Уклањање слезине

Садржај

• Шта је уклањање слезине?
• Разлози уклањања слезине
• Поремећаји крви
• Повећана слезина
• Слезена слезине
• Рак
• Инфекција
• Врсте операција уклањања слезине
• Отворена спленектомија
• Лапароскопска спленектомија
• Предности уклањања слезине
• Ризици уклањања слезине
• Како се припремити за уклањање слезине
• Типични исходи уклањања слезине
• Дугорочни изгледи за уклањање слезине

Шта је уклањање слезине?

Ваша слезина је мали орган који се налази на левој страни вашег абдомена испод ребра. Овај орган је део вашег имунолошког система и помаже у борби против инфекција, а истовремено филтрира оштећене и старе ћелије из вашег крвотока. Ако вам мора бити уклоњена слезина, тада ћете се подвргнути хируршкој процедури која се зове спленектомија.

Разлози уклањања слезине

Постоји неколико разлога због којих вам лекар може препоручити уклањање слезине. Они укључују:

• слезина која је оштећена од повреде
• увећана слезина или руптура слезине која може настати услед трауме
• одређени ретки поремећаји крви
• карцином или велике цисте слезине
• инфекција

Поремећаји крви

Слезену ће мозда бити потребно уклонити ако имате озбиљан поремећај крви који не реагује на друге третмане. Крвни поремећаји ове врсте укључују:

• српастих ћелија анемија
• хемолитичка анемија
• идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП)
• полицитемија вера

Повећана слезина

Вирусна инфекција, попут мононуклеозе или бактеријске инфекције, попут сифилиса, може проузроковати повећање слезене.

Повећана слезина задржава прекомерну количину крвних ћелија и тромбоцита. На крају се заробљава и уништава и здрава црвена крвна зрнца. То се назива хиперспленизам и доводи до великог смањења здравих крвних зрнаца и тромбоцита у вашем крвотоку. Ваша слезина се зачепљује, а затим почиње да омета њено функционисање. Повећана слезина може проузроковати анемију, инфекцију и претерана крварења. На крају се може сломити, што је опасно по живот.

Слезена слезине

Ако вам се слезина распала, можда ће вам бити потребна спленектомија одмах због опасних по живот унутрашњих крварења. До пукнућа може доћи услед физичке повреде, на пример удара аутомобила или повећањем слезине.

Рак

Одређени карциноми, као што су лимфоцитна леукемија, не-Ходгкинов лимфом и Ходгкинова болест, утичу на слезину. То може довести до повећања слезине, што може довести до пукнућа. Против слезине је потребно уклонити и циста или тумор.

Инфекција

Тешка инфекција у слезини можда не реагује на антибиотике или друге третмане. Ова врста инфекције може довести до озбиљнијег апсцеса или упале и накупљања гноја. Можда ће бити потребно уклонити слезину да бисте решили инфекцију.

Врсте операција уклањања слезине

Спленектомија се може извести као традиционална отворена хирургија или као лапароскопски, или минимално инвазивни захват. Бићете под седацијом за било који поступак.

Отворена спленектомија

Традиционална отворена хируршка операција подразумева резање центра вашег трбуха. Затим хирург помери страну ткива да би вам уклонио слезину. Рез се затим затвори убодима. Отворена хируршка интервенција пожељна је ако имате ожиљак од других операција или ако вам се слезина пукнула.

Лапароскопска спленектомија

Ова врста операције је минимално инвазивна и има брже и мање болно време опоравка од отворене хирургије. Код лапароскопске спленектомије, ваш хирург направи само неколико мањих резова у трбуху. Затим користе малу камеру да пројицирају видео ваше слезине на монитор. Затим ваш хирург може уклонити слезину малим алатима. Затим ће залепити малене резове. Ваш хирург може одлучити да је отворена операција потребна након што прегледате слезину на фотоапарату.

Предности уклањања слезине

Уклањање слезине је велика операција и оставља вам угрожен имуни систем. Из тих разлога се изводи само када је то заиста неопходно. Предности спленектомије су у томе што она може да реши неколико здравствених проблема попут крвних болести, рака и инфекције које се не могу лечити на било који други начин. Уклањање распуштене слезине може вам спасити живот.

Ризици уклањања слезине

Ризици од било које веће операције укључују следеће:

• губитак крви током операције
• алергијске реакције или отежано дисање из анестезије
• стварање крвних угрушака
• инфекција
• мождани удар или срчани удар

Постоје и ризици повезани посебно са уклањањем слезине. Ови укључују:

• стварање крвних угрушака у вени који крв креће у вашу јетру
• хернија на месту реза
• унутрашња инфекција
• срушена плућа
• оштећења органа у вашој слезини, укључујући желудац, дебело црево и панкреас
• колекција гноја испод дијафрагме

Отворене и лапароскопске спленектомије обоје имају ризике.

Како се припремити за уклањање слезине

Ваш хирург и лекар ће вам помоћи да се припремите за поступак. Морате да их обавестите о свим лековима које узимате и ако сте можда трудни. Ваш лекар ће вам вероватно дати вакцине против одређених вируса и бактерија, јер уклањање слезине слаби ваш имуни систем. Можда ће вам требати и трансфузија крви како бисте осигурали да имате довољно тромбоцита и црвених крвних зрнаца да бисте издржали операцију и пратећи губитак крви.

Ваш лекар ће можда тражити да престанете да узимате одређене лекове неколико дана пре операције. Такође ћете морати да брзо и престанете пити било коју течност неколико сати пре поступка.

Типични исходи уклањања слезине

Изгледи за спленектомију увелике варирају у зависности од врсте и тежине болести или повреде која је довела до операције. Потпуни опоравак од спленектомије обично траје између четири и шест недеља. Можда ћете морати да останете у болници неколико дана након операције. Ваш хирург или лекар ће вам рећи када се можете вратити својим уобичајеним активностима.

Дугорочни изгледи за уклањање слезине

Дугорочни изгледи су врло добри ако сте иначе здрави. Ако вам је уклоњена слезина, увек ћете бити подложнији одређеним инфекцијама и можда ће вам требати вакцинација и профилактички антибиотици до краја живота.

Повећање резистенције на антибиотике чини профилактичке антибиотике контроверзним. Међутим, одређени људи треба озбиљно размотрити ове превентивне мере. Ово укључује децу млађу од 5 година. Ако сте имали спленектомију пре мање од годину дана или имате основни имунодефицијент, требало би да размислите и о профилактичким антибиотицима.

Ваш лекар ће смислити план који ће вам помоћи да останете здрави након уклањања слезине.