ваше старости и других фактора ризика. Али ако вас занима ова опција, будите сигурни да питате!

Скрининг тестови у другом тромесечју могу се појавити између 14 и 18 недеља. Они могу да укључе крвни тест, који тестира да ли имате ризик да имате дете са Довновим синдромом или оштећењем неуралне цеви.

Ултразвуци који техничарима или лекарима омогућавају да пажљиво прегледају бебину анатомију обично се дешавају између 18 и 22 недеље.

Ако било који од ових скрининг тестова покаже ненормалне резултате, можда ћете имати следеће екране или дијагностичке тестове који лекару дају детаљније информације о вашој беби.

Скрининг тестови првог тромесечја

Ултразвук

Ултразвук користи звучне таласе да би створио слику бебе у матерници.

Тест се користи за утврђивање величине и положаја ваше бебе, потврђивање удаљености дуж вас и проналажење потенцијалних неправилности у структури растућих костију и органа ваше бебе.

Специјални ултразвук, назван нухални транслуцентни ултразвук, врши се између 11. и 14. недеље трудноће. Овај ултразвук проверава накупљање течности на задњем делу бебиног врата.

Када има више течности од нормалне, то значи да постоји већи ризик од Довн синдрома. (Али није закључно.)

Рани тестови крви

Током првог тромесечја, ваш лекар може наручити две врсте крвних претрага које се називају секвенцијални интегрисани скрининг тест и интегрисани серумски скрининг.

Они се користе за мерење нивоа одређених супстанци у вашој крви, наиме протеина плазме А-повезаног са трудноћом и хормона званог хумани хорионски гонадотропин.

Ненормални нивои значе да постоји већи ризик од неправилности хромозома.

При првој пренаталној посети, можда ће вам се тестирати и крв да бисте видели да ли сте имунизовани против рубеоле и прегледали сте сифилис, хепатитис Б и ХИВ. Вјероватно ће се провјерити и ваша крв у крви.

Крвни тест ће се такође користити за провјеру ваше крвне групе и Рх фактора, што одређује вашу Рх компатибилност са растућом бебом. Можете бити или Рх-позитивни или Рх-негативни.

Већина људи је Рх-позитивна, али ако сте Рх-негативни, ваше тело ће произвести антитела која ће утицати на наредне трудноће.

Када дође до некомпатибилности са Рх, већини жена ће се дати снимак Рх-имуног глобулина у року од 28 недеља и поново неколико дана након порођаја.

Некомпатибилност настаје ако је жена Рх-негативна, а беба Рх-позитивна. Ако је жена Рх-негативна и беба позитивна, требаће јој снимак. Ако је њена беба Рх-негативна, неће хтети.

Напомена: Не постоји неинвазиван начин да се утврди крвна група ваше бебе тек када се роди.

Биопсије хориона

Узорковање корионског вилуса (ЦВС) је инвазивни скрининг тест који укључује узимање малог комада ткива из плаценте. Ваш лекар може да вам предложи овај тест након абнормалних резултата претходног неинвазивног екрана.

Обично се изводи између 10. и 12. недеље и користи се за тестирање кромосомских абнормалности, попут Довн синдрома, и генетских стања, као што је цистична фиброза.

Постоје две врсте ЦВС-а. Једна врста тестова кроз трбух, која се назива трансабдоминални тест, и једна врста кроз цервикс, која се назива трансцервикални тест.

Тестирање има неке нежељене ефекте, као што су грчеви или флеке. Постоји и мали ризик од побачаја. Ово је факултативни тест - не морате га радити ако не желите.

Сцреенинг тестови другог тромјесечја

Ултразвук

Током другог тромјесечја, детаљнији ултразвук, који се често назива и анатомија фетуса, користи се да би се пажљиво процијенила беба од главе до пете у вези било каквих потешкоћа у развоју.

Док ултразвук другог тромесечја не може искључити све потенцијалне проблеме са бебом - у томе вам могу помоћи додатни екрани описани доле - корисно је за ваш ОБ да дели делове тела бебе, а забавно вам је да видите те прсте и ножне прсте. , такође!

Крвни тестови

Тестирање четвероструког маркера је крвни тест који се спроводи током другог тромесечја. То може помоћи лекару да научи да ли имате повећан ризик од рођења бебе са Довновим синдромом, оштећењем неуронске цеви и абнормалностима трбушне стијенке. Измери четири од феталних протеина (дакле, „квадра“).

Провера четвороструког маркера обично се нуди ако започнете пренаталну негу прекасно да бисте примили или интегрисани серумски скрининг или секвенцијални интегрисани скрининг.

Има нижу стопу детекције за Довнов синдром и друга питања од секвенцијалног интегрисаног пробирног теста или интегрисаног скрининг теста у серум.

Преглед глукозе

Прегледом глукозе тестира се на гестацијски дијабетес, стање које се може развити током трудноће. Обично је привремена и нестаје након испоруке.

Овај тест за скрининг са глукозом прилично је стандардан за све, без обзира да ли се сматрате високим ризиком или не. И обратите пажњу: Можете развити гестацијски дијабетес чак и ако нисте имали дијабетес пре трудноће.

Гестацијски дијабетес може повећати вашу потенцијалну потребу за царским резом јер се бебе мајки са гестацијским дијабетесом обично рађају веће. Ваша беба такође може имати низак шећер у крви током дана после порођаја.

Неке лекарске ординације започињу краћим прегледом глукозе, где ћете пити сирупуни раствор, извадите крв око сат времена, а затим проверите ниво шећера у крви.

Ако су вам нивои високи, доктор ће вам заказати дужи тест толеранције на глукозу, где ћете постити пре поступка, извадити крв за ниво шећера у крви навечер, попити шећерни раствор, а затим једном у сату проверити ниво крви три сата.

Неки лекари радије раде искључиво дужи тест толеранције на глукозу. И ово се дуже може извести ако имате одређене факторе ризика за гестацијски дијабетес.

Ако урадите позитиван тест на гестацијски дијабетес, имате већи ризик од развоја дијабетеса у следећих 10 година, па бисте тест поново требали добити након трудноће.

Амниоцентеза

Током амниоцентезе, амнионска течност ће вам бити уклоњена из материце на тестирање. Амнионска течност окружује бебу током трудноће. Садржи ћелије фетуса исте генетске шминке као и бебе, као и разне хемикалије које производи дететово тело.

Испитивања амниоцентезе за генетске абнормалности, као што су Довнов синдром и спина бифида. Генетска амниоцентеза се обично обавља након 15. недеље трудноће. Може се размотрити ако:

• пренатални скрининг тест показао је ненормалне резултате
• имали сте хромозомску абнормалност током претходне трудноће
• ти си 35 или старији
• имате породичну анамнезу специфичног генетског поремећаја
• ви или ваш партнер познати сте носиоци генетског поремећаја

Сцреенинг тест трећег тромјесечја

Група Б Стреп скрининг

Група Б Стрептокок (ГБС) је врста бактерија која може изазвати озбиљне инфекције у трудница и новорођенчади. ГБС се често налази у следећим областима код здравих жена:

• уста
• грло
• доњег цревног тракта
• вагина

ГБС у вагини углавном није штетан за вас, без обзира да ли сте трудни. Међутим, то може бити врло штетно за новорођенче које се роди вагинално и још нема снажан имунолошки систем. ГБС може изазвати озбиљне инфекције код беба изложених током рођења.

Могу се прегледати ГБС брисом из вагине и ректума током 35 до 37 недеља. Ако тестирате позитивно на ГБС, примаћете антибиотике док сте у труду да смањите ризик од заразе са ГБС-ом.

Разговарајте са лекаром

Пренатални скрининг тестови могу бити важан извор информација за труднице. Иако су многи од ових тестова рутински, неки могу бити и много личнија одлука.

Разговарајте са својим лекаром о забринутости ако нисте сигурни да ли треба да вас прегледају или ако се осећате анксиозно. Такође можете тражити да вас се усмери на генетског саветника.

Ваш здравствени тим може са вама разговарати о ризицима и користима и помоћи вам да одлучите који пренатални скрининг је прави за вас.