Крварење

Крварење је губитак крви. Крварење може бити:

• Унутар тела (изнутра)
• Изван тела (споља)

Може доћи до крварења:

• Унутар тела када крв цури из крвних судова или органа
• Изван тела када крв протиче кроз природни отвор (попут уха, носа, уста, вагине или ректума)
• Изван тела када се крв креће кроз прекид коже

Затражите хитну медицинску помоћ за озбиљна крварења. Ово је веома важно ако мислите да постоји унутрашње крварење. Унутрашње крварење може врло брзо постати опасно по живот. Потребна је хитна медицинска нега.

Озбиљне повреде могу проузроковати јака крварења. Понекад лакше повреде могу јако да искрваре. Пример је рана на глави.

Можда ћете пуно крварити ако узимате лек за разређивање крви или ако имате поремећај крварења као што је хемофилија. Крварење код таквих људи захтева хитну медицинску помоћ.

Најважнији корак за спољно крварење је директни притисак. Ово ће вероватно зауставити већину спољних крварења.

Увек оперите руке пре (ако је могуће) и након пружања прве помоћи некоме ко крвари. Ово помаже у спречавању инфекције.

Покушајте да користите рукавице од латекса када лечите некога ко крвари. Латекс рукавице треба да буду у свакој опреми за прву помоћ. Људи алергични на латекс могу користити нелатекс рукавице. Можете заразити инфекције, попут вирусног хепатитиса или ХИВ / АИДС-а, ако додирнете заражену крв и она уђе у отворену, чак и малу рану.

Иако убодне ране обично не крваре много, оне носе висок ризик од инфекције. Потражите медицинску негу да бисте спречили тетанус или другу инфекцију.

Ране на абдомену, карлици, препонама, врату и грудном кошу могу бити веома озбиљне због могућности јаког унутрашњег крварења. Можда не изгледају врло озбиљно, али могу довести до шока и смрти.

• Одмах потражите медицинску негу за било какву рану на абдомену, карлици, препонама, врату или грудном кошу.
• Ако се органи показују кроз рану, не покушавајте да их вратите на место.
• Покријте повреду влажном крпом или завојем.
• Нежно притисните да бисте зауставили крварење у овим областима.

Губитак крви може довести до накупљања крви испод коже, претварајући је у црно-плаву (модрицу). Нанесите хладан облог на то подручје што је пре могуће како бисте смањили оток. Не стављајте лед директно на кожу. Прво умотајте лед у пешкир.

Крварење може бити узроковано повредама или спонтано. Спонтано крварење најчешће се јавља код проблема у зглобовима или гастроинтестиналном или урогениталном тракту.

Можда имате симптоме као што су:

• Крв долази из отворене ране
• Модрице

Крварење такође може изазвати шок, који може укључивати било који од следећих симптома:

• Збуњеност или смањење будности
• Лепљива кожа
• Вртоглавица или малаксалост након повреде
• Низак крвни притисак
• Бледица (бледило)
• Убрзан пулс (повећан пулс)
• Кратког даха
• Слабост

Симптоми унутрашњег крварења могу укључивати оне горе наведене за шок, као и следеће:

• Болови у стомаку и оток
• Бол у грудима
• Промене боје коже

Крв која долази из природног отвора у телу такође може бити знак унутрашњег крварења. Ови симптоми укључују:

• Крв у столици (изгледа црно, кестењасто или светло црвено)
• Крв у урину (изгледа црвено, ружичасто или у боји чаја)
• Крв у повраћању (изгледа светло црвено или смеђе попут талога кафе)
• Вагинално крварење (јаче него обично или након менопаузе)

Прва помоћ је погодна за спољна крварења. Ако је крварење јако или ако мислите да постоји унутрашње крварење или је особа у шоку, потражите хитну помоћ.

1. Смири и увери особу. Поглед на крв може бити веома застрашујући.
2. Ако рана захвати само горње слојеве коже (површинске), оперите је сапуном и топлом водом и осушите. Крварење из површинских рана или огреботина (огреботина) често се описује као цурење, јер је споро.
3. Положи особу. Ово смањује шансе за несвестицу повећавањем протока крви у мозак. Када је могуће, подигните део тела који крвари.
4. Уклоните остатке отпадака или прљавштине које можете видети са ране.
5. НЕМОЈТЕ уклањати предмет попут ножа, штапа или стрелице који су заглављени у телу. То може проузроковати већу штету и крварење. Поставите јастучиће и завоје око предмета и залепите га предметом на место.
6. Притисните директно на спољну рану стерилним завојем, чистом крпом или чак делом одеће. Ако ништа друго није доступно, користите руку. Директни притисак је најбољи за спољашње крварење, осим за повреду ока.
7. Одржавајте притисак док крварење не престане. Када се заустави, добро завијте завој за рану лепљивом траком или комадом чисте одеће. Не завирујте да ли је крварење престало.
8. Ако се крварење настави и процури кроз материјал који се држи на рани, немојте га уклањати. Једноставно ставите другу крпу преко прве. Обавезно потражите медицинску помоћ одмах.
9. Ако је крварење јако, одмах потражите медицинску помоћ и предузмите мере за спречавање шока. Нека повређени део тела буде потпуно миран. Положите особу равно, подигните стопала на око 30 центиметара (цм) и прекријте је капутом или покривачем. Ако је могуће, НЕ померајте особу ако је дошло до повреде главе, врата, леђа или ноге, јер то може погоршати повреду. Потражите медицинску помоћ што је пре могуће.

КАДА КОРИСТИТИ ТОУРНИКУЕТ

Ако континуирани притисак не заустави крварење, а крварење је изузетно озбиљно (опасно по живот), може се користити калем док не стигне медицинска помоћ.

• Турникет треба нанети на уд на висини од 5 до 7,5 цм изнад ране која крвари. Избегавајте спој. Ако је потребно, поставите џезву изнад зглоба, према трупу.
• Ако је могуће, немојте наносити џезву директно на кожу. То може да изврне или стегне кожу и ткива. Употријебите подставу или нанијете џезву преко ногавице или рукава.
• Ако имате комплет за прву помоћ који се испоручује са каичем, нанесите га на уд.
• Ако требате да направите кант, користите завоје ширине 5 до 10 цм и омотајте их неколико пута око удова. Завежите половину или квадратни чвор, остављајући лабаве крајеве довољно дуго да завежете још један чвор. Између два чвора треба ставити штап или круту шипку. Увијајте штап док завој не буде довољно чврст да заустави крварење, а затим га учврстите на месту.
• Запишите или се сетите времена када је нанесен калем. Реците ово медицинским службама. (Предуго држање џепа може повредити живце и ткива.)

НЕ завирујте у рану да бисте видели да ли крварење престаје. Што је рана мање узнемирена, већа је вероватноћа да ћете моћи да контролишете крварење.

НЕМОЈТЕ сондирати рану нити из ње извлачити уграђени предмет. Ово ће обично проузроковати више крварења и штете.

НЕМОЈТЕ уклањати облог ако се натопи крвљу. Уместо тога, додајте нови на врх.

НЕ покушавајте да очистите велику рану. То може проузроковати јача крварења.

НЕ покушавајте да очистите рану након што под надзором имате крварење. Потражите медицинску помоћ.

Одмах потражите медицинску помоћ ако:

• Крварење се не може контролисати, захтевало је употребу џезве или је настало услед озбиљне повреде.
• Рани ће можда требати шавови.
• Шљунак или прљавштина не могу се лако уклонити нежним чишћењем.
• Мислите да може доћи до унутрашњег крварења или шока.
• Развијају се знаци инфекције, укључујући појачани бол, црвенило, оток, жуту или смеђу течност, отечене лимфне чворове, грозницу или црвене пруге које се шире од места ка срцу.
• Повреда је настала услед угриза животиње или човека.
• Пацијент у последњих 5 до 10 година није имао тетанус.

Добро расуђујте и ножеве и оштре предмете држите даље од мале деце.

Будите у току са вакцинацијама.

Губитак крви; Крварење отворене повреде

• Заустављање крварења директним притиском
• Заустављање крварења џезвом
• Заустављање крварења притиском и ледом

Булгер ЕМ, Снидер Д, Сцхоеллес К, ет ал. Прехоспитална смерница заснована на доказима за спољну контролу крварења: Амерички колеџ хирурга, Одбор за трауму. Прехосп Емерг Царе. 2014; 18 (2): 163-173. ПМИД: 24641269 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24641269.

Хаивард ЦПМ. Клинички приступ пацијенту са крварењем или модрицама. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2018: поглавље 128.

Симон БЦ, Херн ХГ. Принципи управљања ранама. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 52.