Дијабетично стопало: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Како потврдити дијагнозу
• Ко је у већем ризику од дијабетичног стопала
• Како је класификовано дијабетичко стопало
• 1. Вагнерова класификација
• 2. Тексашка класификација
• Како се врши лечење
• 5 предострожности како бисте избегли озбиљне компликације
• 1. Држите глукозу у крви под контролом
• 2. Пазите на стопала свакодневно
• 3. Одржавајте стопала чистим и хидрираним
• 4. Шишите нокте два пута месечно и не уклањајте жуљеве
• 5. Носите затворене, мекане ципеле
• Могуће компликације дијабетичног стопала

Дијабетично стопало је једна од главних компликација дијабетеса, која се дешава када особа већ има дијабетичку неуропатију и, према томе, не осећа појаву рана, чирева и других повреда стопала. Због дијабетеса, зарастању ових рана треба више времена него што је уобичајено, те стога могу изазвати поновљене инфекције, повећавајући ризик од ампутације стопала.

Ова врста компликација је чешћа када су нивои шећера у крви врло неконтролисани и зато је један од најбољих начина да се спречи његов почетак предузимањем одговарајућег лечења дијабетеса. Погледајте 6 главних компликација дијабетеса.

Поред тога, да би се избегла појава дијабетичног стопала, препоручује се ићи на преглед редовна стопала, која се могу свакодневно радити код куће, али то мора учинити и лекар у ординацији. У случајевима када је дијабетичко стопало већ присутно, веома је важно направити облоге у здравственом центру или болници, као и носити удобну обућу и одржавати правилну хигијену стопала.

Главни симптоми

Главни симптом дијабетичног стопала је појава рана које не боле и којима треба времена да зарасту. Међутим, други знаци и симптоми могу да укључују:

• Стални бол или пецкање;
• Губитак осећаја у стопалу;
• Отицање стопала;
• Мирис на стопалу;
• Дебља кожа на стопалу;
• Излазак гноја кроз ране;
• Промене температуре коже стопала.

У присуству било ког од ових симптома, веома је важно да се обратите лекару за детаљну процену коже и утврђивање ризика од дијабетичног стопала, започињање одговарајућег лечења.

Како потврдити дијагнозу

Дијагнозу дијабетичног стопала поставља лекар опште праксе или ендокринолог или васкуларни хирург и заснива се на знацима и симптомима представљеним на доњем уду. Међутим, лекар такође може да користи клиничке инструменте и / или да нареди друге тестове за потврђивање дијагнозе, као што је угаона вилица Ридел-Сеиффер, која се користи за производњу вибрација које би особа требало да осећа у стопалу. Још један врло чест преглед је Еко-доплер, у коме се ултразвук примењује за процену крвотока у великим артеријама и венама руку и ногу.

Ко је у већем ризику од дијабетичног стопала

Појава дијабетичног стопала је чешћа код особа са:

• Дијагноза дијабетеса више од 10 година;
• Дијабетичка неуропатија;
• Чир или ампутација доњих удова у анамнези;
• Промене на ноктима.

Ова врста компликација је такође чешћа код мушкараца и људи који не добију одговарајући третман за дијабетес или који редовно не посећују лекара ради процене.

Како је класификовано дијабетичко стопало

Постоје две скале за утврђивање степена развоја дијабетичног стопала:

1. Вагнерова класификација

Употреба ове скале се смањује, замењена је тексашком скалом. У овој класификацији постоји 6 степени, према врсти присутних промена:

• Оцена 0: стопало високог ризика, али без рана или чирева;
• И степен: присуство површинског чира;
• ИИ степен: присуство дубоког чира са захваћеним тетивама;
• ИИИ степен: чир са захваћеношћу костију;
• ИВ степен: локализована гангрена;
• В разред: гангрена стопала.

2. Тексашка класификација

Ову скалу је развио Универзитет у Тексасу и класификује повреде стопала дијабетичара према дубини и присуству инфекције или исхемије у стопалу:

Важно је да лекар процени и класификује све повреде дијабетичног стопала, јер ће то помоћи у прилагођавању лечења и неопходне неге.

Како се врши лечење

Лечење дијабетичног стопала врши се према приказаним знацима и симптомима, поред класификације лезија дијабетичног стопала, и увек би га требао водити лекар, чак и у случају малих посекотина или рана, јер се могу погоршати брзо.

Лечење може укључивати:

• Употреба антибиотика;
• Употреба антимикробних масти у погођеном подручју;
• Нове промене у исхрани или употреби лекова за контролу дијабетеса;
• Свакодневно преливање рана.

У најтежим случајевима, можда ће бити потребно извршити операцију за уклањање погођеног подручја коже и поспешивање зарастања. Међутим, када рана није откривена у раној фази или када пацијент не лечи правилно, погођени регион може бити врло велик и можда ће бити потребно ампутирати стопало или део стопала.

У неким случајевима, када је чир веома дубок и потребна му је стална нега, може се препоручити хоспитализација.

5 предострожности како бисте избегли озбиљне компликације

Неке основне мере предострожности које се морају одржавати током лечења, али које такође помажу у спречавању појаве дијабетичког стопала су:

1. Држите глукозу у крви под контролом

Ово је најважнији корак за лечење или избегавање дијабетичног стопала, јер када ниво шећера дуго остаје висок, крв теже долази до екстремитета тела, а стопала су регион који је највише погођен лошом циркулацијом.

Дакле, када до стопала стигне мало крви, ћелије постају слабе и стопало почиње да губи осетљивост, узрокујући да порезотине или ране зарастају врло споро и да се примете тек када су већ у врло напредној фази.

2. Пазите на стопала свакодневно

Због ризика од губитка осећаја, дијабетичари би требало да имају навику да свакодневно процењују стопала, на пример у време купања или након буђења. Ако физичко стање не дозвољава или ако видљивост није добра, можете користити огледало или затражити помоћ друге особе током прегледа стопала.

Неопходно је потражити пукотине, мрзлице, посекотине, ране, жуљеве или промене боје, а свог лекара требате видети ако приметите присуство било које од ових промена.

3. Одржавајте стопала чистим и хидрираним

Сваког дана треба да оперете ноге топлом водом и благим сапуном, водећи рачуна да га добро очистите између прстију и пете. Затим осушите стопала меканим пешкиром, без трљања коже, само сушењем лаганим притиском пешкира.

Након прања, још увек је важно нанијети хидратант без мириса на цијело стопало, пазећи да не остане нагомилане креме између прстију и ноктију. Пре него што ставите затворене чарапе или ципеле, треба оставити да се природно осуше.

4. Шишите нокте два пута месечно и не уклањајте жуљеве

Важно је избегавати пречесто нокте, идеално би било то радити само два пута месечно, како не бисте подстакли појаву углова ноктију или урастања ноктију. Поред тога, треба избегавати кутикулу, јер је важно заштитити кожу од рана и огреботина.

Такође је важно да нокте исечете у правој линији, а жуљеве би требао уклонити само стручњак који се бави стопалима и који је свестан присуства дијабетеса. Ако се жуљеви појављују врло често, требало би да разговарате са лекаром да испита узроке и започне лечење.

5. Носите затворене, мекане ципеле

Идеална ципела за дијабетичара треба да буде затворена, како би се избегле ране и пукотине, поред тога што је мека, удобна и са крутим ђоном, како би се обезбедила сигурност током шетње.

Жене би требало да преферирају ниске, четвртасте потпетице, које пружају бољу равнотежу телу. Требали бисте избегавати пластичне ципеле, танке или тесне, а добар савет је да увек имате други пар ципела за пресвлачење усред дана, тако да стопало дуго не трпи притисак и нелагодност исте ципеле време.

Могуће компликације дијабетичног стопала

Најчешће компликације дијабетичног стопала су инфекција доњих удова, бол или утрнулост у том пределу и исхемија. Главна и најозбиљнија компликација дијабетичног стопала је ампутација доњег удова, односно хируршки рез, било да је реч о стопалу или нози.

Поред тога, с обзиром да је дијабетичка неуропатија напредна фаза дијабетеса, особа може имати проблема са видом, попут слепила, па чак и проблема са бубрезима који доводе до дијализе или хемодијализе после операције. Најчешћа инфекција дијабетичног стопала је остеомијелитис, који може довести до ампутације коже због лоше контроле болести. Сазнајте више о симптомима и лечењу остеомиелитиса. Боље разумејте шта је дијабетична неуропатија и како то избећи.