Када беба рано дође: који је ваш ризик?

Садржај

• Чимбеници ризика за рану испоруку
• Вишеструка гестација
• Историја превременог рођења
• Историја абортуса
• Вагинално крварење у другом или трећем тромјесечју
• Инфекција
• Полихидрамниос
• Проблеми са грлићем материце
• Проблеми са материцом
• Генетски, економски и социјални фактори
• Генетика и раса
• Економски фактори
• Социјални фактори
• П:
• А:

Нормална трудноћа траје отприлике 40 недеља. Док већина трудница порођа у року од 40 недеља, неке жене порођају мало раније. Превремени порођај карактеришу контракције које почињу да отварају грлић материце пре 37. недеље трудноће.

Превремени порођај може довести до превременог рођења, што представља много ризика за бебу. Превремено рођене бебе често требају додатну његу након рођења и понекад имају дугорочне здравствене проблеме који могу да утичу на њих током целог живота. Што се раније у трудноћи роди беба, већа је вероватноћа да ће беба имати физичке или менталне сметње.

Превремени порођај се јавља у отприлике 12 одсто трудноћа. Узрок превременог порођаја није увек познат, али постоје одређени фактори ризика који могу повећати вероватноћу раног порођаја.

Чимбеници ризика за рану испоруку

Свака трудница може имати преурањене трудове и превремени порођај, чак и ако је учинила све како треба током трудноће. Међутим, одређени фактори могу учинити да неке жене имају веће шансе од других да рано почну да рађају и рађају. Ови фактори ризика укључују:

• вишеструка гестација (више од једне бебе у матерници)
• историја превременог рођења
• вагинално крварење у средини трудноће
• инфекција
• полихидрамиони (превелика количина амнионске течности која окружује бебу)
• проблеми са грлићем материце
• проблеми са материцом
• одређена генетска стања
• употреба дрога и алкохола
• ограничен приступ пренаталној нези

Важно је запамтити да ће већина жена са овим факторима ризика трудноћу носити до краја. Међутим, корисно је бити свестан свог ризика тако да вас лекар може темељно проценити и пажљиво надгледати.

Вишеструка гестација

Вишеструка гестација доводи трудницу у опасност само зато што се матерница мора више истезати када држи две или више беба. Материца, као и сваки други мишић у телу, има тенденцију да се стегне када је истезање изван одређене тачке. У трудноћи у више трудноћа, матерница се може истећи до те мере да контракције почну пре него што се бебе у потпуности развију.

Ризик од превременог порођаја расте са сваком додатном бебом у материци:

* Гестацијска старост односи се на број недеља у којима је жена трудна. Обично се израчунава од првог дана последње познате менструације.

Вишеструка гестација такође ставља будућу мајку и њене бебе на већи ризик од других компликација. Мајка има већи ризик од развоја прееклампсије и гестацијског дијабетеса, док бебе имају већи ризик од озбиљне анемије. Такође је вероватније да имају малу тежину рођења и урођене мане. Све ове компликације саме су по себи проблем, али такође могу отежати превремени порођај и лечити их. Вероватно је да ће вам требати нега високо-ризичног акушерског стручњака ако имате трудноћу у више трудноћа, како бисте спречили било какве негативне исходе.

Историја превременог рођења

Жена која је родила прерано рођено дете у прошлости је много већа вероватноћа да ће доћи до порођаја током трудноће током следећих трудноћа. Вероватноћа зависи од броја претходних превременог рођења и од тога колико су рана била. Што се раније десило прерано рођење, то је вероватније да ће се следеће порођај десити рано или чак раније.

Треба, међутим, напоменути да се ови ризици пре свега односе на жене које имају спонтане преране порођаје, а не само превремени порођај. Жена која је родила дете у пуном рођењу има веома мале шансе да рано роди следећу бебу. Поред тога, што је више трудноћа жена рођено у пуном роду, то је мања вероватноћа да ће накнадни порођаји бити преурањени. Чак и када је жена имала једно прерано рођење у прошлости, шансе да јој се породи су смањене када је имала најмање једну трудноћу између.

Историја абортуса

Неки истраживачи верују да историја абортуса може повећати вероватноћу жене да рано роди. Чини се да ће жене које су имале више од једног побачаја вјероватно имати прерани пород касније у животу. Није јасно зашто абортус може изазвати прерани порођај у каснијој трудноћи. Једна од могућности је да се материца може оштетити током процедура побачаја. Жена такође може имати неспособни грлић материце, што значи да ће се грлић материце почетком трудноће ненормално отворити и довести до превременог побачаја. Ово може утицати на сваку наредну трудноћу уколико се не обрати лекару, обично хируршким путем. Друга могућност је да жене које су имале неколико побачаја имају тенденцију да имају мање приступа здравственој заштити и другим ресурсима од оних које никада нису имале непланирану трудноћу. Обе ове околности могу повећати ризик од превременог порођаја и превременог рођења у будућим трудноћама.

Вагинално крварење у другом или трећем тромјесечју

Жене које доживе вагинално крварење између 12. и 24. недеље трудноће имају већи ризик од превременог порођаја. Тежина ризика зависи од узрока крварења.

Превиа плаценте и абнорументација постељице два су главна узрока вагиналног крварења током трудноће. Превиа плаценте настаје када постељица делимично или у потпуности прекрива отвор грлића материце. Напад плацента догађа се када се плацента прерано одвоји од стијенке материце. Оба услова су јасно повезана са раним порођајем и порођајем.

Жене које у било којем тренутку трудноће доживе вагинално крварење, треба одмах да се упуте лекару на процену. Иако вагинално крварење не значи увек проблем, кључно је прецизно утврдити узрок крварења да би се сви проблеми могли брзо решити.

Инфекција

Присуство бактеријске или вирусне инфекције током трудноће може повећати ризик од превременог порођаја и превременог рођења. Инфекција се може развити у било којем делу женског репродуктивног или мокраћног тракта, укључујући вагину, грлић материце, материцу, уретру, бешику или бубреге.

Инфекција се може јавити и у крвотоку. Код неких трудница реакција тела на инфекцију може покренути рани порођај.

Да би изазвала порођај, инфекција мора да доспе до материце, где подстиче хемијску реакцију која подстиче материцу да се сабије. Нису све бактерије и вируси који дођу до материце изазивали контракције. Међутим, ако пређу две мембране које окружују бебу и уђу у амнионску шупљину, порођај ће вероватно настати.

Неке инфекције које су повезане са пријевременим порођајем и прераним рођењем укључују гонореју, кламидију, трихомонијазу и бактеријску вагинозу.

Полихидрамниос

Полихидрамниос се односи на вишак амнионске течности, течности која окружује бебу у матерници. Повећана количина амнионске течности узрокује истезање матернице више него иначе. Када се матерница испружи изван одређеног тренутка, може се почети преурађивати и довести до превременог рођења.

Симптоми који могу упућивати на полихидрамније укључују необично велики стомак гестацијске доби, отежано дисање, смањено лучење урина и појачано отицање у ногама и стопалима.

Да би потврдио дијагнозу, ваш лекар може да наложи ултразвук да би утврдио количину амнионске течности у матерници. Ако се дијагностицира полихидрамниос, ваш лекар може уклонити део вишка течности вршећи амниоцентезу. Током овог поступка, ултразвук се користи да помогне водити дугу иглу кроз трбух и у амнионску врећицу да бисте извукли сувишну течност.

Ултразвук се такође може користити како би се утврдио узрок полихидрамнија. Иста игла која се ставља за уклањање сувишне течности може се користити и за узимање узорака ткива или биопсије. Резултати овог поступка могу показати да ли је нешто пошло по злу са мајком, постељицом или бебом. Најчешћи узроци мајке за полихидрамниозе су дијабетес и некомпатибилност црвених крвних зрнаца (на пример, Рх фактори у крви мајке и бебе су неспојиви). Узроци постељице су ретки, али укључују хоријаангиом, који представља бенигни тумор крвних судова у постељици. Фетални узроци су чешћи и укључују више трудноће, инфекцију, урођене мане које смањују способност растућег плода да гута и нежељене хидропозе, стање у којем је беба отечена течношћу.

Важно је утврдити узрок полихидрамније када је то могуће, јер је ризик од превременог порођаја у великој мери повезан са узроком, а не с тежином стања. На пример, код жена је већа вероватноћа да ће доћи до превременог порођаја када порођајни недостатак код детета проузрокује полихидрамније.

Проблеми са грлићем материце

Матернични врат који формира доњи део материце обично остане затворен током целе трудноће да би бебу сигурно држао у материци. Једном када порођај започне, контракције узрокују да се грлић материце омекша и скрати тако да се може отворити за порођај. Понекад, међутим, грлић материце почне да се шири пре него што би требало. Када се то догоди, стање је познато као цервикална инсуфицијенција или некомпетентна грлића материце. Жене са инсуфицијенцијом грлића материце имају већу вероватноћу да пређу на рани порођај и прерано роде.

Инсуфицијенција грлића материце може бити узрокована повредама, операцијама или лековима. Следећи фактори могу повећати ризик од инсуфицијенције грлића материце:

• Историја трауме на грлићу материце. Ако се жена матернице сузује током порођаја, на пример, њен цервикс може бити слаб у будућим трудноћама.
• Претходне операције на грлићу материце. Одређене операције грлића материце, као што је биопсија конуса, могу се обавити након што жена има абнормални Пап брис. Током ових операција уклања се део грлића материце како би се прегледало да ли има канцерозне или преканцерозне промене на грлићу материце. Овај поступак је повезан са повећаним ризиком од инсуфицијенције грлића материце.

Ако имате инсуфицијенцију грлића материце, ваш лекар ће вас пажљиво надгледати током ваше трудноће. Можда ће вам требати и поступак познат као цервикална церклажа, који може примити ваш акушер. Може да ојача слаб грлић материце и омогући дуготрајну трудноћу.

Проблеми са материцом

Жена може имати абнормалности материце које су присутне од рођења. Неке од најчешћих неправилности укључују:

• присуство друге, потпуно формиране матернице
• присуство зида (септума) унутар материце који га дели на два дела
• неправилног облика матернице

Ризик од превременог порођаја зависи од врсте присутне абнормалности материце. Жене са абнормално обликованим матерницама имају највећи ризик од компликација, док оне са септумом унутар материце имају најмањи ризик.

Генетски, економски и социјални фактори

Осим здравствених стања, одређени спољни утицаји могу утицати на ризик од превременог порођаја и превременог рођења.

Генетика и раса

Одређене наслеђене особине могу повећати женин ризик за рани порођај. У Сједињеним Државама, жене Афроамериканке имају већу вероватноћу да ће доживети прерани порођај него други етници, чак и кад се узму у обзир социјални и економски фактори. Ризик је највећи у раним недељама трудноће.

Истраживачи нису баш сигурни зашто жене Афроамериканке имају већи ризик превременог порођаја. Међутим, жене Афроамериканке имају тенденцију да имају вишу стопу инфекције која утиче на репродуктивни и мокраћни тракт, што повећава ризик од превременог порођаја.

Економски фактори

Жене са малим примањима имају већу вероватноћу да ће превремено родити јер им често недостаје довољно хране, склоништа и пренаталне неге. Без одговарајуће исхране, вероватно ће жена почети трудноћу знатно испод своје идеалне тежине. Ово је додатни фактор ризика за превремени порођај.

Превремено рођење је такође вероватније да је отац или мајка бебе незапослена или немају здравствено осигурање. То може утицати на способност мајке за добијање квалитетне пренаталне неге. Стреси који су повезани са ниским примањима или незапосленошћу такође могу допринети прераном рођењу.

Социјални фактори

Бројни социјални фактори одређују ризик жене за превремени порођај. Ови укључују:

• да су млађи од 16 или старији од 40 година
• бити сам
• бити физички или емоционално злостављани
• конзумирање алкохола, коришћење рекреативних лекова или пушење током трудноће
• недостатак подршке породице, пријатеља или чланова заједнице
• често изложени хемикалијама и загађивачима
• радећи дуге сате

Имати фактор ризика не значи нужно да ћете доживети превремени порођај и рано се родити. Међутим, то повећава ваше шансе. Стога је веома важно да у трудноћи разговарате са својим лекаром о томе шта можете да предузмете да бисте смањили ризик.

П:

Који су знакови упозорења превременог порођаја?

А:

Знакови превременог порођаја готово увек укључују контракције доњег дела трбуха и / или бол у леђима који могу бити праћени губитком течности, вагиналним исцједаком, вагиналним крварењем и пуноћом или притиском карлице.