Повреда радијалног нерва

Садржај

• Шта је радијални нерв?
• Узроци повреде радијалног нерва
• Симптоми повреде радијалног живца
• Испитивање и дијагностиковање повреде радијалног нерва
• Опције лечења
• Третман прве линије
• Хирургија
• Како могу да спречим повреде радијалног нерва?
• Време опоравка и изглед

Шта је радијални нерв?

Радијални живац тече доњом страном руке и контролише кретање мишића трицепса, који се налази на задњој страни надлактице. Радијални нерв је одговоран за продужење зглоба и прстију. Такође контролише сензацију у делу руке.

Повреда радијалног нерва може резултирати радијалном неуропатијом, која се такође назива радијална парализа нерва. Озљеда радијалног нерва може бити посљедица физичке трауме, инфекције или чак изложености токсинима. Често изазива бол, трнце или пецкање. Такође може бити безболно. Ово стање може проузроковати слабост или потешкоће са померањем зглоба, шаке или прстију.

У многим случајевима ово стање ће се побољшати ако се лечи основни узрок.

Узроци повреде радијалног нерва

Озљеда радијалног живца има низ могућих узрока. Ови укључују:

• ломио хумерус, кост у надлактици
• спавање с надлактицом у неугодном положају
• притиском да се нагнете руком преко наслона столице
• неправилно коришћење штака
• пад или примање ударца у руку
• дуготрајно стезање зглоба

Најчешћи узроци повреде радијалног нерва су слом руке, прекомерна употреба руке и спортске и радне несреће. У зависности од нивоа повреде, можете доживети потпуну рану радијалног нерва. То се догађа када је живац исечен. Може изазвати симптоме сличне мањим повредама. Раздражење нерва обично захтева хируршко поправљање.

Одређени поступци, ако се понављају довољно често, могу довести до оштећења радијалног нерва. Кретања која укључују и потезе хватања и љуљања, као што је замах чекићем, могу довести до оштећења живаца током времена. Како се радијални живац креће напред-назад преко костију зглоба и подлактице, постоји могућност да се нерв ухватио, стегнуо или натегнуо од ових активности.

Тровање оловом такође може довести до дуготрајног оштећења живаца. Временом, оловни токсин може проузроковати оштећење нервног система у целини.

Извесна здравствена стања која утичу на цело тело могу да оштете један нерв.Бубрежна болест и дијабетес могу изазвати упалу, задржавање течности и друге симптоме који заузврат могу довести до компресије живаца. То може утицати на радијални нерв или друге живце у вашем телу.

Симптоми повреде радијалног живца

Озљеда радијалног живца обично изазива симптоме на задњој страни руке, у близини вашег палца, као и на кажипрсту и средњим прстима.

Симптоми могу да укључују оштру или пецкану бол, као и необичне сензације на палцу и прстима. Уобичајено је да осећате укоченост, трнце и проблеме са исправљањем руке. Такође можете открити да не можете испружити или исправити зглоб и прсте. То се назива "кап зглоба" или "кап прста", а не догађа се у свим случајевима.

Испитивање и дијагностиковање повреде радијалног нерва

Ако мислите да сте повредили радијални нерв, ваш лекар ће почети да вас пита о симптомима и када су почели. Ово може помоћи да се прецизира шта је проузроковало повреду.

Ваш лекар ће урадити и физички преглед. Гледаће вашу руку, руку и зглоб и упоредиће је са здравом руком, руком и зглобом. Они ће можда тражити да испружите и окрећете руку да бисте видели да ли повреда утиче на ваш домет кретања. Ваш лекар ће такође тражити да испружите зглоб и прсте, проверавајући да ли постоји слабост или губитак мишићног тонуса.

Ваш лекар може да нареди тестове како би искључио остале узроке ваших симптома. На пример, можда ћете имати крвне претраге како бисте проверили ниво шећера и витамина у крви, као и функцију бубрега и штитне жлезде. Ови тестови провјеравају знакове других стања повезаних са оштећењем живаца, попут дијабетеса, недостатка витамина или болести бубрега и јетре. ЦТ претрагом или МРИ такође може потражити болести унутар главе, врата или рамена које могу резултирати притиском на радијални нерв.

Ваш лекар такође може размотрити тестове електромиографије (ЕМГ) и нервне проводљивости. ЕМГ мери електричну активност вашег мишића. Тест живчане проводљивости мери брзину којом импулси путују по вашим нервима. Ови тестови могу вам помоћи да утврдите да ли имате проблем са нервом или у мишићима. Они такође могу показати да ли је радијални живац оштећен.

У веома ретким случајевима ваш лекар може да затражи биопсију нерва. То укључује узимање малог узорка нерва и његово испитивање да би се утврдило шта узрокује штету.

Опције лечења

Циљ лечења радијалне повреде нерва је ублажавање симптома уз одржавање покрета зглоба и шаке. Најбољи третман зависи од основног узрока. У неким случајевима симптоми полако нестају сами од себе без интервенције. Ваш лекар може да вам пропише лекове или друге терапије за помоћ у решавању симптома.

Третман прве линије

На располагању је неколико различитих опција лечења прве линије. Ови укључују:

• аналгетске или противупалне лекове
• антисеизурни лекови или трициклички антидепресиви (прописани за лечење бола)
• ињекције стероида
• анестетске креме или фластере
• брацес или сплинтс
• физикална терапија за помоћ у изградњи и одржавању снаге мишића
• масажа
• акупунктура

Неки бирају транскутану електричну стимулацију живаца (ТЕНС) за лечење оштећења живаца. Ова терапија укључује постављање неколико адхезивних електрода на кожу у близини погођеног подручја. Електроде испоручују нежну електричну струју различитим брзинама.

Физикална терапија за изградњу и одржавање снаге мишића може помоћи у зацељењу и побољшању нервних функција. Третман масажом је друга опција. Масажа може разбити ожиљно ткиво и учинити радијални живац одговорнијим.

Аналгетски или противупални лекови могу помоћи да се ублажи бол од повреде радијалног нерва. То такође може помоћи да се повреда брже зацели. Један ударац кортизона у захваћено подручје може ублажити бол. Анестетске креме или фластери се такође могу користити за ублажавање болова, а истовремено омогућавају кретање.

Такође је уобичајено да се користи укру или квачица да се имобилизује нерв. Ово можда не звучи као најприкладнија опција, али може вам спречити да подстакнете нерв док он излечи.

Мање традиционалне методе лечења, као што су акупунктура и киропрактичка прилагођавања, такође су опција. Имајте на уму да су докази о томе да ли неки од ових третмана делују мешовито.

Хирургија

Већина људи са озљедом радијалног нерва опоравит ће се у року од три мјесеца од почетка лијечења ако живац није растрган или утегнут. Али неки случајеви на крају захтевају оперативни захват. Ако вам је зашивен радијални нерв, операција може да олакша притисак на нерв. Ако на масном живцу постоји маса, попут бенигног тумора, можда ће вам бити потребна операција да бисте је уклонили.

Циљ операције је поправити било какво оштећење нерва. Повремено, када се мисли да нерв неће зацелити, може се извршити преношење тетива како би се функција вратила у екстремитет. Након операције, морат ћете носити наруквицу или прамен како бисте омогућили да озледа или пребацивање тетиве оздраве. Ваш лекар ће вас упутити физикалном терапеуту ради рехабилитације како би се вратио распон покрета и снаге.

Како могу да спречим повреде радијалног нерва?

Већину радијалних повреда живаца можете спречити ако избегнете дуготрајни притисак на надлактицу. Избегавајте понашања која могу довести до оштећења живаца, попут понављајућих покрета или задржавања у скученом положају док седите или спавате. Ако радите у занимању које захтева понављајуће покрете, подузмите кораке да бисте се заштитили правећи паузе и прелазећи између задатака који захтевају различита кретања.

Време опоравка и изглед

Дугорочна прогноза повреде радијалног нерва увелике варира у зависности од узрока и тежине повреде. У већини случајева могућ је потпуни опоравак. Методе лечења прве линије углавном ће зацелити већину озледа радијалног нерва у року од 12 недеља.

Ако је оштећење живаца последица основног здравственог стања, попут дијабетеса или алкохолизма, разговарајте са лекаром о томе како да управљате својим симптомима.

Људи који су млађи када се повреда догоди и људи који имају додатне повреде оштећења живаца најчешће се опорављају. Ако је потребна операција, потпуно опоравак може трајати од шест до осам месеци.