Секундарни Сјогренов синдром и артритис

Садржај

• Симптоми
• Фактори ризика
• Дијагноза
• Тестови за Сјогренове
• Услови који опонашају Сјогренове
• Могућности лечења
• Лекови
• Начин живота
• Какав доктор ми треба?
• Дугорочни изгледи

Шта је секундарни Сјогренов синдром?

Сјогренов синдром је аутоимуни поремећај који оштећује жлезде које производе влагу, отежавајући стварање пљувачке и суза. Обележје болести је инфилтрација лимфоцита у циљне органе. Када се Сјогренов синдром појави сам по себи, то се назива примарни Сјогренов синдром.

Ако већ имате другу аутоимуну болест, стање се назива секундарни Сјогренов синдром. Са секундарним Сјогреновим, можда имате блажи облик болести. Али и даље ћете искусити симптоме истовремене болести. Најчешћи узрок секундарног Сјогреновог је реуматоидни артритис (РА), друга врста аутоимуне болести.

Симптоми

Симптоми Сјогрена могу да укључују суве очи, уста, грло и горње дисајне путеве. Можда ћете имати потешкоћа у кушању или гутању хране. Такође можете развити кашаљ, промуклост, зубне проблеме или имате потешкоће у говору. Код жена се може јавити сухоћа вагине.

Примарни и секундарни облици Сјогрена могу имати сличне симптоме, који укључују:

• умор
• мождана магла
• грозница
• бол у зглобовима
• бол у мишићима
• нервни бол

Ређе, Сјогренови узроци:

• осип по кожи
• главни гастроинтестинални проблеми
• упала јетре, бубрега, панкреаса или плућа
• неплодност или преурањена менопауза

Секундарни Сјогренови могу да прате следеће услове:

• РА
• примарни билијарни холангитис
• лупус
• склеродермија

Иако симптоми РА обично укључују упалу, бол и укоченост зглобова, такође може изазвати друге симптоме сличне Сјогреновим. Ови укључују:

• блага грозница
• умор
• губитак апетита

Фактори ризика

Према Клиници у Цлевеланду, више од милион људи у Сједињеним Државама има примарни Сјогренов. Више од 90 посто су жене. Сјогренову болест можете развити у било ком добу, али најчешће се дијагностикује након 40. године, према Клиници Маио. Тачан узрок Сјогренове болести није познат. Али као и РА, то је поремећај имунолошког система.

Тачан узрок РА је такође непознат, али ту је укључена генетска компонента. Ако имате члана породице са било којом аутоимуном болешћу, попут РА, такође ризикујете да се и она развије.

Дијагноза

Не постоји јединствени тест за Сјогренов. Дијагноза се може догодити након што вам је дијагностикована друга аутоимуна болест и развијете сувоћу уста и очију. Или можете доживети озбиљне гастроинтестиналне проблеме или бол у нервима (неуропатија).

Да бисте дијагностиковали секундарни Сјогрен-ов РА, мораћете да прођете низ тестова. То најчешће укључују антитела ССА / ССБ и биопсију доње усне како би се тражила жаришна подручја лимфоцита. Можда ћете бити упућени код очног лекара ради тестирања на суво око. Ваш лекар ће такође искључити и друге потенцијалне узроке ваших симптома.

Тестови за Сјогренове

Ваш лекар ће прво прегледати вашу комплетну историју болести и обавити физички преглед. Такође ће вероватно наручити следеће тестове:

• тестови крви: Помоћу њих се утврђује да ли имате одређена антитела карактеристична за Сјогреново. Ваш лекар ће потражити антитела против Ро / ССА и анти-Ла / ССБ, АНА и реуматоидни фактор (РФ).
• биопсија: Током овог поступка, лекар ће се фокусирати на ваше пљувачне жлезде.
• Сцхирмеров тест: Током овог петоминутног теста ока, лекар поставља филтер папир преко угла ока да види колико се влажи.
• Тест ружног бенгалског или лисамин зеленог бојења: Ово је још један очни тест којим се мери сувоћа рожњаче.

Услови који опонашају Сјогренове

Обавезно обавестите свог доктора о лековима који се продају без рецепта (ОТЦ) и лековима на рецепт које узимате. Неки лекови могу изазвати симптоме повезане са Сјогреновим. Ови лекови укључују:

• трициклични антидепресиви као што су амитриптилин (Елавил) и нортриптилин (Памелор)
• антихистаминици као што су дифенхидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртец)
• Орална контрацепција
• лекови за крвни притисак

Третмани зрачењем такође могу изазвати сличне симптоме, посебно ако их примењујете око главе и врата.

Остали аутоимуни поремећаји такође могу опонашати Сјогренов. Важно је да предузмете све препоручене тестове и да се обратите лекару како бисте утврдили тачан узрок симптома.

Могућности лечења

Не постоји лек за Сјогренов или артритис, тако да је лечење неопходно за ублажавање симптома и побољшање укупног квалитета живота. Ваш план лечења зависи од тежине ваших симптома. Вероватно ћете морати да испробате комбинацију третмана. Неке опције укључују:

Лекови

Ако имате болове у зглобовима и мишићима, испробајте ванболне лекове против болова или антиинфламаторне лекове. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДС) као што је ибупрофен (Адвил, Мотрин) могу бити од помоћи.

Ако не ураде трик, питајте свог доктора о кортикостероидима и антиреуматским или имуносупресивним лековима. Они делују тако што смањују упале и спречавају ваше тело да напада своје.

Са секундарним Сјогреновим, можда ће вам требати и лекови који помажу у повећању секрета као што су сузе и пљувачка. Уобичајени лекови на рецепт укључују цевимелин (Евокац) и пилокарпин (Салаген). Можда ће вам требати капи за очи на рецепт да бисте помогли сувом оку. Циклоспорин (рестасис) и лифитеграст офталмолошки раствор (Ксиидра) су две могућности.

Начин живота

Одређени избори начина живота такође вам могу помоћи у борби против секундарних Сјогрена и РА. Прво, против умора можете се добро наспавати и правити паузе током дана. Такође, питајте свог доктора о вежбама које вам могу помоћи да повећате флексибилност и ублажите болове у мишићима и зглобовима. Редовно вежбање може побољшати флексибилност и умањити нелагодност. Такође ће помоћи у одржавању правилне телесне тежине и уложити мање стреса на зглобове и мишиће.

Одржавање дијете богате храњивим састојцима може побољшати ваше укупно здравље. Држите се биљне хране и противупалних масти које се налазе у рибљим и биљним уљима. Избегавајте шећер и прерађену храну. Они могу повећати упалу.

Какав доктор ми треба?

Лекари који су се специјализовали за болести попут артритиса називају се реуматолозима. Ако вам је дијагностикован артритис, ваш реуматолог ће највероватније такође моћи да лечи Сјогренов.

У зависности од тежине ваших симптома, ваш реуматолог или лекар може вас упутити другим специјалистима. Укључиће офталмолога, стоматолога или отоларинголога, познатог и као специјалиста за уши, нос и грло.

Дугорочни изгледи

Не постоји лек за Сјогрена или РА. Али постоји много третмана и избора начина живота који могу побољшати ваш квалитет живота.

Симптоми артритиса варирају од врло благих до исцрпљујућих, али артритис у примарном Сјогреновом ретко је штетан. Кључно је радити са својим лекаром како бисте пронашли најбоље третмане. У ретким случајевима, људи који пате од Сјогрена могу развити лимфом. Пријавите свог лекара знаке необичног отока или неуролошких проблема.