Ректална биопсија

Садржај

• Шта је ректална биопсија?
• Дијагностичка употреба ректалне биопсије
• Припрема за ректалну биопсију
• Ректални поступак биопсије
• Аноскопија
• Сигмоидоскопија
• Поступак
• Опоравак од ректалне биопсије
• Ризици ректалне биопсије
• Разумевање резултата ректалне биопсије

Шта је ректална биопсија?

Ректална биопсија је поступак који се користи за вађење узорка ткива из ректума за лабораторијску анализу. Ректум је најнижих 6 инча дебелог црева, који се налази непосредно изнад аналног канала. Сврха ректума је да складишти чврсти отпад тела све док се не испусти.

Ректална биопсија је важно средство за утврђивање узрока абнормалности у ректуму. Помаже у дијагностицирању проблема који су идентификовани у скрининг тестовима као што су аноскопија или сигмоидоскопија.

Аноскопија и сигмоидоскопија користе различиту врсту опсега да би посматрали унутрашњу облогу дебелог црева и ректум. Тестови могу да утврде присуство стања попут тумора, полипа, крварења или упале.

Међутим, ови тестови су ограничени у утврђивању узрока ових абнормалности. Можда ће вам лекар морати да наложи више тестова пре него што вам постави дијагнозу.

Дијагностичка употреба ректалне биопсије

Ваш лекар може препоручити ректалну биопсију за:

• препознајте узрок крви, слузи или гноја у столици
• утврдити узроке тумора, циста или маса утврђених ректалним скрининг тестом
• потврдите дијагнозу амилоидозе (стање у којем се ненормални протеини звани амилоиди накупљају у вашим органима и шире се кроз ваше тело)
• поставите дефинитивну дијагнозу рака ректалне кости

Припрема за ректалну биопсију

Да бисте добили најпоузданије резултате ваше ректалне биопсије, потребно је да ваш лекар јасно прегледа ректум. Ово захтева да вам црева буду празна. Обично ће вам бити постављен клистир или лаксатив који ће вам помоћи да испразните црева.

Лекару би требало да кажете о свим лековима на рецепт или без рецепта који узимате. Расправите како их треба користити пре и током теста.

Ваш лекар може да вам пружи посебна упутства ако узимате лекове који могу утицати на поступак, посебно ако је ваша биопсија део сигмоидоскопије. Ови лекови могу да укључују:

• антикоагуланси (разрјеђивачи крви)
• нестероидни противупални лекови (НСАИД), укључујући аспирин (Буфферин) или ибупрофен (Адвил)
• било који лекови који утичу на згрушавање крви
• биљни или прехрамбени додаци

Реците свом лекару ако сте трудни или мислите да сте можда трудни, како бисте осигурали да ваш плод не наноси штету.

Ректални поступак биопсије

Ректрална биопсија се обично обавља током аноскопије или сигмоидоскопије. Ови тестови су амбулантна процедура, што значи да ћете касније моћи да идете кући. Обично их ради гастроентеролог или хирург.

Аноскопија

Аноскопија се обично обавља у лекарској ординацији. Овај тест користи осветљени опсег који се назива аноскоп. Опсег омогућава лекару да прегледа најнижа два инча аналног канала и доњег ректума. Такође се може користити проктоскоп, који је дужи од аноскопа.

Сигмоидоскопија

Сигмоидоскопија се може обавити у болници, амбулантном хируршком центру или у посебно опремљеној лекарској ординацији.

Овај тест користи много дужи опсег. Сигмоидоскоп омогућава лекару да даље види у дебелом цреву, поред ректума и у дебело црево. То је флексибилна, осветљена цев, дугачка преко два метра. Има камеру која видео слике преноси на монитор. Слике помажу лекару да води сигмоидоскоп кроз ректум и дебело црево.

Поступак

Припреме за обе врсте поступака су сличне. Сигмоидоскопија, која је компликованија процедура, траје око 20 минута. Узимање ректалне биопсије може мало продужити време које ће потрајати процедура.

Обично се за те поступке не примењују општа анестезија, седативи и лекови против болова. Бићете постављени лево на левој страни на испитном столу. Повући ћете колена према грудима.

Ваш лекар ће обавити дигитални ректални преглед. Мазиво ће се нанети на прст у рукавици, који ће вам се нежно уметнути у анус. Почетни испит је да провери препреке које могу ометати опсег.

Не бисте требали осећати бол током дигиталног ректалног прегледа, али можете осетити притисак. Ваш лекар ће тада уметнути подмазани део. Осетићете притисак када вам је уметнут простор, и осећаћете грчеве, као да морате да прођете кроз гас или имате покрет црева.

Ако имате сигмоидоскопију, ваздух ће бити убачен у дебело црево кроз обим. Ово надувава дебело црево, како би лекару могао јасније да види подручје. Ако вам се спречи течност или столица, ваш лекар може да усисава да их уклони. Од вас ће се можда тражити да промените положај како бисте дозволили лекару да промени положај досега.

Ваш лекар ће уклонити узорак свих ненормалних ткива које нађу у ректуму. Биопсија ће бити извађена четком, брисом, усисним катетером или пинцетом. Не би требало да осећате бол због уклањања ткива.

Електрокаутеризација или топлота могу се користити за заустављање било каквих крварења која су резултат одстрањења ткива. Када се поступак заврши, обим се полако уклања из вашег тела.

Опоравак од ректалне биопсије

Степен до којег требате да се опоравите зависиће од врсте поступка који је коришћен за прикупљање ваше ректалне биопсије.

Након флексибилне сигмоидоскопије, може доћи до надувања из ваздуха који је уведен у дебело црево. То може резултирати нелагодом у трбуху или преношењем гаса неколико сати након захвата.

Није реткост да пронађете малу количину крви у првом покрету црева после ректалне биопсије. Међутим, требало би да се обратите лекару ако имате:

• екстремни болови у трбуху
• грозница
• више од једног крвавог цревног покрета, посебно ако је крварење јако или згрушено
• осећај слабости

Можете наставити своју уобичајену исхрану и активности чим се поступак заврши.

Ризици ректалне биопсије

Ректална биопсија може пружити драгоцене податке за дијагнозу абнормалног ткива у ректуму. У случајевима када је рак забрињавајући, процедура може дати коначну дијагнозу.

Међутим, ректална биопсија, као и сваки инвазивни поступак, носи ризик од унутрашњег оштећења циљаног органа или оближњих подручја. Потенцијални ризици ректалне биопсије укључују:

• крварење
• перфорација црева (кидање црева)
• потешкоће са мокрењем

Ови ризици су веома ретки.

Разумевање резултата ректалне биопсије

Узорак ткива који је узет током ваше ректалне биопсије биће послат у лабораторију на преглед. Патолог - лекар који је специјализован за дијагнозу болести - прегледаће ткиво. Извештај о налазима биће послат вашем лекару.

Ако су резултати ваше ректалне биопсије нормални, налази ће указивати на следеће:

• Анус и ректум су нормалне величине и изгледа.
• Нема крварења.
• Нису пронађени полипи, хемороиди, цисте или тумори.
• Нису примећене никакве неправилности.

Ако су резултати ваше ректалне биопсије ненормални, лекар је могао да утврди:

• амилоидоза, која укључује ненормално наношење одређене врсте протеина
• апсцеси
• инфекција
• упала
• полипа или других ненормалних израслина
• тумори

Ненормални резултати ваше ректалне биопсије такође могу указивати на позитивну дијагнозу за:

• рак
• Црохнова болест, упална болест црева која погађа гастроинтестинални тракт
• Хирсцхспрунгова болест, цревна болест која може изазвати опструкцију
• улцерозни колитис, запаљенска болест црева која погађа дебело црево и ректум

Ваш лекар може да наложи више лабораторијских тестова или физичких прегледа пре него што успеју да поставе дијагнозу.