Инсулинска резистенција: шта је то, тестови, узроци и лечење

Садржај

• Испити који помажу у идентификовању
• 1. Тест оралне нетолеранције за глукозу (ТОТГ)
• 2. Тест глукозе наташте
• 3. ХОМА индекс
• Могући узроци инсулинске резистенције
• Како се врши лечење

Синдром инсулинске резистенције се дешава када се деловање овог хормона, за транспорт глукозе из крви у ћелије, смањи, што доводи до накупљања глукозе у крви, што доводи до дијабетеса.

Инсулинску резистенцију обично узрокује комбинација наследних утицаја са другим болестима и животним навикама, попут гојазности, физичке неактивности и повећаног холестерола, на пример. Отпорност на инсулин може се открити различитим тестовима крви, као што су тест глукозе у крви, ХОМА индекс или орални тест толеранције на глукозу.

Овај синдром је облик преддијабетеса, јер ако се не лечи и не исправи, уз контролу хране, губитак тежине и физичку активност, може се претворити у дијабетес типа 2.

Испити који помажу у идентификовању

Инсулинска резистенција обично не узрокује симптоме, па се могу урадити различити тестови крви како би се потврдила дијагноза:

1. Тест оралне нетолеранције за глукозу (ТОТГ)

Овај тест, познат и као испитивање гликемијске криве, врши се мерењем вредности глукозе након уноса око 75 г шећерне течности. Тумачење испита може се обавити након 2 сата, на следећи начин:

• Нормално: мање од 140 мг / дл;
• Инсулинска резистенција: између 140 и 199 мг / дл;
• Дијабетес: једнако или веће од 200 мг / дл.

Како се резистенција на инсулин погоршава, осим што се глукоза повећава након оброка, она се повећава и наташте, јер јетра покушава да надокнади недостатак шећера у ћелијама. Стога се може урадити и тест глукозе наташте.

Погледајте више детаља о оралном тесту нетолеранције за глукозу.

2. Тест глукозе наташте

Овај тест се ради након 8 до 12 сати поста, а узорак крви се узима и затим процењује у лабораторији. Референтне вредности су:

• Нормално: мање од 99 мг / дЛ;
• Промењена глукоза наташте: између 100 мг / дЛ и 125 мг / дЛ;
• Дијабетес: једнако или веће од 126 мг / дЛ.

Током овог периода, ниво глукозе још увек може да се контролише, јер тело стимулише панкреас да производи све веће количине инсулина, како би надокнадило отпор на његово деловање.

Погледајте како се ради тест глукозе у крви наташте и како разумети резултат.

3. ХОМА индекс

Други начин дијагнозе инсулинске резистенције је израчунавање индекса ХОМА, што је прорачун извршен за процену односа између количине шећера и количине инсулина у крви.

Нормалне вредности ХОМА индекса су, генерално, следеће:

• Референтна вредност ХОМА-ИР: мање од 2,15;
• Референтна вредност ХОМА-Бета: између 167. и 175.

Ове референтне вредности могу се разликовати у зависности од лабораторије, и ако особа има врло висок индекс телесне масе (БМИ), стога лекар увек треба да их протумачи.

Погледајте чему служи и како израчунати ХОМА индекс.

Могући узроци инсулинске резистенције

Овај синдром се, у већини случајева, појављује код људи који већ имају генетску предиспозицију, када имају на пример друге чланове породице који су имали или имају дијабетес.

Међутим, може се развити чак и код људи који немају овај ризик, због животних навика које предиспонирају разградњу метаболизма, попут гојазности или повећане запремине стомака, једења са вишком угљених хидрата, физичке неактивности, високог крвног притиска или повишеног холестерола и триглицериди.

Поред тога, хормоналне промене, посебно код жена, такође могу повећати шансе за развој резистенције на инсулин, као код жена које имају синдром полицистичних јајника или ПЦОС. Код ових жена промене које доводе до менструалне неравнотеже и повећања андрогених хормона такође узрокују поремећај у функционисању инсулина.

Како се врши лечење

Ако се изведе тачан третман инсулинске резистенције, он се може излечити и на тај начин спречити развој дијабетеса. За лечење овог стања потребне су смернице лекара опште праксе или ендокринолога, а састоје се од губитка килограма, спровођења дијете и физичке активности и праћења нивоа глукозе у крви, уз медицинско праћење свака 3 или 6 месеци. Погледајте каква треба бити храна онима који имају пре-дијабетес.

Лекар такође може, у случајевима врло повећаног ризика од дијабетеса, да препише лекове као што је метформин, који је лек који помаже у контроли производње глукозе у јетри и повећању осетљивости на инсулин, због повећане употребе глукозе у мишићи. Међутим, ако је особа строга у третману са дијетом и физичком активношћу, употреба лекова можда неће бити потребна.