Операција за апнеју током спавања

Садржај

• Који су различити поступци?
• Радиофреквентно волуметријско смањење ткива
• Увулопалатофарингопластика
• Напредак максиломандибуле
• Предња доња доња остеотомија
• Напредовање гениоглоса
• Глосектомија средње линије и основа за смањење језика
• Лингвална тонзилектомија
• Септопластика и редукција турбината
• Стимулатор хипоглосног нерва
• Хиоид суспензија
• Који су ризици од операције за апнеју током спавања?
• Разговарајте са својим лекаром
• Доња граница

Шта је апнеја за време спавања?

Апнеја током спавања је врста поремећаја спавања која може имати озбиљне здравствене последице. То узрокује да се ваше дисање повремено зауставља док спавате. Ово је повезано са опуштањем мишића у грлу. Кад престанете да дишете, тело се обично пробуди, што доводи до губитка квалитетног сна.

Временом, апнеја у сну може повећати ризик од развоја високог крвног притиска, метаболичких проблема и других здравствених проблема, па је важно лечити је. Ако нехируршки третмани не помажу, можда ће вам требати операција.

Који су различити поступци?

Постоји много хируршких опција за лечење апнеје током спавања, у зависности од тога колико је тешка апнеја за време спавања и укупног здравља.

Радиофреквентно волуметријско смањење ткива

Ако не можете да носите уређај за дисање, као што је машина за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП), лекар ће вам можда препоручити радиофреквентно волуметријско смањење ткива (РФВТР). Овај поступак користи радиофреквентне таласе за смањивање или уклањање ткива на задњем делу грла, отварајући вам дисајне путеве.

Имајте на уму да се овај поступак често користи за лечење хркања, мада може помоћи и код апнеје у сну.

Увулопалатофарингопластика

Према Клиници у Цлевеланду, ово је једна од најчешћих операција за лечење апнеје у сну, али не нужно и најефикаснија. Укључује уклањање сувишног ткива са врха грла и затиљка уста. Попут РФВТР поступка, то се обично ради само ако не можете да користите ЦПАП машину или други уређај и обично се користи као третман хркања.

Напредак максиломандибуле

Овај поступак се назива и репозиционирањем вилице. Укључује померање вилице напред да бисте створили више простора иза језика. Ово вам може отворити дисајне путеве. Мали који је учествовао 16 учесника открио је да је максиломандибуларно напредовање смањило тежину апнеје у сну код свих учесника за више од 50%.

Предња доња доња остеотомија

Овај поступак дели брађну кост на два дела, омогућавајући језику да се креће напред. Ово вам помаже да отворите дисајне путеве док стабилизујете вилицу и уста. Овај поступак има краће време опоравка од многих других, али је обично мање ефикасан. Ваш лекар такође може предложити да се овај поступак уради заједно са другом врстом хирургије.

Напредовање гениоглоса

Напредовање гениоглоса укључује лагано затезање тетива у предњем делу језика. Ово може спречити да вам се језик откотрља и омета ваше дисање. Обично се ради уз један или више других поступака.

Глосектомија средње линије и основа за смањење језика

Ова врста операције укључује уклањање дела задњег дела језика. Ово вам повећава дисајне путеве. Према Америчкој академији за отоларингологију, студије показују да овај поступак има стопу успешности од 60 или више процената.

Лингвална тонзилектомија

Овим поступком уклањате и тонзиле, као и ткиво крајника крај задњег дела језика. Лекар ће вам можда препоручити ову опцију да вам помогне да отворите доњи део грла ради лакшег дисања.

Септопластика и редукција турбината

Носни септум је мешавина костију и хрскавице која раздваја ваше ноздрве. Ако је носни септум савијен, то може утицати на ваше дисање. Септопластика укључује исправљање носне преграде, што може помоћи у исправљању носних шупљина и олакшати дисање.

Закривљене кости дуж зидова носног пролаза, назване турбинатима, понекад могу ометати дисање. Смањење турбината укључује смањење величине ових костију како би вам се отворио дисајни пут.

Стимулатор хипоглосног нерва

Овај поступак укључује причвршћивање електроде на главни живац који контролише ваш језик, који се назива хипоглосни нерв. Електрода је повезана са уређајем који је сличан пејсмејкеру. Кад престанете да дишете у сну, стимулише мишиће језика како би их спречио да вам блокирају дисајне путеве.

Ово је новија опција лечења са обећавајућим резултатима. Међутим, поступак је приметио да су његови резултати мање конзистентни код људи са вишим индексом телесне масе.

Хиоид суспензија

Ако је апнеја током спавања узрокована блокадом на дну језика, лекар ће вам можда предложити поступак који се назива хиоидна суспензија. То укључује приближавање хиоидне кости и њених оближњих мишића на врату ближе предњем делу врата како би се отворио дисајни пут.

У поређењу са другим уобичајеним операцијама апнеје током спавања, ова опција је сложенија и често мање ефикасна. На пример, укључивање 29 учесника открило је да је стопа успешности само 17 процената.

Који су ризици од операције за апнеју током спавања?

Иако све операције носе одређене ризике, апнеја у сну може повећати ризик од одређених компликација, посебно када је у питању анестезија. Многи лекови за анестезију опуштају мишиће грла, што може погоршати апнеју током спавања.

Као резултат, вероватно ће вам требати додатна подршка, попут ендотрахеалне интубације, која ће вам помоћи да дишете током поступка. Лекар ће вам можда предложити да останете у болници мало дуже како би могли надгледати ваше дисање док се опорављате.

Остали могући ризици од операције укључују:

• прекомерно крварење
• инфекција
• тромбозе дубоких вена
• додатни проблеми са дисањем
• задржавање урина
• алергијска реакција на анестезију

Разговарајте са својим лекаром

Ако сте заинтересовани за операцију апнеје током спавања, почните са разговором са својим лекаром о својим симптомима и другим третманима које сте испробали. Према клиници Маио, најбоље је испробати друге третмане најмање три месеца пре разматрања операције.

Ове друге опције укључују:

• ЦПАП машина или сличан уређај
• терапија кисеоником
• користећи додатне јастуке како бисте се наслонили на спавање
• спавање на боку уместо на леђима
• орални уређај, као што је штитник за уста, дизајниран за људе са апнејом у сну
• промене животног стила, попут губитка килограма или одвикавања од пушења
• лечење било којих основних срчаних или нервно-мишићних поремећаја који могу узроковати вашу апнеју у сну

Доња граница

Постоји много хируршких опција за лечење апнеје током спавања, у зависности од основног узрока. У сарадњи са својим лекаром утврдите који ће поступак најбоље одговарати вашем стању.