Реуматоидни артритис у врату: шта треба знати

Садржај

• Како РА утиче на врат
• Какав је осећај
• Главобоља и РА
• Остали симптоми РА
• Дијагноза
• Опције лечења
• 1. Лекови
• 2. Терапија
• 3. Хирургија
• Када треба потражити доктора
• Доња граница

Реуматоидни артритис (РА) је хронична инфламаторна болест, где имуни систем тела грешком напада слузницу зглобова. Преактиван имунолошки систем изазива упални одговор, што резултира симптомима, као што су бол, отицање и укоченост.

Реуматоидни артритис може започети у мањим зглобовима руку и ногу. Како болест напредује, међутим, може се проширити и на друге делове вашег тела, попут врата. То се обично не дешава годинама након појаве симптома артритиса.

Како РА утиче на врат

Хронична упала на врату узрокује разарање синовијалних зглобова, који су зглобови који омогућавају кретање. Када артритис оштети овај зглоб у врату, вратна кичма може постати нестабилна.

Краљешци су мале кости које чине кичму. Постоји седам, а реуматоидни артритис обично погађа први и други, звани атлас и осе.

Атлас подржава тежину главе, а осовина вам помаже да се врат креће у различитим правцима.

Нестабилни краљежак се током времена може померати или дислоцирати и на крају притиснути на кичмену мождину и нервне корење. Када се то догоди, можда ћете имати отргнутост и голицање око врата који зраче према предњој страни главе. Ово је уз болове у зглобовима, укоченост и отицање.

Какав је осећај

Бол у врату је главни симптом РА у врату. Јачина бола у врату варира од особе до особе. Можете осјетити туп или лупање у стражњем дијелу врата око базе лубање. Отеклина и укоченост зглобова такође могу отежати померање главе са стране на страну.

Разлика између болова у врату РА и повреде врата је у томе што се укоченост и бол од повреде могу постепено побољшавати током дана или недеља. Ако се не лечи, РА у врату можда неће постати бољи - може се заправо погоршати. Чак и ако се симптоми побољшају, упала, отеклина и укоченост се могу вратити.

РА у врату се такође разликује од остеоартритиса. РА бол настаје због упале зглобова, док остеоартритис укључује природно хабање зглобова.

Остеоартритис такође може утицати на врат. Међутим, бол и укоченост са РА могу бити погоршани ујутро или након периода неактивности. Остеоартритис боли у врату има тенденцију погоршања са активношћу.

Главобоља и РА

Главобоља се такође може појавити код РА у врату. То су главобоље секундарног типа које укључују први и други пршљен. На обе стране краљежака постоје нерви кичме, а ти нерви пружају осећај власишту.

Ове врсте главобоље називају се и цервицогене главобоље. Могу опонашати мигрену, главобољу у кластеру и друге врсте главобоље. Али док неке главобоље потичу из чела, мозга или слепоочнице, главобоља коју изазива РА потиче из врата и осећа се у глави.

Ове главобоље могу бити једностране и погоршати се уз одређене покрете врата или главе.

Остали симптоми РА

РА у врату не изазива само бол, укоченост и главобољу. Подручје око врата такође може бити топло на додир или се може видети благо црвено.

Остали симптоми се могу развити ако вам краљешци притисну на кичмену мождину и нервне корене. Компресија може смањити доток крви у вертебралним артеријама у вашем врату, а може смањити и количину кисеоника која путује до вашег мозга. То може довести до вртоглавице, па чак и прекида рада.

Компресија кичмене мождине такође може утицати на равнотежу и ходање и може изазвати проблеме са контролом црева и бешике.

РА може да изазове и друге симптоме. На пример:

• мањак енергије
• грозница
• симптоми налик грипу
• губитак апетита
• губитак тежине
• потешкоће са спавањем
• мождана магла
• јаке избочине или ткива испод ваше коже

Дијагноза

Физички преглед може помоћи вашем лекару да процени опсег покрета у вашем врату, а може открити и знакове нестабилности зглобова, упале и неусклађености.

Не постоји ниједан тест за дијагнозу РА, али ваш лекар може да наложи низ тестова како би дошао до овог закључка. Ово укључује рад крви у потрази за маркерима запаљења и ауто-антитела која су често индикативни за РА. Такође се можете подвргнути тесту снимања који слика унутрашњост тела, као што су рендгенски снимак, МРИ или ултразвук.

Ови тестови су корисни за утврђивање степена упале и оштећења зглобова у врату.

Опције лечења

РА у врату може напредовати и узроковати трајно оштећење зглобова. Нема лека, али комбинација терапија може да помогне у побољшању симптома и смањењу упале.

1. Лекови

Лијекови без рецепта и лијекови на рецепт могу помоћи зауставити упале и болове у зглобовима и успорити напредовање болести.

Нестероидни противупални лекови (НСАИД) корисни су за благе до умерене болове. Они укључују ибупрофен (Мотрин) и напроксен натријум (Алеве). Ако они не пружају олакшање, лекар вам може прописати јачи анти-инфламаторни или кортикостероид попут преднизона.

Ваш лекар може такође укључити антиреуматске лекове који мењају болест (ДМАРД) као део вашег лечења. Они укључују лекове попут метотрексата (Трекалл, Отрекуп), тофацитиниба (Ксељанз) и лефлуномида (Арава). Или сте можда кандидат за новију класу ДМАРД-а која су позната и под називом биологицс. Ови лекови циљају део вашег имунолошког система који изазива упалу.

Можете узимати ДМАРД-ове самостално или га комбиновати са другим лековима.

2. Терапија

Будући да неактивност може погоршати болове у зглобовима, ваш лекар може да препоручи лагану вежбу за смањење упале и побољшање снаге и флексибилности. Ово може укључивати активности које не укључују много покрета врата, као што су ходање или бициклизам.

Почните полако и постепено повећавајте интензитет вежби да бисте одредили са чиме можете да се бавите. Ваш лекар може такође да препоручи масажну терапију за смањење укочености и болова у зглобовима око врата, или физикалну терапију за побољшање опсега покрета. Пливање или водена аеробика такође могу бити од користи за РА, посебно када су у базену са грејањем.

Спавање на терапијском јастуку може вам пружити бољу подршку врату и глави. Ово може одржати ваш врат у правилном положају док спавате, помажући у смањењу бола и укочености.

Коришћење топлог или хладног облога око 10 минута такође може помоћи у смањењу упале, укочености и отеклина.

3. Хирургија

Ако имате озбиљно, трајно оштећење зглобова или знакове стискања живаца, ваш лекар може размотрити поступак грлића материце. Хирургија може да укључи фузију кичме која помаже да се поново стабилизују први и други кичми, или ће вам можда требати поступак уклањања притиска компресије кичмене мождине.

Хируршком интервенцијом се могу уклонити и сви коштани испљуви или упаљено ткиво у врату.

Када треба потражити доктора

Потражите лекара за бол у врату који је упоран, не реагује на кућне лекове или омета свакодневне активности, нарочито ако већ имате дијагнозу РА. Такође би требало да се обратите лекару за бол у врату праћен:

• пецкање
• укоченост
• главобоља
• бол који зрачи испод ваше руке

Правилна дијагноза и лечење могу умањити упалу, успорити напредовање болести и побољшати вашу квалитету живота.

Доња граница

РА је хронична, прогресивна болест која се може погоршати. Хронична упала може довести до трајног оштећења зглобова у врату, а нелијечен РА може постепено захватити и друге дијелове вашег тијела. Разговарајте са лекаром да утврдите која је опција лечења за вас.