Инконтиненција стреса

Садржај

• Шта је стресна инконтиненција?
• Анатомија мокраћног бешике
• Симптоми стресне инконтиненције
• Ко пати од инконтиненције стреса?
• Лечење стресне инконтиненције
• Бихевиорална терапија
• Тренинг мишића карлице
• Лекови
• Хирургија
• Изгледи

Шта је стресна инконтиненција?

Стресна инконтиненција је немогућност контролисања вашег нагона за мокрењем у одређеним околностима. То је озбиљан и срамотан поремећај и може довести до друштвене изолације. Сваки притисак на трбух и бешику може довести до губитка урина.

Важно је запамтити да се израз „стрес“ користи у строго физичком смислу када се описује инконтиненција стреса. Односи се на прекомерни притисак на бешику, а не на емоционални стрес.

Пренактиван мехур је одвојено стање. У неким случајевима се могу јавити и прекомерно активни мехур и стресна инконтиненција, што се назива и мешовита инконтиненција. Ваш лекар може урадити тестове како би утврдио шта узрокује вашу инконтиненцију.

Анатомија мокраћног бешике

Ваш мехур је подржан од стране мишића:

• Сфинктер окружује уретру, цев која преноси урин изван вашег тела.
• Детрусор је мишић стијенке бешике, који му омогућава да се шири.
• Мишићи карличног дна помажу у подршци мокраћног бешика и уретре.

Да бисте задржали урин унутар мокраћног мјехура без цурења, морате бити у могућности да стекнете свој сфинктер. Када су вам сфинктери и здјелични мишићи слабији, теже је те мишиће стећи, а резултат је стресна инконтиненција.

Симптоми стресне инконтиненције

Главни симптом стрес инконтиненције је губитак контроле мјехура током физичке активности. Можда ћете осјетити неколико капи урина или велики нехотични проток. То се може догодити док:

• смејати се
• кијавица
• кашаљ
• скаче
• вежбање
• ради дизање тешких терета
• упуштања у сексуалне односе

Понекад чак и устајање из седећег или лежећег положаја може извршити додатни притисак на бешику и проузроковати цурење. Стресна инконтиненција јединствена је за сваког појединца. Не можете показивати симптоме сваки пут када учествујете у некој активности, а исте активности које узрокују цурење вас не могу утицати на другу особу са стресном инконтиненцијом.

Ко пати од инконтиненције стреса?

Према Националном институту за дијабетес и пробавне и бубрежне болести (НИДДК), жене су двоструко вероватније од мушкараца да пате од нехотичног цурења. Најчешћи узроци инконтиненције стреса код жена су трудноћа и порођај, посебно имајући вишеструке вагиналне порођаје. Током трудноће и порођаја, мишићи сфинктера и карлице се протежу и слабе.

Старија старосна доб и стања која узрокују хронични кашаљ такође могу изазвати стресну инконтиненцију. Ово стање може бити и споредни ефекат карличне хирургије.

Неке жене пате од стресне инконтиненције само током недеље пре него што добију менструацију. НИДДК објашњава да естроген опада током ове фазе менструалног циклуса, што може ослабити уретру. То ипак није уобичајено.

Међу мушкарцима, операција простате је чест узрок стресне инконтиненције. Простатска жлезда окружује мушку уретру, па њено уклањање може резултирати губитком потпоре уретре.

Остали фактори ризика за инконтиненцију стреса укључују:

• пушење због хроничног кашља
• било које друго стање повезано са хроничним кашљем
• прекомерна употреба кофеина и алкохола
• гојазност
• затвор
• дугорочно учешће у активностима са великим утицајем
• хормонални недостаци

Лечење стресне инконтиненције

Лечење стресне инконтиненције варира у складу са основним узроком вашег проблема. Ваш лекар ће вам помоћи да смислите план лечења коришћењем комбинације лекова и прилагођавања начина живота.

Бихевиорална терапија

Можете променити свој животни стил и начин на који живите да бисте смањили епизоде ​​стресне инконтиненције. Ако сте гојазни, лекар вам може саветовати да смршате. Такође бисте могли да покушате избећи активности које узрокују цурење, као што су скакање или јоггинг.

Никотин може надражити мехур и може допринети инконтиненцији. Ако сте пушач, требали бисте престати. Стални кашаљ који се види код пушача такође доприноси проблему. Такође, размислите о томе да избегавате кофеин и алкохол, јер ове супстанце иритирају мехур. Можда бисте желели да смањите свој укупни унос течности да бисте смањили притисак у бешики.

Тренинг мишића карлице

За многе жене тренинг мишића карлице може помоћи у лечењу инконтиненције стреса. Кегелове вежбе јачају ваше сфинктере и карличне мишиће. Да бисте извели Кегел, уговарајте мишиће које користите да зауставите млаз мокраће. Може вам бити корисно вежбање бављења Кегелсима док седите на вц-у како бисте научили које мишиће користити. Након што савладате вежбу, можете их изводити било где и у било које време.

Електрична стимулација је још један третман и шаље благу електричну струју кроз мишиће дна карлице. Струја чини да вам се мишићи стежу, опонашајући Кегелову вежбу. Можда ћете моћи сами да стегнете мишиће након што осетите тачно који мишићи стежу.

Лекови

Тренутно не постоје лекови одобрени од ФДА за лечење стресне инконтиненције. И орални и актуелни додаци естрогена могу помоћи женама. Понекад се псеудоефедрин користи са успехом. ФДА оцењује Цимбалту, антидепресив, за који се чини да показује обећање у лечењу инконтиненције стреса.

Хирургија

Ако имате тежак случај инконтиненције стреса, до те мере да омета ваш свакодневни живот, ваш лекар може да препоручи оперативни захват. Доступно је неколико врста поступака и укључују вагиналне поправке и друге поступке за подизање мокраћног мјехура и уретре. Ове се операције непрестано усавршавају и квалификован хирург може да објасни ваше бројне могућности.

Током операције лекари ће вам покушати пружити већу подршку уретре и бешике. Слинг поступак користи ваша ткива како би створио потпорну структуру уретре. Клиника Маио каже да се праменови чешће користе код жена него код мушкараца.

Ваш уролог, лекар који је специјализован за мокраћовод, такође може да одабере убризгавање колагена директно у потпорна ткива ваше уретре. Ово јача мишић сфинктера повећањем притиска на уретру. Ињекције колагена су најмање инвазивни хируршки захвати за лечење стресне инконтиненције.

Изгледи

Постоји много начина за лечење стресне инконтиненције, зависно од тежине вашег стања. Ако осетите истјецање урина током кретања или вежбања, потражите лекара. У тишини не треба трпети срамотне последице инконтиненције.