Сквамозни ћелијски карцином плућа

Садржај

• Преглед
• Симптоми сквамозног ћелија карцинома плућа
• Како је инсценирана
• Окултна позорница
• Фаза 0
• Фаза 1
• 2. фаза
• Трећа фаза
• Фаза 4
• Узрокује сквамозни ћелијски карцином плућа
• Пушење
• Излагање радону
• Изложеност диму из друге руке
• Други узроци
• Дијагноза карцинома плућних станица
• Снимање плућа
• Добијање неких ћелија рака
• Биопсија
• ПЕТ скенирање
• Скенирање костију
• Испитивања плућне функције
• Лечење сквамозних ћелија карцинома плућа
• Окултни рак
• Фаза 0
• Фаза 1
• 2. фаза
• Трећа фаза
• Фаза 4
• Изгледи

Преглед

Сквамозно-ћелијски карцином плућа је подтип недржавног карцинома плућа. Класификовано је на основу изгледа ћелија рака под микроскопом.

Према Америчком удружењу за рак, већина (око 80 процената) свих карцинома плућа су ситне ћелије. Међу овом врстом, око 30 процената чине карциноми плочастих ћелија.

Сквамозноцелијски карцином плућа започиње у горњем слоју ћелија, званом сквамозни ћелије, који линију велике дисајне путеве (бронхе) плућа. Обично расте у бронхијима који се одвајају од главног левог или десног бронха у средини грудног коша.

Постоје четири подтипа карцинома плућних ћелија. Испитивање ДНК подтипова открило је следеће карактеристике:

• Примитивни карцином има најсиромашнији изглед од ове четворице.
• Класични карцином је најчешћа подврста. Најчешће се јавља код мушкараца који пуше.
• Секреторни карцином споро расте, тако да не реагује увек добро на хемотерапију.
• Базални карцином је реткост. Обично се јавља у релативно старијој доби.

Од свих врста карцинома који нису ситни ћелији, карциноми плућних плочица имају најјачу везу са пушењем.

Симптоми сквамозног ћелија карцинома плућа

Најчешћи симптоми карцинома плућних ћелија су:

• упорни кашаљ
• крвави испљувак
• недостатак даха или отежано дисање
• оштар бол у грудима, посебно при удисању
• необјашњиво мршављење
• смањен апетит
• умор

Како је инсценирана

Сквамозно-ћелијски карцином плућа почиње у ћелијама које покривају бронхије. Временом се рак може проширити инвазијом на оближње лимфне чворове и органе те путујући крвљу (метастазирајући) у друге делове тела.

Лекари користе величину, локацију и тежину ширења тумора да би рак класификовали у фазе. Користећи ТНМ систем, рак добија број који указује на величину тумора (Т), шири се на лимфне чворове (Н) и метастазе (М). Затим се комбинују за класификацију рака у стадијум.

Постоји шест главних фаза. Фазе 1 до 4 су подељене у зависности од величине, броја и локације тумора:

Окултна позорница

Окултно значи скривено. У овом стадијуму су ћелије рака у спутуму, али тумор се не може наћи.

Фаза 0

Рак се налази само у слузници бронха, а не у плућном ткиву. То се такође назива карцином ин ситу.

Фаза 1

Рак је само у плућима. Није се проширила на лимфне чворове око себе или на друге делове тела.

2. фаза

Рак се налази у плућном ткиву и проширио се на слузницу плућа или оближње лимфне чворове, али се даље није метастазирао.

Трећа фаза

Рак се налази у плућном ткиву и проширио се на оближње лимфне чворове или органе, као што су једњак или срце, али се није проширио на удаљене органе.

Фаза 4

Рак се налази у плућном ткиву и проширио се на један или више удаљених делова тела. Неделоћелијски карцином плућа најчешће се шири на:

• јетра
• мозак
• надбубрежне жлезде
• кост

Стадиј 4А значи да се рак проширио као један тумор, или се проширио на друго плуће или течност око срца или плућа. У фази 4Б, метастазира се као два или више тумора.

Узрокује сквамозни ћелијски карцином плућа

Узроци карцинома плућних ћелија укључују:

Пушење

Од свих узрока плочастих ћелија рака плућа, пушење је далеко најважније. Према Националном институту за рак, пушачи имају 10 пута већу вероватноћу да добију било коју врсту рака плућа од људи који су пушили мање од 100 цигарета.

Што више пушите и дуже пушите, већи је ризик. Ако престанете пушити, ризик од рака плућа опада, али остаје виши него за непушаче неколико година након престанка пушења.

Ризик од добијања рака плућа готово је већи за пушење цигара и лубање као и за цигарете.

Излагање радону

Америчка агенција за заштиту животне средине наводи радон као други најчешћи узрок рака плућа. То је најчешћи узрок рака плућа код људи који не пуше.

Радон је неактиван радиоактивни гас без мириса који долази из стена и земље. Проблем је само у затвореним местима, попут куће, јер је концентрација радона већа. Људи који пуше и изложени су радону имају много већи ризик од рака плућа.

Изложеност диму из друге руке

Изложеност пушењу дима трећи је најчешћи узрок рака плућа.

Други узроци

Остали узроци укључују:

• Дуготрајна изложеност супстанцама које изазивају рак. Примери укључују азбест, арсен, кадмијум, никл, уранијум и неке нафтне деривате. Излагање овим супстанцама најчешће се јавља на послу.
• Загађење ваздуха. Лоша квалитета ваздуха може довести или погоршати одређена стања, али постоје начини да се заштитите.
• Изложеност зрачењу. Ово може укључивати претходно лечење зрачењем у грудима или претерано излагање зрачењу услед добијања рендгенских зрака.
• Медицинска историја. Лична или породична историја рака плућа повећава ризик од рака плућа. Ако сте имали рак плућа, имате већи ризик да га поново добијете. Ако је близак рођак имао рак плућа, имате већи ризик да га добијете.

Дијагноза карцинома плућних станица

Да бисте дијагностицирали карцином плућних плочастих ћелија, ваш лекар ће вас прво питати о симптомима и обавити преглед.

Затим ће обавити један или више дијагностичких тестова зависно од ваше историје, симптома, стања и локације тумора. Ови тестови могу обухватати:

Снимање плућа

Обично се прво уради рендген груди, а затим ће се урадити ЦТ скенер МРИ како би се добио бољи преглед плућа и тражио тумор и знакови да се рак проширио.

Добијање неких ћелија рака

Неколико је начина на које ваш лекар може да добије ове ћелије. Они могу узети узорак спутума. Течност око ваших плућа обично има и ћелије рака. Или ваш лекар може добити узорак са иглом убаченом кроз вашу кожу (торацентеза). Затим се ваше ћелије прегледавају под микроскопом на знакове рака.

Биопсија

Биопсија је још један начин гледања ћелија под микроскопом. Ваш лекар може узети биопсију тумора помоћу игле убачене кроз вашу кожу (биопсија игле) или епрувете са светлом и камером која се убацује кроз уста или нос (бронхоскопија).

Ако се рак проширио на лимфне чворове или друге структуре између ваших плућа, ваш лекар може извршити биопсију кроз рез на вашој кожи (медијастиноскопија).

ПЕТ скенирање

Ово је тест слике који показује светлу тачку у било којем ткиву где има рак. ПЕТ скенирање се користи за тражење метастаза у близини тумора или у телу.

Скенирање костију

Ово је тест слике који показује светлу тачку у пределима костију где се рак проширио.

Испитивања плућне функције

Ови тестови раде како добра плућа раде. Користили су да покажу да ли ће вам остати довољно плућне функције након хируршког уклањања плућног ткива тумором.

Лечење сквамозних ћелија карцинома плућа

Лечење карцинома плућних ћелија зависи од тога колико је рак узнапредовао, ваше способности да толеришете нежељене ефекте и вашег укупног здравља. Старост обично није разматрање.

Третман који добијате биће специфичан за вашу ситуацију, али постоје неке опште смернице за лечење сваке фазе.

Окултни рак

Ако у свом спутуму имате ћелије рака, али код дијагностичких тестова није откривен рак, обично ћете пролазити честе дијагностичке тестове (попут бронхоскопије или ЦТ претраге) док се тумор не нађе.

Фаза 0

Хируршко уклањање тумора и плућа око њега без хемотерапије или зрачења обично у овој фази лечи сквамозни карцином.

Фаза 1

Само хирургија често делује у овој фази. Неки лимфни чворови се обично уклањају да би видели да ли се рак проширио на њих. Ако је ризик од враћања рака висок, можда ћете добити хемотерапију након операције. Повремено се уместо хемотерапије примењује зрачење.

2. фаза

Ову фазу се обично лечи хируршким одстрањењем тумора и лимфних чворова, а затим хемотерапијом која уништава преостале ћелије рака.

Ако је тумор велик, можда ћете примити хемотерапију и терапију зрачењем или зрачење сами пре операције како бисте тумор смањили и лакше уклонили оперативним захватом.

Трећа фаза

Само хирургија може у овом стадију да уклони неки рак, али не све, јер се проширио на лимфне чворове у врату или виталне структуре у грудима. Хемотерапија и терапија зрачењем обично се дају након операције.

Фаза 4

У овој фази, рак се проширио по вашем телу. Лечење зависи од вашег укупног здравља и од тога на колико се места рак проширио. Ако сте довољно здрави за оперативне захвате, можда ћете имати комбинацију хирургије, хемотерапије и терапије зрачењем.

Остале терапије које се могу додати лечењу или користити ако операција није опција су:

• Имунотерапија. Ово повећава способност вашег имунолошког система да се бори против рака.
• Циљана терапија заснована на генетским мутацијама. Ово је терапија усмерена на специфичне карактеристике и мутације ћелија рака.
• Клиничка испитивања. Можда имате право да примате нове третмане који се проучавају и чини се да делују. Ваш лекар може да вам помогне да пронађете клиничка испитивања која би вам могла добро одговарати. Такође можете посетити ЦлиницалТриалс.гов да бисте сазнали више.

Ако лечење неће бити ефикасно или особа одлучи да прекине лечење, често се пружа палијативна нега. Ово је помоћна нега која се користи да би се побољшао квалитет живота људи са узнапредовалим карциномом.Може помоћи у ублажавању симптома рака као и пружању емоционалне подршке особи која болује од рака и њиховим најмилијима.

Хоспициј је палијативна нега која се пружа када је процењени животни век краћи од шест месеци.

Изгледи

Исход не-ситних ћелијских карцинома плућа, попут карцинома плочастих ћелија, бољи је него за карцином малих ћелија плућа. Такође је боље када се ухвати и лечи рано. Чак се може излечити ако се ухвати довољно рано.

Изгледи за обољеле од рака мјери се петогодишњим постотком преживљавања. Ово указује на проценат људи који имају специфичну врсту рака који су живи пет или више година након што су добили дијагнозу.

Према Америчком удружењу за рак, просечне петогодишње стопе преживљавања неделоћелијског карцинома плућа према стадијуму рака су:

• Фаза 1А: 84 процента
• Фаза 2А: 60 процената
• Фаза 3А: 36 процената
• Фаза 4А: 10 процената
• Фаза 4Б: мање од 1 процента

Важно је запамтити да су ови проценти само водич на основу просека. Сви су различити.

На изглед поједине особе утиче много фактора, као што су старост, опште здравствено стање, реакција на лечење и нуспојаве лечења. Ваш лекар ће проценити све ове информације како би вам дао изглед који је специфичан за вас.

Проценти показују да је кључно за најбољу перспективу рано откривање и лечење пре него што се рак прошири.

Ризик за рак плућа можете значајно смањити тако што не пушите. Ако пушите и добијете дијагнозу рака плућа, стопе преживљавања имају тенденцију да буду боље ако престанете.