Хирургија за Црохнову болест

Садржај

• Шта је Црохнова болест?
• Када се указује на оперативни захват због Црохнове болести?
• Врсте хируршких интервенција за Црохнову болест
• Остоми
• Ризици хирургије због Црохнове болести
• Инфекција
• Малабсорпција
• Маргинални чир
• Поуцхитис
• Стрицтурес
• Када да позовете лекара
• Опоравак од операције због Црохнове болести
• Проналажење подршке након операције за Црохнову болест

Шта је Црохнова болест?

Црохнова болест је инфламаторна болест црева која изазива хроничну упалу цревног тракта. Упала обично погађа крај танког црева или илеума и први део дебелог црева. Међутим, болест се може развити у било ком делу цревног тракта, укључујући:

• уста
• једњак
• желудац
• ректум

Црохнова болест се такође може појавити у слојевима цревне слузнице. Стална упала и иритација често изазивају непријатне симптоме, као што су:

• пролив
• надимање
• бол у стомаку
• умор
• губитак апетита
• мучнина
• крвава столица

Већина људи са Црохновом болешћу треба лечење. Иако не постоји лек за болест, лекари могу да прописују лекове који су намењени за контролу упале и ублажавање симптома.

Када се указује на оперативни захват због Црохнове болести?

Лекови нису увек довољни, а неким људима који имају Црохнову болест на крају је потребна операција. Процењује се да 75 посто људи који болују од ове болести треба неку врсту оперативног захвата за ублажавање њихових симптома. Хирургија се често сматра последњим лечењем Црохнове болести.

Ако ваш лекар пронађе канцерозно ткиво или потенцијално канцерогене показатеље у дебелом цреву, можда ће вам бити потребна операција. Људи са Црохновом болешћу изложени су повећаном ризику за колоректални карцином, али уклањање одређених одсека дебелог црева може помоћи у спречавању развоја ове врсте рака.

Можда ће вам требати и операција јер лекови које узимате изазивају озбиљне нежељене ефекте или су престали деловати једнако ефикасно.

Ако Црохнова болест ствара компликације које су хитно за медицину, можда ће вам требати и операција. Ове компликације могу да укључују:

• цревни апсцес
• перфорација црева
• фистула која представља ненормалну везу између две шупљине, као што су ректум и бешика
• блокада црева или зачепљење
• токсични мегаколон
• неконтролисано крварење

Иако операција може помоћи многим људима који живе с Црохновом болешћу, све операције укључују одређене ризике. Неке врсте операција можда нису прикладне за вас. Ви и ваш лекар можете проценити ризике због операције и разговарати о томе да ли би вам операција могла помоћи здравијим животом.

Врсте хируршких интервенција за Црохнову болест

Врста операције коју ће ваш хирург извршити зависи од дела цревног тракта који је захваћен.

Остоми

Остомија укључује стварање рупе за ваше тело како би се елиминирао њен садржај. Ваш хирург може обавити ову операцију након што вам је уклоњен део танког или великог црева. Када ваш хирург изведе овај поступак на вашем танком цреву, то се назива илеостомија. Када обављају овај поступак на вашем дебелом цреву, то се зове колостомија. Колостомија и илеостомија укључују стварање рупе у вашем трбуху. У неким случајевима хирург може тај поступак преокренути када црево има времена да зацели.

Примери других хируршких интервенција које се користе за лечење Црохнове болести укључују следеће:

• ресекција црева, која укључује уклањање оштећеног дела црева
• колектомија, која укључује уклањање оболелих делова дебелог црева
• проктоколектомија, која се састоји од уклањања дебелог црева и ректума и често укључује стварање остомике за сакупљање отпадних производа
• строгапластика, која укључује скраћивање и проширење црева да би се смањили ефекти ожиљака.

Хирурзи могу извести већину ових поступака користећи минимално инвазивну технику или лапароскопију. Ове методе укључују прављење малих уреза и коришћење посебних инструмената и камера за преглед унутрашњости тела. У неким случајевима, међутим, хирург ће морати да направи веће резове током процедура.

Ризици хирургије због Црохнове болести

Сви хируршки захвати носе одређене ризике. Ако вам је потребна операција због Црохнове болести, могуће је да вам хирург случајно пресече подручје здравог црева, што може резултирати значајним крварењима. Додатни ризици укључују следеће:

Инфекција

Свака операција која укључује резове носи ризик од инфекције. Отварање телесне шупљине омогућава да штетне бактерије уђу у тело и заразе га. Хируршки рез може се заразити и након операције ако се не поступају правилно.

Малабсорпција

Танко црево је одговорно за варење пуно хранљивих састојака у вашој храни. Хируршка интервенција на уклањању целог или танког црева може проузроковати малапсорпцију. Ово стање утиче на способност вашег тела да апсорбује довољно хранљивих материја, што повећава ризик од недостатка храњивих састојака.

Маргинални чир

На месту где вам хирург поново саплете црево, могу се развити маргинални улкуси. Ово спречава правилно оздрављење подручја. Резултат може бити врло болан и довести до инфекције или перфорације црева.

Поуцхитис

Поухитис се може појавити након што вам хирург одстрани дебело црево, ако је крај танког црева поново повезао са анусом. Овај поступак се назива илеоанална анастамоза. Током овог поступка, ваш хирург креира врећицу у облику слова Ј да скупља отпад и успорава транзит тог отпада до ануса. То смањује инконтиненцију. Поуцхитис настаје ако се та врећица у облику слова Ј упали. Уобичајени симптоми поухитиса укључују губитак контроле црева, крви у столици и врућицу.

Стрицтурес

На месту операције могу се развити стрије или ожиљци. Настала оштећења могу отежати прочишћену храну и столицу кроз ваше тело. То на крају може довести до опструкције танког црева или перфорације црева.

Постоји и шанса да неке операције не буду функционисале како треба и симптоми се могу наставити.

Важно је да ви и ваш лекар разговарате о овим ризицима пре операције. Обично се операција не препоручује ако ризици надмашују користи.

Минимизирање ризика од компликација после процедуре укључује пажљиво слушање упутстава лекара након операције. Ово укључује одржавање ваших резница чистим и сувим и придржавање било које посебне исхране коју ваш лекар може препоручити.

Када да позовете лекара

Требало би да позовете лекара ако развијете озбиљне симптоме који би могли указивати на присуство инфекције или другу компликацију. Ови симптоми укључују:

• отицање трбуха
• крв у столици
• бол у грудима
• конфузија
• температура преко 101 ° Ф
• бол који не нестаје с временом
• гној или смрдљив мирис који долази из уреза
• кратког даха
• немогућност јести или пити било шта

Одмах позовите лекара ако након операције осетите било који од ових симптома.

Опоравак од операције због Црохнове болести

Дужина времена опоравка може да варира у зависности од хируршког приступа и врсте изведене хирургије. Неким људима ће можда бити потребно да остану у болници неколико дана након операције. Други ће можда морати да остану неколико недеља. Разговарајте са лекаром о процењеном времену опоравка за вашу одређену операцију.

Ваш лекар ће вам дати упутства за опоравак код куће. Многи људи се охрабрују да једу дијету са мало влакнастих састојака после операције. То вам даје цреву да се одмори јер не мора напорно да пробавља храну.

Примјери намирница са мало влакнастих састојака укључују:

• авокадо
• конзервирано или кувано воће
• тестенина
• кромпир
• пиринач
• добро кувано поврће

Током опоравка се понекад можете осећати уморно или нелагодно. Међутим, требали бисте се осјећати знатно боље јер се завршава период опоравка. У идеалном случају, ваша операција требало би да смањи симптоме ваше Црохнове болести.

Проналажење подршке након операције за Црохнову болест

Иако операција свакако може олакшати симптоме, уклањање дела црева може вам променити живот. То може утицати на начин на који једете, пијете и користите купаоницу. Ако имате проблема са прилагођавањем након операције, размислите о томе да се придружите групи за подршку.

Доступне су многе групе за подршку. Можете им се придружити и разговарати о својим изазовима са другима који су имали или су кроз слична искуства. Да бисте пронашли групе подршке у вашој области или на мрежи, посетите веб странице Црохн'с Цолитис Фоундатион анд Америца и Унитед Остоми Ассоциатион оф Америца. Такође можете да се обратите свом лекару да ли може да препоручи било који локални извор подршке.