Шта је радијациони пневонитис и како се лечи?

Садржај

• Шта је зрачење пнеумонитис?
• Који су симптоми?
• Шта га узрокује?
• Постоје ли фактори ризика?
• Како је дијагностикована?
• Како се поступа?
• Које су компликације?
• Какав је опоравак?
• Каква је перспектива?

Шта је зрачење пнеумонитис?

Зрачни пнеумонитис је врста повреде плућа. Док је пнеумонија изазвана бактеријама или вирусима, пнеумонитис је изазван иритантом, слично алергији. Зрачни пнеумонитис се дешава код неких људи након што су добили лечење на плућима или грудима. Између 5 и 15 процената људи који су примали зрачење за лечење рака плућа развију пнеумонитис. Међутим, свако ко прима радијацијску терапију у груди може је развити.

Иако се то обично дешава око 4 до 12 недеља након третмана зрачењем, може се развити већ недељу дана након лечења. У осталим се случајевима развија веома споро током неколико месеци.

Који су симптоми?

Главни симптоми зрачења пнеумонитисом су:

• кратког даха
• суви кашаљ
• осећај пуноће у грудима
• симптоми налик грипу

Ови симптоми су врло слични симптомима пнеумоније и рака плућа. Поред тога, зрачење терапијом може изазвати сличне нежељене ефекте, чак и код људи који не развијају зрачење пнеумонитис. Као резултат тога, многи људи игноришу те симптоме и не лече.

Ако сте били подвргнути зрачењу у последњих неколико месеци и приметили ове симптоме, обавестите лекара што је пре могуће.

Шта га узрокује?

Зрачна терапија делује усмрћујући или оштећујући ћелије рака. Током овог процеса може да иритира и друге структуре, укључујући нераспадљиве ћелије и ткиво. У случају зрачења пнеумонитис изазива упалу малих ваздушних врећица, званих алвеоли, у вашим плућима. То отежава пролазак кисеоника кроз ваше алвеоле и у крвоток.

Постоје ли фактори ризика?

Неки људи имају већу вјеројатност да ће развити зрачење пнеумонитис након зрачења. Највећи фактор укључује величину подручја на коме се врши зрачење. Што је већа површина, већи је ризик од развоја зрачења. Међутим, неке новије, рачунално подржане технике зрачења смањују тај ризик тако што прецизније испоручују зрачење.

Остале ствари које могу повећати ризик укључују:

• примање већих доза зрачења
• има лошу функцију плућа пре третмана
• бити женско
• бити старији
• пушење

Поред тога, узимање лекова за хемотерапију током примања терапије зрачењем такође може повећати ваш ризик. Лекови за хемотерапију који могу повећати ризик укључују:

• актиномицин Д
• циклофосфамид
• винкристин
• блеомицин
• метотрексат
• митомицин
• доксорубицин

Како је дијагностикована?

Зрачни пнеумонитис је тешко разликовати од осталих стања, укључујући пнеумонију и сам карцином плућа. Не постоји тест који би утврдио да ли га имате или не, тако да ће ваш лекар вероватно почети тако што ће искључити друге узроке пре него што постави дијагнозу.

Да би то учинили, мораће да ураде неке додатне тестове, укључујући:

• Грудног коша. Овај тест вашем лекару пружа основни преглед плућа. Зрачни пнеумонитис често узрокује појаву замућеног подручја на рендгену прса.
• ЦТ преглед грудног коша. Овај компјутерски вођени рендгенски снимак пружа тродимензионалну слику ваших плућа која може пружити додатне информације које рендгенски снимак не може.
• МРИ претрага грудног коша. МРИ даје веома детаљну слику коју лекар може користити да боље погледа све што су пронашли током рендгенских или ЦТ претрага. МРИ претраге су посебно корисне за разликовање пнеумонитиса и промена канцерозних тумора.
• Тест плућне функције. Овај тест користи спирометар за мерење количине ваздуха који улази у и из ваших плућа. То вашем лекару пружа бољу представу о томе како добро раде ваша плућа.

Како се поступа?

Лечење зрачењем пнеумонитисом зависи од тога колико је стање тешко. Код већине људи симптоми се сами појаве у року од 7 до 10 дана од појављивања. Међутим, тежи случајеви захтевају агресивно лечење.

Најчешћи третман тешког пнеумонитиса је дуготрајни кортикостероиди, као што је преднизон. Ово су моћни противупални лекови који могу умањити упалу у плућима сузбијањем вашег имунолошког система. Имајте на уму да ово такође може повећати ваш ризик од развоја инфекције, па ће вам лекар можда дати додатни савет за заштиту од инфекција док их узимате.

У зависности од симптома, можда ће вам требати и терапија кисеоником за побољшање дисања. То укључује давање додатног кисеоника или кроз маску за лице или кроз мале цреве кроз носнице.

Остали третмани за зрачење пнеумонитис укључују:

• деконгестиви
• средства за сузбијање кашља
• бронходилататоре
• нестероидни противупални лекови (НСАИД)

Које су компликације?

Зрачни пнеумонитис може имати трајне ефекте, посебно у тежим случајевима који се не лече. Временом се може развити у зрачење фиброза ако се ваши симптоми не побољшају. Ово се односи на трајне ожиљке на плућном ткиву. Обично се почиње дешавати 6 до 12 месеци након третмана зрачењем, али може проћи и две године док се потпуно развије.

Симптоми радијационе фиброзе слични су симптомима пнеумонитиса, али обично су тежи. Ако имате зрачење пнеумонитис за који се чини да се погоршава, ваш лекар може проверити да ли има знаке фиброзе.

Какав је опоравак?

Већина људи се опоравља од зрачења пнеумонитисом у року од једне или две недеље. Ако требате да узимате кортикостероиде, можда ћете приметити велико смањење симптома у року од дан или два.

Док зацјељујете, ту су и ствари које можете да помогнете у управљању симптомима, укључујући:

• пити пуно течности да вам грло буде влажно
• користећи овлаживач зрака за додавање влаге ваздуху
• спавање на додатним јастуцима како бисте подигли горњи део тела и олакшали дисање
• боравити унутра врло хладних или топлих и влажних дана, што може надражити плућа
• одмарајући се чим осетите дах

Каква је перспектива?

Зрачни пнеумонитис представља ризик за свакога ко се подвргава радијационом третману на грудима. Иако се многи случајеви реше за недељу или две, неки с временом постају зрачење фиброза, што узрокује трајне ожиљке. Ако сте недавно били подвргнути зрачењу или планирате да то учините, будите сигурни да знате како препознати симптоме зрачења пнеумонитисом тако да можете почети лечење што је раније могуће, ако вам затреба.