Извештај о стању плодности за 2017. годину

Садржај

•  
• За миленијске године, каријерне тежње, економска стварност и брзо напредујући третмани плодности мењају начин на који приступамо породичном планирању.
• Породично планирање кроз генерације
• Миленијуми су активнији од плодности него било која друга генерација
• Колико жена зна о плодности
• Променљива демографија порођаја
• Променљива перцепција неплодности, лечења и интервенције
• Напредна доб мајке
• Улога мушке плодности
• Родитељство хеликоптера плодности
• Појава интервентне генерације
• Запањујући трошкови
• Осигурање плодности
• Нова граница плодности
• Групе за истраживање и подршку
• Подаци о неплодности у оквиру здравственог стања
• Изгледи

За миленијске године, каријерне тежње, економска стварност и брзо напредујући третмани плодности мењају начин на који приступамо породичном планирању.

Стопа наталитета у САД досегла је најнижи ниво у 2016. години, јер је број жена млађих од 30 година са децом опао. Ипак, више жена старијих од 30 година, посебно између 40 и 44 године, имају дјецу. Мењање културних норми, трендови одлагања родитељства и све софистициранији третмани плодности могу створити заблуду - која је за многе погубна - да је постати мајка касније у животу лако.

Комбиновањем неколико интервјуа стручњака, нове Хеалтхлине анкете од 1,214 људи и Хеалтхлинеових претрага и социјалних података, развили смо свеобухватан преглед тренутног пејзажа плодности. У овом извештају, Хеалтхлине истражује како се америчко родитељство драстично мења - и како ће се то развијати у наредних неколико година.

Кључни налази из Хеалтхлине извештаја су:

• 1 од два миленијума мушкарци и жене одгађају оснивање породице.
• 53 одсто миленијумских жена разматрало би замрзавање јаја, вођено тиме да још увек нема довољно финансијских средстава за дете (42 процента), одлучивши се да се фокусира на каријеру (39 процената), здравствена питања (34 процента), неодлучност у вези са породицом (32 процента), фокусирајте се на образовање (25 процената), а још немате партнера за родитеља (18 процената).
• 7 од 10 миленијумских жена каже да разумеју утицај старости жене на плодност, али 68 одсто њих није било свесно да је 40-50 одсто жена старијих од 35 година потребно лекарску интервенцију, као што је ИВФ, да би постале трудне.
• 58 одсто миленијумских жена верује да би требало да провере здравље своје плодности између 25 и 34 године, док лекари препоручују да се плодност провери до 25. године.
• 37 одсто миленијумских жена отворено је за употребу ИВФ-а како би затрудниле.
• 47 одсто свих анкетираних људи сматра да компаније за здравствено осигурање треба да покривају третмане плодности. 51 одсто мисли да би сви, без обзира на њихов брачни статус или сексуалност, требали имати право на плодност.
• Већина миленијалаца разговара са ОБ-ГИН (86 процената) или лекаром примарне неге (76 процената) о својој плодности. Али многи се такође окрећу Гоогле претрагама (74 процента), здравственим веб локацијама као што су Хеалтхлине.цом (69 процената) и веб локацијама организације за плодност (68 процената) како би пронашли одговоре на своја питања плодности.

Налази се заснивају на националном узорку од 1.214 Американаца, старијих од 18 година, регрутованих са панела за доприносе Сурвеи Монкеи-а. Истраживање је извршено од 30. марта до 2. априла 2017.

Породично планирање кроз генерације

Баби боомери, рођени између 1946. и 1964. године, углавном су следили истом стереотипном путу ка одраслом добу као и генерације пре њих: Убрзо након завршетка школе венчали су се, а деца су се појавила неколико година касније. Већина породица била је комплетна у време када су парови напустили 30 година.

Миленијуми, рођени између 1982. и 1999., а тренутно имају 18 до 34 године, у потпуности мењају ту динамику.

Миленијуми су у Сједињеним Државама снажни преко 75 милиона људи, надмашивши баби бумере 2015. године да би постали највећа жива генерација. Изгледи за традиционалну каријеру и породице драматично су измењени снагама изван њихове контроле. Спора економија, у комбинацији с чињеницом да више жена наставља испуњавати каријере, покреће миленијумима како би одгодило традиционалне животне прекретнице.

Данас многи миленијалци одгађају почетак својих породица далеко изнад онога што су радиле претходне генерације. Године 2014. Галлуп је открио да готово 60 процената миленијалаца никад није било ожењено. У исто време у њиховом животу, само 16 процената генерала Ксерс-а никада није било ожењено, а само 10 процената баби боомерс-а није рекло: "Знам."

Недавно истраживање компаније Хеалтхлине показало је да је одбацивање родитељства такође стварност за два од два миленијума мушкараца и жена. Између 2007. и 2012. године, на пример, наталитет међу женама са 20-так нешто опао је више од 15 процената.

То не значи да се ова генерација не жели насељавати и имати децу. У ствари, Галлупова анкета утврдила је да 87 одсто миленијала каже да једног дана желе децу.

Како растом миленијала расте, њихова плодност опада драматичније него што већина њих схвата.

Овај критични јаз између свести о плодности утиче на старије миленијале који покушавају да оснују породицу и сада се суочавају са тешким истинама одлагања рођења деце. И потенцијално ће утицати на остатак генерације током наредне две деценије.

„Комбинација ствари гура миленијалце да дуже чекају да се оснују породице. Миленијске жене су усредсређене на успех у каријери, упознавање преко интернета учинило је односе лежернијим, а живахна економија је померила временске рокове миленијалаца да им се прво дете врати “, објашњава Валерие Ландис, која је основала веб страницу Еггспериенце за замрзавање јаја.

Миленијуми су активнији од плодности него било која друга генерација

Иако је истински миленијум одгодити многе прекретнице одраслог доба које традиционално долазе прије родитељства - брак, финансијска сигурност, прва куповина куће - они своје одлучивање и планирање плодности не схватају оштро.

У анкети Хеалтхлинеа открили смо да 32 одсто миленијумских жена отворених за третмане плодности није сигурно да ли желе да имају породицу. Да би резервисали опцију, они се окрећу процедури која је пре десетак деценија била прилично ретка: замрзавање јаја.

Замрзавање јаја и многе друге опције плодности постају све популарније због напретка обје асистиране репродуктивне технологије и свјесности о расположивим могућностима плодности.

„Пре осам година било је врло мало људи који су били свесни ефикасности замрзавања јаја, а самим тим и вредности коју би она могла да игра у својим раним 30-има“, рекла је др Павна Брахма, репродуктивни ендокринолог и специјалиста плодности из Прелуде. "Свест је дефинитивно порасла, посебно у популацији људи који су финансијски комфорни и за које знају да неће зачети у наредних четири до пет година."

Андрев Толедо, др. Мед., Репродуктивни ендокринолог из Прелуде-а, додао је да младе жене које су заинтересоване за замрзавање јаја често долазе код рођака или су вођене великим животним догађајем, попут прекида дугорочне везе.

Ландис је за Хеалтхлине рекао о својој одлуци да замрзне јаја. „Како сам напредовао у тридесетима, схватио сам да сваке године пролази брже од прошле, али да још увек нисам нашао родитељског партнера. Искористила сам замрзавање јаја са 33 године да бих себи дала више могућности за будућност ", објаснила је она. „Надам се да ћу моћи природно затруднити с партнером. Али не знате где ће вас живот одвести. "

Према Националном јавном радију (НПР) и Друштву за потпомогнуту репродуктивну технологију (САРТ), само око 500 жена замрзнуло је јајашце у 2009. години. САРТ је 2012. уклонио „експерименталну“ ознаку из поступка, а више жена је искористило предност технологије од тада. У 2013. години готово 5000 жена користило је поступак конзервирања, а продавачица плодности ЕггБанкк предвиђа да ће 76.000 жена замрзнути јаја до 2018. године.

Анкета Хеалтхлине показала је да су примарне мотивације за замрзавање јаја још увек имале довољно финансијских средстава за дете, одлучивши се да се фокусирају на каријеру и здравствене проблеме. Изненађујуће, само 18 процената жена у истраживању је рекло да још увек нису имали партнера њихова главна мотивација за замрзавање јаја.

"Видим многе младе брачне парове око 30 година који знају да желе да имају децу у будућности да би замрзнули јаја", рекла је Аимее Еиваззадех, др. Мед., МПХ, репродуктивни ендокринолог и експерт за плодност.

Такође, многи парови се умјесто тога одлуче замрзавати ембрионе или женско јаје оплођено спермом. Ембриони и оплођена јајашца су робуснији од јајашца и зато су у стању да боље преживе процес замрзавања и одмрзавања, каже др Јулие Ламб, др. Мед.

Осим парова, Еиваззадех је поделила, „Мало више од 50 одсто жена које замрзавају јаја на мојој клиници су у везама. Имају дечке или значајне друге, али нису одлучили да је ово прави момак или је право време да имају дете. Долази и пуно самохраних жена са својим мајкама. "

Ипак, упозорио је Еиваззадех, идеја замрзавања јаја може звучати лако, али важно је запамтити да су многи третмани плодности инвазивни, а понекад и физички и емоционално тешки.

Ландис је испричала неочекивани физички и емотивни одговор који су имали на њене лекове за плодност. "Била сам јако надувана и због хормона сам се осећала као да сам на роллерцоастеру - до те мере да се нисам осећала као сама и избегавала сам да се видим ове три недеље", рекла је.

Док број жена које замрзавају јаја расте, Еиваззадех је истакла да то није тако уобичајено као што неки могу вјеровати. „Идеја да жене свуда трче по клиникама како би замрзнула своја јајашца једноставно није тачна. Док поступак укључује неколико пуцњева, операцију и осећај надувености, то никада неће бити тако ", рекла је она. "Чак и када компаније попут Фацебоока и Апплеа плаћају 100% замрзавања јаја за запослене, људи и даље не користе технологију која им је доступна."

Колико жена зна о плодности

Већина миленијских жена сматра се добро упућеним у плодност и зачеће, али наше истраживање је показало да заправо немају тачне важне чињенице.

Анкета Хеалтхлине показала је да 7 од 10 миленијумских жена вјерује да разумију здравље и плодност јаја, али 68 посто њих није било свјесно да ће 40-50 посто жена старијих од 35 година требати медицинску интервенцију како би постале трудне. Надаље, 89 одсто анкетираних није било свјесно да ће 80-90 посто жена старијих од 40 година требати интервенцију да би родили дијете.

Са толико хиљада миленијских жена које одгађају родитељство, стварност је да ће се многе од ових жена суочити са већим проблемима плодности него старије генерације, а можда неће у потпуности разумети и многе аспекте плодности који утичу на њихове шансе да постану трудне.

На пример, одлагање трудноће смањује шансе за зачеће. Према Центру за репродуктивну медицину Јужне Калифорније, жена у 20-има има 20 до 25 одсто шансе да природно зачеју током сваког менструалног циклуса. Жене у својим раним 30-има имају око 15 одсто шансе по циклусу. Након 35, он склизне на 10 посто, а након 40, само 5 посто. Кад жена напуни 45 година, њене шансе да затрудне током сваког менструалног циклуса су мање од једног процента.

То је све док ризик од побачаја расте с годинама.

"На жалост, најплодније време за жене је оно кад је друштвено, каријерно и односно, није време", приметио је Толедо.

Управо тај јаз између опаженог знања и стварне писмености плодности представља прилику за хиљадугодишње жене - и њихове лекаре - да отвореније разговарају о својој плодности и могућностима пре него што су њихове врхунске године детета постале и нестале.

Променљива демографија порођаја

Миленијске маме већ су значајно утицале на културно прихватање одлагања мајчинства, као и на националну статистику о старости мајки.

Од 2000. до 2014. године, просечна старост мајки које су први пут рођене повећала се за 1,4 године, са 24,9 на 26,3. У том истом периоду удео жена у узрасту од 30 до 34 године које су родиле прво дете порастао је за 28 процената, а број жена старијих од 35 година које су родиле своје прво дете повећао се за 23 процента.

Одлучење за рођење бебе касније у животу повећава вероватноћу да ће бити теже затрудњети и остати трудна. И баш као што миленијске жене можда нису свесне колико женама треба третман плодности, оне такође прекасно чекају да провере своје здравље плодности.

Истраживање Хеалтхлине показало је да 58 процената миленијумских жена верује да би требало да провере своје здравље плодности између 25 и 34 године. Само 14 процената сугерисало је да тестирају плодност раније, између 20 и 24 године.

Међутим, та деценија између 24 и 34 године је каснија него што већина лекара препоручује. Откривање проблема плодности у каснијим годинама за то време може учинити жене рањивим на генетичка стања која би могла отежати зачеће - чак и у раним 30-има -. Због тога већина лекара препоручује женама да најпре тестирају ниво анти-муллеријанског хормона (АМХ) до 25. године. Тест пружа процену опскрбе женке јајима или преосталих јајашаца у њеним јајницима.

"Мислим да би свака жена требала провјерити ниво плодности до тренутка када има 25 година", рекао је Еиваззадех. "Ако јој је ипак извађен јајник, има породичну анамнезу у породици или је њена мама прошла у раној менопаузи, требало би да провери раније."

Не морате да видите стручњака за овај тест. Током годишњег карличног прегледа или физичког питајте лекара за тест нивоа АМХ. Ако је ниво 1,5 или нижи, добра је идеја да проверавате њихов број годишње. Ако почне да пада, можда ћете размислити о замрзавању јаја ако још нисте спремни да имате дете, или вештачкој оплодњи (ИУИ) или ин витро оплодњи (ИВФ) ако јесте.

Чак и саповећавајући свест о третманима неплодности, Толедо није приметио промену броја жена млађих од 30 година које су захтевале да се провери њихова плодност. „Проактивно тестирање плодности је нешто у чему треба да се бавимо и подучавамо од 25 до 30 година“, рекао је. "Али тренутно, стварно 30-годишњак звони звоно. Млађе жене морају барем провјерити себе и што прије научити ако имају околности које смањују плодност, осим пуке доби. "

Миленијске жене у нашем истраживању кажу да је 30 година најбоље време за замрзавање јаја, што се сматра одличним временом за покретање процеса.Ипак 14 одсто жена у анкети рекло је да ће чекати још дуже, до 35. године, пре него што ће замрзнути јаја. То је, каже Толедо, прекасно за многе жене.

„Волела бих да видим пацијенте негде између 30 и 34 године и надам се да имају добар АМХ. За мене је тај пацијент зрелији него неко у 20-има “, рекао је. "Она је финансијски вероватно на бољем месту, она је у школи и вероватно је имала неке везе. Има осећај шта тражи од будућег партнера ... или можда прво поставља каријеру, а затим жели да постане самохрана мама. "

Брахма је поновила Толедове разлоге због којих је жене пустио да чекају до својих 30-их да замрзну јаја. „Желимо да будемо сигурни да препоручујемо профилактички третман који заиста могу да користе“, рекла је она. „Не покушавамо да натерамо људе да замрзавају јаја и да их никада не користе, а људи могу јасније да виде своју будућност у својим 30-има“.

Променљива перцепција неплодности, лечења и интервенције

Данас 1 од 8 парова има неплодност, а након што жена напуни 35 година, један од три пара је неплодан. Како миленијалци дуже чекају да се оснују породице, појављују се реалности касне трудноће.

О проблемима плодности, који су некада били табу и скривени, многе жене и парови отвореније говоре. Искреност у борби против неплодности такође подиже свест и то охрабрује миленијалце да буду отворенији за своје забринутости и буду проактивнији у планирању своје будућности.

У нашем истраживању, готово половина миленијумских жена (47 процената) које су желеле зачети, рекло је да су забринуте због своје плодности и способности зачећа. Више од једне трећине њих проактивно је пратило своје циклусе овулације.

Жене или парови ће вероватно морати дуже покушати да зачеју касније у животу када покушају да имају дете. Међутим, плодност не пада са литице када жена напуни 35 година.

Од жена које доживе неплодност, 44 процента тражи лечење, наводи РЕСОЛВЕ, национална организација за плодност и групу за подршку. Више од половине оних који траже лечење (65 одсто) на крају роди.

„Неплодност је срчано. Када се борите са неплодношћу, сваког месеца доживљавате тугу гледајући тест трудноће и видећи да није позитивно “, изјавила је Стацеи Скрисак, која је подлегла ИВФ-у у 33 години и о свом искуству пише на блогу Перфецтли Пеитон.

Проблеми с плодношћу подједнако падају на мушкарце и жене: трећина жена и једна трећина мушкараца. Коначна трећина је резултат комбинације два пола.

Напредна доб мајке

Како плод опада са годинама, повећава се и ризик од урођених мана и компликација у трудноћи.

На пример, повећава се опасност од побачаја, а расте и ризик од развоја хипертензије, дијабетеса и прееклампсије. Такође је вероватније да ће се дете родити превремено или да има Довнов синдром или аутизам.

Већина учесника у истраживању је 50 година означила као доб у којој је прекасно имати дете. То је исто доба које Америчко удружење за репродуктивну медицину (АСРМ) сматра да лекари треба да обесхрабре жене од премештања ембриона. Женама се та старост приближава почетком пременопаузе. Међутим, за мушкарце плодност расте много више година.

Улога мушке плодности

Три четвртине миленијумских жена анкетирано је знало да многи фактори утичу на плодност мушкарца.

Дијета, анксиозност, физичка активност, употреба алкохола и дрога и злоупотреба играју мушку плодност. Само 28 процената људи из анкете знало је да употреба марихуане снижава плодност човека. У последњој деценији употреба марихуане међу одраслима се удвостручила, а млади одрасли од 18 до 29 година били су највећи потрошачи дроге.

У ствари, недавна студија објављена у часопису Хуман Репродуцтион Упдате открила је да је од 1973. до 2011. године дошло до пада од 52 процента концентрације сперме и 59% пада укупног броја сперме код мушкараца из Северне Америке, Европе, Аустралије и Нови Зеланд.

За разлику од жена, које досежу крај плодности када уђу у менопаузу, мушкарци су плоднији дуже. Али ипак, постати отац након 40. године долази с додатним ризицима. Напредна старосна доб повећава ризик од бебе да ће се родити са или развити аутизам, шизофренију и ретке генетске поремећаје. Након 50 година, ризици се повећавају још више.

Имајући то у виду, Еиваззадех је рекла да жене и мушкарци не би требали пасти у замку само да се фокусирају на замрзавање јаја или мерење плодности жене. Парови би се требали толико фокусирати на сперму колико на јајашце.

Срећом за мушкарце, очување сперме је много лакше - и јефтиније - од замрзавања јајашаца. Укупан износ свих накнада - плус складиште - за замрзавање сперме је око 2.500 долара. За поређење, замрзавање јаја кошта жену око 15.000 долара.

Родитељство хеликоптера плодности

Родитељи и баке и деке миленијума такође су забринути због изгледа млађе генерације за израду деце. Према истраживању, скоро трећина жена са ћеркама, нећакињама или унукама деце рођеног доба забринуло се да би ове жене чекале предуго на зачеће. Скоро једна петина (18 одсто) била је спремна да плати циклус замрзавања јаја како би сачувала плодност својих вољених.

То су нешто што су и Толедо и Брахма доживели у својим праксама.

"Већина пацијената са којима смо разговарали имају финансијску способност, имају неку врсту осигурања или имају рођака који жели да буде бака и деда који плаћају поступак", Толедо је поделио са Хеалтхлине-ом.

Појава интервентне генерације

Прва деца рођена кроз ИУИ и ИВФ сада су довољно стара да би и сама могла бити родитељи. Када су ове интервенционе методе први пут почеле, попут замрзавања јаја пре само деценију, биле су изузетно ретке. Данас је трећина миленијала рекла Хеалтхлинеу да су вољне да користе ове опције плодности како би им помогле да затрудне.

Донирану сперму деценијама користе жене без плодног партнера, али донирана јајашца су нешто новија на листи опција лечења плодности. Ипак, само 12 процената било је спремно да користи донора јајашца, а 15 процената је било у реду са коришћењем даваоца сперме.

С друге стране, такође су рекли да неће оклевати да донирају јаје неком другом ко има проблема са зачећем.

Запањујући трошкови

Упоредо са физичким и емоционалним немирима, људи који се боре са неплодношћу и жељни оснивања породице суочавају се са шокантно скупим рачунима. Много је парова и самохраних родитеља горка пилула која гута, али у име зачећа, скоро 200.000 плаћа сваке године.

ИВФ третмани носе једну од хефтиест цена. Током овог поступка у лабораторију се спајају јајашце и сперма, а лекар поставља оплођени ембрион у материцу. Циклус ИВФ-а у просеку кошта 23,747 долара, што укључује тестирање на сваком ембриону. Неким женама је потребно више циклуса ИВФ-а пре него што могу да добију дете.

„Избор за пролазак кроз ИВФ није била лака одлука. Ушли смо у то знајући да ће нам можда требати да прођемо кроз више круга ИВФ-а. Страшно је што трошите 12.000 до 15.000 долара само у нади да ће можда успети “, рекао је Скрисак.

Скрисак и њен супруг прошли су један круг ИВФ-а и затруднила је троструким тројкама. Скрисак се породила врло прерано и на крају су две њене бебе преминуле. „То није само физички и емоционални терет неплодности. Постоји финансијско оптерећење. Сада су три године након ИВФ-а и даље се бавимо медицинским дугом због третмана плодности и превременог рођења. Вероватно нам преостаје још пет година лекарског дуга да се отплати, а ја имам много туге због тога “, приметила је.

ИУИ је друга опција, а многе од анкетираних жена Хеалтхлине или нису знале какав је поступак или нису биле свесне значајне разлике у трошковима између ИУИ и ИВФ.

Током ИУИ-ја, сперма се поставља у женску матерницу. Директно постављање сперме повећава шансе сперме да уђе у јајоводе и оплоди јаје. Просечна цена лечења од ИУИ-ја је само 865 долара, али многи лекари наплаћују далеко мање, око 350 долара за циклус.

За све, од лекова до складиштења смрзнутих јаја, замрзавање јаја може да вам врати око 15.000 долара. Тестирање нивоа плодности често је покривено осигурањем, али износи око 200 долара.

„Постоји парадокс где можда не можете себи да приуштите замрзавање јаја у касним 20-има када бисте то заиста требали да урадите на основу здравља плодности, али када то можете да приуштите у 40-има, то морате учинити три пута више, јер ваш квалитет јаја су се смањила “, признао је Ландис.

"Зато желим да образујем жене у 20-има - како би могле да планирају и спремају за замрзавање јаја као и своје 401 (к)", рекао је Ландис.

Осигурање плодности

Надамо се да ће, како миленијалци обликују будућност родитељства, потакнути полису осигурања како би ишли укорак са својим потребама.

Осигурање питања плодности осигурања увелике варира. У јуну 2017. године, Цоннецтицут је постао прва држава која је покривала очување плодности или замрзавање јаја кроз здравствено осигурање када се процедуре сматрају медицински неопходним. Петнаест држава такође има мандате за лечење плодности. Осигуравајуће компаније у Арканзасу, Конектикату, Хавајима, Илиноису, Мериленду, Масачусетсу, Њу Џерсију и Рходе Исланду обавезне су да покрију неке третмане неплодности.

Иако је покривеност трудноћом једна од главних здравствених предности Закона о приступачној нези (АЦА), третмани плодности не постоје. Компаније и индивидуални планови имају слободу да нуде покривеност плодности као део плана, али то није потребно.

Најбољи извештаји о плодности ИК-а у којима раде као плодни пацијенти открили су да више од половине (56 процената) људи нема бенефиције плодности, док је скоро 30 процената имало пуне бенефиције плодности. Могућност користи од плодности користи се чак и као алат за регрутовање за неке компаније.

Неке технолошке компаније нуде покривеност плодности 35% вишом стопом од осталих компанија сличних величина. То може бити у великој мери зато што се технолошке компаније воде у међусобном рату талената, а било која предност у односу на конкурента може им помоћи да добију цењени регрут.

Без обзира на сектор, миленијска радна снага тражи већу финансијску помоћ у покривању трошкова својих третмана плодности. Скоро половина (47 процената) анкетираних људи у анкети Хеалтхлинеа вјерује да компаније за здравствено осигурање требају покривати третмане плодности. Чак више миленијалаца (56 процената) који су узели анкету сложило се са тим осећањима.

Стартупи попут Будуће породице и плодности гнезда јаја су почели да се баве трошковима тестова плодности, замрзавањем јаја или ИВФ с радикално различитим моделима цена и цена.

Американци такође верују да би покривеност плодношћу требало да буде високо инклузивна. Према истраживању Хеалтхлине, 51 одсто анкетираних одраслих особа и 64 одсто миленијала верује да би сви парови или самохрани родитељи, без обзира на њихов брачни статус или сексуалност, требали имати право на бенефиције плодности.

Нова граница плодности

Научници су направили огромне скокове током последњих неколико деценија када је реч о разумевању неплодности и развоју третмана који ће помоћи појединцима и паровима да постану родитељи.

Ипак, остало је много простора за побољшање дијагнозе неплодности, лечења и селекције ембриона.

Тренутна стопа успеха у проналажењу јаја код жена млађих од 35 година је 48,2 процента. Тај проценат опада како жене остаре. Када жена напуни 42 године, шанса да затрудни из сваког циклуса проналажења јаја је 3,2 посто, али стопа жена 40 или старијих који проводе ИВФ расте шест пута брже него за жене млађе од 35 година.

Увођење ИВФ-а довело је до наглог повећања броја рођених вишеструких, али недавни напредак у ефикасности ИВФ-а помогао је да се смањи стопа вишеструког рођења. 1998. године, нове смернице су обесхрабриле лекаре да преносе више од три ембриона истовремено. Ово је осмишљено тако да умањи ризик од вишеструког рођења са тројкама или више.

И то је успјело - од 1998. године стопа вишеструке рођености пала је за готово 30 посто на само 1 посто свих рођених. Ипак, у Сједињеним Државама у 2013. години 41 посто свих трудноћа које су резултат ИВФ-а биле су вишеструке.

Убрзо, лекари се надају да ће им напредак у лечењу неплодности помоћи да направе бољи избор ембриона пре него што их уграде у материцу жене.

Тренутно се за генетско тестирање лекари ослањају на преимплантацијски генетски скрининг (ПГС). Почео је да се користи око 2008. године, а жене су све чешће одлучиле да га користе - за око додатних 4.000 долара - како би свој ИВФ циклус био успешнији.

"Постоји толико много напретка који ИВФ чине ефикаснијим и успешнијим", рекао је Брахма. „У 80-има, сваки нови циклус ИВФ-а вероватно је резултирао једном могућношћу детета. Сада, многи људи који раде ИВФ у одличном окружењу вероватно могу да изграде читаву породицу из једног циклуса. Можемо направити ПГС и одабрати најбоље ембрионе, а побачај ћемо свести на минимум. Стопа успеха се смањила јер сада можемо тако добро да изаберемо ембрионе. "

„Потребно је око плодног простора око пет година да би се трендови коначно ухватили“, објаснио је Еиваззадех. „Генетичко тестирање ембриона требало је дуго да се захвати. Сада у зони заљева [Сан Францисцо] рекао бих да већина породица користи ПГС. "

Лекари за плодност предвиђају да ће бити скора више у селекцији ембриона и науци о пријемчивости ендометрија (ткива које облаже материцу). Брахма нам је дао преглед обећавајућег развоја: „За тестирање ембриона, биће нам у могућности да се спустимо на ембрион на генетском, митохондријалном и молекуларном нивоу како бисмо били сигурни да смо изабрали најбоље ембрионе. Такође ће бити пуно више посла око питања пријемчивости ендометрија. “

Еиваззадех је предвидио да ће људи прво почети да раде тестове гена плодности, као део панела за свест о плодности који раде, како би видели да ли могу да сачекају да замрзну јаја.

То предвиђање улази у тренутни тренд који је Еиваззадех споменуо за Хеалтхлине. „Идеја да не постоји необјашњива неплодност добија све већу брзину. Сада смо са технологијом којом можете да погледате нечији генетски профил и објасните им зашто им је толико тешко да затрудне. "

Групе за истраживање и подршку

Већина миленијских жена и парова у почетку се обраћа лекарима да разговарају о опцијама плодности - 86 одсто разговара са ОБ-ГИН, а 76 одсто са лекаром примарне неге. Али такође, генерација која је рођена у зору интернета претвара се у оно што најбоље зна: Гоогле. Три четвртине (74 одсто) користи Гоогле претрагу за своја питања плодности. Они такође користе здравствене странице попут Хеалтхлине.цом (69 одсто) и веб локације за организацију плодности (68 одсто).

Али интернет - и његова безбројна места - такође пружају још један спој за ове миленијуме који траже плодност. Онлине платформе омогућавају људима да се повежу једни с другима, а многе од тих локација и интернетских група помогле су у укидању стигме и облака срамоте који су некоћ окруживали неплодност.

Према нашем истраживању, свака трећа жена обрати се тим интернетским порталима да би се повезала са женама које се баве сличним питањима и деле сопствене приче о неплодности. Тридесет девет посто жена рекло је да су се путем канала друштвених медија повезале са темама плодности, као што су Фацебоок, Инстаграм и ИоуТубе. Фацебоок групе и странице као што су група за неплодност ТТЦ (17.222 члана), мама и неплодност (31.832 чланова) и ПЦОС плодност подршка (15.147) окупљају жене из свих крајева.

Цхат собе и интернетске заједнице користи и 38 посто жена, а 32 посто прати блогере о плодности.

„Током мог пута неплодности нашао сам велику подршку путем РЕШАВАЊА“, поделио је Скрисак. „Захваљујући огласним плочама на мрежи, успео сам да поделим емоционални возни парк који је ИВФ и схватим да нисам сам на путовању.“

Инстаграм је скренуо пажњу на многа здравствена стања, од псоријазе до неплодности. Претраживање хасхтагова омогућава некоме да се повеже са заједницом људи из целог света. Најпопуларније Инстаграм хасхтагови за питања плодности укључују:

Подаци о неплодности у оквиру здравственог стања

За овај извештај, Хеалтхлине је извршио власнички саобраћај и анализу тема плодности. Унутар претраживачког промета Хеалтхлине је добио плодност, највећа област претраживања усредсређена на третмане (74 одсто претрага). Док је 37 процената тражитеља лечења тражило клинику за плодност или лекара. Многи људи су такође показали велико интересовање за природне третмане (13 процената). Најпопуларнији третман природне плодности била је акупунктура.

Изгледи

Данас су изгледи за жене и парове који се суочавају са неплодношћу оптимистичнији него за било које претходне генерације. Прва беба од ИВФ-а рођена је пре неколико деценија, 1978. И од тада милиони жена су примили третмане плодности.

„Било да имате дете путем ИВФ-а или сте га усвојили, постоји невероватна љубав коју не можете да објасните док беба није у вашим рукама. Иако смо имали помало слатко искуство преживети, али и изгубити двоје деце, на крају се то све исплати. Требало је да имамо породицу и осећамо се као да је наша породица комплетна захваљујући ИВФ-у “, рекао је Скрисак за Хеалтхлине.

Решења за ширење приступа третманима неплодности такође су све креативнија.

На пример, ИНВОцелл је уређај који омогућава жени да расте ембрије у својој вагини пет дана уместо у лабораторију пре него што је најбољи ембрион пренео назад у материцу. ИНВОцелл кошта око 6.800 долара, укључујући лекове - делић трошкова ИВФ-а. Док се ради више истраживања ради процене ефикасности ИНВОцелл-а против ИВФ-а, једно клиничко испитивање у коме је учествовало 40 жена открило је да стопа успеха за обе методе није значајно другачија.

Надамо се да ће се иновативни програми са знатно смањеним трошковима догодити већој експанзији, јер миленијали траже начине како да се реше неплодност и оснују породице касније у животу.

Поред тога, како људи препознају да деле у овој борби са многим људима које познају - и милионима више којих се могу повезати на интернету или путем друштвених медија - „срамота“ неплодности нестаје.

Чекање на оснивање породица може помоћи миленијалцима да се осећају спремније за родитељство, али то не мења неке значајне стварности. Наиме, чекање повећава шансе за компликације попут урођених мана и тешкоћа са зачећем.

Док је у анкети Хеалтхлине утврђено да су миленијалци упућени у многе аспекте плодности, има још много тога да науче. Док су жене близу својих 20-их до раних 30-их, њихови лекари и стручњаци за плодност треба да потраже начине како да се образују и започну разговоре о овој теми.

„Желимо да се људи осећају оснажено, а не да се боје“, каже Толедо.

Како ће се деца касније у животу нормализовати у нашој култури, све ће важније бити помоћи миленијалцима да схвате - што је раније могуће - користи и последице одлагања трудноће како би могли да направе најбољи избор за себе и породице које желе. за почетак - на крају.