Разумевање Пулсусовог парадокса

Садржај

• Да ли астма узрокује пулсус парадоксус?
• Шта још узрокује парадоксус пулсус?
• Болести срца:
• Констриктивни перикардитис
• Тампонада перикарда
• Услови плућа:
• Погоршања ХОБП
• Масивна плућна емболија
• Опструктивна апнеа у сну
• Пецтус екцаватум
• Велики плеурални излив
• Како се мери парадоксус пулсус?
• Доња граница

Шта је пулсус парадокус?

Када удахнете, можете доживети благи, кратки пад крвног притиска који је неприметан. Пулсус парадокус, који се понекад назива парадоксни пулс, односи се на пад крвног притиска од најмање 10 мм Хг са сваким удисајем. То је довољна разлика да проузрокује приметну промену снаге вашег пулса.

Неколико ствари може проузроковати пулсус парадоксус, посебно стања у вези са срцем или плућима.

Да ли астма узрокује пулсус парадоксус?

Када особа има тежак напад астме, делови њених дисајних путева почињу да се стежу и оточе. Као одговор на то, плућа почињу да се пренадувавају, што ствара додатни притисак на вене које преносе неоксигенирану крв из срца у плућа.

Као резултат, крв се прави у десној комори, која је доњи десни део срца. То доводи до стварања додатног притиска у десној страни срца, која притиска леву страну срца. Све ово резултира пулсус парадоксусом.

Поред тога, астма повећава негативни притисак у плућима. Ово врши додатни притисак на леву комору, што такође може да изазове парадоксус пулсуса.

Шта још узрокује парадоксус пулсус?

Поред озбиљног напада астме, неколико стања срца и плућа могу изазвати парадоксус пулсуса. Хиповолемија такође може да изазове парадоксус пулсуса у ситуацијама када је тешка. То се дешава када особа нема довољно крви у свом телу, обично због дехидрације, операције или повреде.

Следе стања срца и плућа која могу изазвати пулсус парадоксус:

Болести срца:

Констриктивни перикардитис

Констриктивни перикардитис се дешава када мембрана која окружује срце, названа перикард, почне да се згушњава. Као резултат тога, када особа удише, срце се не може отворити колико обично.

Тампонада перикарда

Ово стање, познато и као тампонада срца, доводи до тога да особа ствара додатну течност у перикарду. Његови симптоми укључују низак крвни притисак и велике, приметне вратне вене. Ово је хитна медицинска помоћ која захтева брзи третман.

Услови плућа:

Погоршања ХОБП

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је стање које оштећује плућа. Када нешто, попут пушења цигарета, нагло погорша симптоме, то се назива погоршањем ХОБП. Погоршања ХОБП имају ефекте сличне онима код астме.

Масивна плућна емболија

Плућна емболија је крвни угрушак у плућима. Ово је животно опасно стање које може утицати на нечију способност дисања.

Опструктивна апнеа у сну

Апнеја током спавања узрокује да неки људи повремено престану да дишу у сну. Опструктивна апнеја за време спавања укључује зачепљене дисајне путеве због опуштених мишића грла.

Пецтус екцаватум

Пецтус екцаватум је латински израз који значи „издубљени сандук“. Ово стање доводи до тога да грудна кост особе тоне према унутра, што може повећати притисак на плућа и срце.

Велики плеурални излив

Нормално је да имате мало течности у мембранама које окружују плућа. Међутим, људи са плеуралним изливом имају накупину додатне течности, што може отежати дисање.

Како се мери парадоксус пулсус?

Постоји неколико начина за мерење парадоксуса пулсуса, а неки од њих су инвазивнији од других.

Најлакши начин да је проверите укључује ручну манжетну за крвни притисак како бисте ослушкивали кључне разлике у звуковима срца док се манжета испухује. Имајте на уму да ово неће функционисати са аутоматским манжетнама за крвни притисак.

Друга метода укључује уметање катетера у артерију, обично радијалну артерију у зглобу или феморалну артерију у препонама. Када се прикључи на машину која се назива претварач, катетер може да мери мерење крвног притиска. Ово омогућава лекару да утврди да ли постоје разлике у крвном притиску приликом удисања или издисаја.

У случајевима озбиљног парадоксуса пулсуса, лекар ће можда моћи да осети разлику у крвном притиску само осетивши пулс у радијалној артерији, тик испод палца. Ако осете нешто необично, можда ће вас замолити да неколико пута полако дубоко удахнете да бисте видели да ли је пулс слабији када удишете.

Доња граница

Много ствари може проузроковати пулсус парадоксус, што је пад крвног притиска током удисања. Иако је то обично последица стања срца или плућа, попут астме, то може бити и резултат великог губитка крви.

Ако лекар примети знаке парадоксуса пулсуса, можда ће покренути неке додатне тестове, као што је ехокардиограм, како би проверио да ли постоје основни услови који га могу узроковати.