Шта узрокује калцифични тендонитис и како се лечи?
Садржај
- Савети за идентификацију
- Шта узрокује ово стање и ко је у опасности?
- Како се дијагностикује?
- Које су могућности лечења доступне?
- Лекови
- Нехируршки поступци
- Хирургија
- Шта очекивати од физикалне терапије
- Рехабилитација без операције
- Рехабилитација након операције
- Изгледи
- Савети за превенцију
- П:
- А:
Шта је калцифични тендонитис?
Калцифични тендонитис (или тендинитис) се јавља када се наслаге калцијума накупљају у вашим мишићима или тетивама. Иако се то може догодити било где у телу, то се обично дешава у ротаторној манжетни.
Ротаторна манжета је група мишића и тетива која повезује надлактицу са раменом. Накупљање калцијума у овом подручју може ограничити опсег покрета у вашој руци, као и изазвати бол и нелагодност.
Калцифични тендонитис је један од узрока болова у рамену. Већа је вероватноћа да ћете на то утицати ако изводите пуно покрета изнад главе, попут дизања тешких терета или ако се бавите спортовима попут кошарке или тениса.
Иако се лечи лековима или физикалном терапијом, ипак треба да посетите свог лекара ради дијагнозе. У неким случајевима може бити потребна операција. Наставите да читате да бисте сазнали више.
Савети за идентификацију
Иако су болови у раменима најчешћи симптом, код људи са калцифичним тендонитисом не примећују се приметни симптоми. Други могу открити да нису у стању да помакну руку или чак да спавају због јачине бола.
Ако осетите бол, вероватно ћете бити у предњем или задњем делу рамена и у руци. Може се изненада појавити или се постепено накупљати.
То је зато што депозит калцијума пролази. Последња фаза, позната као ресорпција, сматра се најболнијом. Након што се депозит калцијума потпуно формира, ваше тело почиње да апсорбује накупине.
Шта узрокује ово стање и ко је у опасности?
Лекари нису сигурни зашто неки људи развијају калцифични тендонитис, а други не.
Сматра се да накупљање калцијума:
- генетска предиспозиција
- абнормални раст ћелија
- абнормална активност штитне жлезде
- телесна производња антиинфламаторних средстава
- метаболичке болести, попут дијабетеса
Иако је то чешће код људи који се баве спортом или рутински подижу руке горе-доле за посао, калцифични тендонитис може утицати на било кога.
Ово стање се обично примећује код одраслих. Жене су такође чешће погођене него мушкарци.
Како се дијагностикује?
Ако имате неуобичајене или трајне болове у рамену, обратите се свом лекару. Након разговора о вашим симптомима и прегледа ваше историје болести, ваш лекар ће обавити физички преглед. Они могу тражити од вас да подигнете руку или направите кругове око руке како бисте уочили било каква ограничења у вашем опсегу покрета.
Након физичког прегледа, лекар ће вероватно препоручити тестове за снимање како би се утврдило да ли има наслага калцијума или других абнормалности.
Рентген може открити веће наслаге, а ултразвук може помоћи вашем лекару да лоцира мање наслаге које је рендген пропустио.
Једном када ваш лекар одреди величину наслага, може да изради план лечења прилагођен вашим потребама.
Које су могућности лечења доступне?
Већина случајева калцифичног тендонитиса може се лечити без операције. У блажим случајевима, лекар може препоручити комбинацију лекова и физикалне терапије или нехируршки поступак.
Лекови
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) сматрају се првом линијом лечења. Ови лекови су доступни без рецепта и укључују:
- аспирин (Баиер)
- ибупрофен (Адвил)
- напроксен (Алеве)
Обавезно следите препоручено дозирање на етикети, осим ако лекар не саветује другачије.
Ваш лекар може такође препоручити ињекције кортикостероида (кортизона) да би вам помогао да ублажите бол или оток.
Нехируршки поступци
У благим до умереним случајевима, лекар може препоручити један од следећих поступака. Ови конзервативни третмани могу се изводити у ординацији вашег лекара.
Екстракорпорална терапија ударним таласима (ЕСВТ): Ваш лекар ће користити мали ручни уређај за испоруку механичких удара на ваше раме, у близини места калцификације.
Удари веће фреквенције су ефикаснији, али могу бити болни, зато изговорите ако вам је непријатно. Ваш лекар може прилагодити ударне таласе на ниво који можете толерисати.
Ова терапија се може изводити једном недељно током три недеље.
Терапија радијалним ударним таласима (РСВТ): Ваш лекар ће користити ручни уређај за испоруку механичких шокова са ниском до средње енергијом на погођени део рамена. Ово производи ефекте сличне ЕСВТ-у.
Терапијски ултразвук: Ваш лекар ће користити ручни уређај за усмеравање високофреквентног звучног таласа на наслаге калцифичне киселине. Ово помаже у разградњи кристала калцијума и обично је безболно.
Перкутана игла: Ова терапија је инвазивнија од других нехируршких метода. Након примене локалне анестезије на том подручју, лекар ће иглом направити мале рупе на кожи. То ће им омогућити да ручно уклоне депозит. То се може урадити заједно са ултразвуком како би се игла довела у правилан положај.
Хирургија
Отприлике људима ће бити потребна операција за уклањање наслага калцијума.
Ако се ваш лекар одлучи за отворену операцију, скалпелом ће направити рез на кожи непосредно изнад места наноса. Ручно ће уклонити депозит.
Ако се преферира артроскопска операција, лекар ће направити мали рез и уметнути мајушни фотоапарат. Камера ће водити хируршки алат у уклањању наслага.
Период опоравка зависиће од величине, локације и броја наслага калцијума. На пример, неки људи ће се вратити у нормално функционисање у року од недеље, а други могу доживети да то и даље ограничава њихове активности. Ваш лекар је ваш најбољи ресурс за информације о вашем очекиваном опоравку.
Шта очекивати од физикалне терапије
Умерени или тешки случајеви обично захтевају неки облик физикалне терапије како би вам се вратио опсег покрета. Лекар ће вас провести кроз шта ово значи за вас и ваш опоравак.
Рехабилитација без операције
Ваш лекар или физиотерапеут научиће вас серији нежних вежби за опсег покрета које ће вам помоћи да вратите покрет у погођеном рамену. Вежбе као што је Цодманово клатно, са благим замахом руке, у почетку су често прописане. Временом ћете радити на ограниченом опсегу покрета, изометријским и лаганим вежбама за ношење тежине.
Рехабилитација након операције
Време опоравка након операције варира од особе до особе. У неким случајевима потпуни опоравак може потрајати три месеца или дуже. Опоравак од артроскопске хирургије је обично бржи него од отворене хирургије.
После отворене или артроскопске операције, лекар ће вам можда саветовати да неколико дана носите ремен да бисте подупрли и заштитили раме.
Такође би требало да очекујете да посетите физикалну терапију шест до осам недеља. Физичка терапија обично започиње неким вежбама истезања и врло ограниченим опсегом покрета. Уобичајено ћете прећи на неку лагану активност око четири недеље.
Изгледи
Иако калцифични тендонитис за неке може бити болан, вероватно је брзо решавање. Већина случајева се може лечити у лекарској ординацији, а само људима је потребан неки облик операције.
Калцифични тендонитис на крају нестаје сам, али ако се не лечи, то може довести до компликација. То укључује сузе ротаторне манжетне и смрзнуто раме (адхезивни капсулитис).
Постоји претпоставка да ће се калцифични тендонитис вероватно поновити, али препоручују се периодичне провере.
Савети за превенцију
П:
Могу ли додаци магнезијума помоћи у спречавању калцифичног тендонитиса? Шта могу учинити да смањим ризик?
А:
Преглед литературе не подржава узимање суплемената за превенцију калцифичног тендонитиса. Постоје сведочења пацијената и блогери који кажу да то помаже у спречавању калцифичног тендонитиса, али то нису научни чланци. Пре узимања ових додатака, обратите се свом лекару.
Виллиам А. Моррисон, МДАнсверс представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.