Инфекције у трудноћи: септички тромбофлебитис карличних вена

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује тромбофлебитис септичне карличне вене
• Који су фактори ризика?
• Дијагностиковање тромбофлебитиса септичне карличне вене
• Лечење тромбофлебитиса септичне карличне вене
• Које су компликације тромбофлебитиса септичне карличне вене?
• Каква је перспектива за некога ко има септични тромбофлебитис карличних вена?
• Може ли се септички тромбофлебитис вене карлице спречити?

Шта је септични тромбофлебитис карличних вена?

Идеја да нешто пође по злу током трудноће може бити изузетно забрињавајућа. Већина проблема је ретка, али добро је бити обавештен о свим ризицима. Обавештеност ће вам помоћи да предузмете мере чим се појаве симптоми. Септични тромбофлебитис карличних вена је изузетно ретко стање. Јавља се након порођаја када заражени крвни угрушак или тромб изазове упале у карличној вени или флебитис.

Само једна на 3.000 жена ће развити септични тромбофлебитис карличних вена након порођаја своје бебе. Стање је много чешће код жена које су родиле бебу царским резом или Ц-резом. Септични тромбофлебитис карличних вена може бити фаталан ако се одмах не лечи. Међутим, брзим лечењем, већина жена се потпуно опорави.

Који су симптоми?

Симптоми се обично јављају у року од недељу дана након порођаја. Најчешћи симптоми укључују:

• грозница
• језа
• болови у трбуху или осетљивост
• болови у крилу или леђима
• „конопчана“ маса у стомаку
• мучнина
• повраћање

Грозница ће потрајати и након узимања антибиотика.

Шта узрокује тромбофлебитис септичне карличне вене

Септични тромбофлебитис карличних вена је узрокован бактеријском инфекцијом у крви. Може се десити након:

• вагинални или царски рез
• побачај или абортус
• гинеколошке болести
• карличне хирургије

Тело природно производи више протеина који се згрушавају током трудноће. Ово осигурава да се крв брзо ствара након што се породи, како би се избегло вишак крварења. Ове природне промене имају за циљ да вас заштите од компликација током трудноће. Али они такође повећавају ризик од настанка крвног угрушка. Било који медицински поступак, укључујући порођај бебе, такође носи ризик од инфекције.

Септични тромбофлебитис карличних вена настаје када се крвни угрушак формира у карличним венама и зарази бактеријама присутним у материци.

Који су фактори ризика?

Инциденција септичких тромбофлебитиса карличних вена опада током година. Сада је изузетно ретко. Иако се може десити након гинеколошких операција, абортуса или побачаја, најчешће је повезано са порођајем.

Одређени услови могу повећати ризик од септичног тромбофлебитиса карличних вена. Ови укључују:

• царски рез
• карличне инфекције, попут ендометритиса или инфламаторне болести карлице
• индуковани абортус
• карличне хирургије
• фиброиди материце

Ваша материца је подложнија инфекцији након што пукну мембрана током порођаја. Ако бактерије које су нормално присутне у вагини уђу у материцу, рез царским резом може резултирати ендометритисом или инфекцијом материце. Ендометритис тада може довести до септичког тромбофлебитиса карличних вена ако се крвни угрушак зарази.

Крвни угрушци ће се вероватно створити након царског реза ако:

• гојазни сте
• имате компликације са операцијом
• ако сте непокретни или сте на одмору у кревету дуже време након операције

Дијагностиковање тромбофлебитиса септичне карличне вене

Дијагноза може бити изазов. Нема доступних специфичних лабораторијских тестова за испитивање стања. Симптоми су често слични многим другим болестима. Ваш лекар ће обавити физички преглед и преглед карлице. Гледаће ваш стомак и материцу како би пронашли знакове нежности и пражњења. Питаће вас о вашим симптомима и о томе колико дуго трају. Ако ваш лекар посумња да имате септички тромбофлебитис карличних вена, прво ће желети да искључи друге могућности.

Остала стања која могу изазвати сличне симптоме укључују:

• инфекција бубрега или уринарног тракта
• упала слепог црева
• хематоми
• нежељени ефекти другог лека

Можда ћете се подвргнути ЦТ или МРИ снимању како бисте свом лекару помогли да визуализује главне карличне судове и тражи крвне угрушке. Међутим, ове врсте снимања нису увек корисне да би се видели угрушци у мањим венама.

Једном када се искључе други услови, коначна дијагноза септичног тромбофлебитиса карличних вена може зависити од вашег одговора на лечење.

Лечење тромбофлебитиса септичне карличне вене

У прошлости, лечење би подразумевало везивање или пресецање вене. То више није случај.

Данас лечење обично укључује антибиотску терапију широког спектра, као што су клиндамицин, пеницилин и гентамицин. Такође вам могу дати интравенозно средство за разређивање крви, попут хепарина. Ваше стање ће се највероватније поправити у року од неколико дана. Лекар ће вас држати на лековима недељу дана или дуже како би се осигурало да инфекција и крвни угрушак нестану.

Обавезно следите упутства лекара током овог времена. Разређивачи крви носе ризик од крварења. Ваш лекар ће морати да надгледа ваш третман како би био сигуран да добијате довољно разређивача крви да бисте спречили стварање крвних угрушака, али недовољно да превише крварите.

Операција ће можда бити потребна ако не реагујете на лекове.

Које су компликације тромбофлебитиса септичне карличне вене?

Компликације септичког тромбофлебитиса карличних вена могу бити врло озбиљне. Укључују апсцесе или сакупљања гноја у карлици. Такође постоји ризик да крвни угрушак путује у други део вашег тела. Септичка плућна емболија се јавља када заражени крвни угрушак путује у плућа.

Плућна емболија се јавља када крвни угрушак блокира артерију у плућима. Ово може блокирати доток кисеоника до остатка вашег тела. Ово је хитна медицинска помоћ и може бити фатално.

Симптоми плућне емболије укључују:

• отежано дисање
• бол у грудима
• кратак дах
• убрзано дисање
• искашљавање крви
• убрзан рад срца

Морате одмах потражити медицинску помоћ ако имате било који од горе наведених симптома.

Каква је перспектива за некога ко има септични тромбофлебитис карличних вена?

Напредак у медицинској дијагнози и лечењу знатно је побољшао изгледе за септички тромбофлебитис карличних вена. Смртност је била отприлике у раном делу двадесетог века. Смрт од тог стања пала је на мање него током 1980-их и данас је изузетно ретка.

Према једном, напредак у лечењу попут антибиотика и смањени одмор у кревету после операције смањили су стопе дијагнозе септичног тромбофлебитиса карличних вена.

Може ли се септички тромбофлебитис вене карлице спречити?

Септични тромбофлебитис карличних вена не може се увек спречити. Следеће мере предострожности могу смањити ризик:

• Обавезно проверите да ли лекар користи стерилисану опрему током порођаја и било каквих операција.
• Узимајте антибиотике као превентивну меру пре и после било каквих операција, укључујући царски рез.
• Обавезно истегните ноге и крећите се после порођаја царским резом.

Верујте својим инстинктима и назовите свог доктора ако осећате да нешто није у реду. Ако занемарите знакове упозорења, то може довести до озбиљнијих проблема. Многи трудноћни проблеми могу се излечити ако се ухвате рано.