Примарно-прогресивна МС (ППМС): симптоми и дијагноза

Садржај

• По чему се ППМС разликује од осталих типова МС?
• Шта узрокује ППМС?
• Који су симптоми ППМС?
• Спастичност мишића
• Умор
• Утрнулост / трнци
• Проблеми са видом
• Питања са сазнањем
• Вртоглавица
• Проблеми са бешиком и цревима
• Депресија
• Како се дијагностикује ППМС?
• Могућности лечења
• Изгледи

Шта је ППМС?

Мултипла склероза (МС) је најчешћа болест централног нервног система. То је узроковано имунолошким одговором који уништава мијелинску овојницу или омотач на нервима.

Примарна прогресивна мултипла склероза (ППМС) једна је од четири врсте МС. Три друге врсте МС су:

• клинички изоловани синдром (ЦИС)
• релапсирајуће ремитовање (РРМС)
• секундарни прогресивни (СПМС)

ППМС је један од најмање уобичајених типова, који погађа око 10 процената свих људи којима је дијагностикован МС.

По чему се ППМС разликује од осталих типова МС?

Већина људи погођених МС има акутне нападе са симптомима, који се називају релапсима, и периоди од месеци или године са мало или нимало симптома, названи ремисијама.

ППМС је другачији. Болест напредује када симптоми почну да се појављују, па отуда и назив примарно прогресиван. Могу постојати периоди активног напредовања, а затим периоди неактивног напредовања симптома и инвалидитета.

Једна разлика између ППМС-а и релапсних облика је та што се иако активно напредовање може привремено зауставити, симптоми се не решавају. У релапсним облицима, симптоми се заправо могу побољшати или вратити близу места где су били пре најновијег рецидива.

Друга разлика је у томе што у ППМС-у нема толико запаљења у поређењу са релапсним облицима. Због тога многи лекови који делују на релапсирајуће облике не делују на ППМС или СПМС. Напредовање симптома може се погоршати током неколико месеци или неколико година.

ППМС се често дијагностикује код људи од 40 до 50 година. С друге стране, РРМС је обично присутан код људи између 20 и 30 година. ППМС такође подједнако погађа оба пола, док РРМС утиче на два до три пута више жена него мушкараца.

Шта узрокује ППМС?

ППМС је узрокован спорим оштећењем нерва које спречава живце да међусобно шаљу сигнале. Све четири врсте МС укључују оштећење заштитне облоге (мијелина) централног нервног система, названу демијелинизација, као и оштећење нерва.

Који су симптоми ППМС?

Симптоми ППМС су слични симптомима СПМС. Наравно, оно што једна особа доживи разликоваће се од друге.

Симптоми ППМС могу да укључују следеће:

Спастичност мишића

Непрекидно стезање одређених мишића може проузроковати укоченост и стезање, што може утицати на кретање. То може отежати ходање, коришћење степеница и утицати на ваш укупни ниво активности.

Умор

Око 80 процената оних са ППМС-ом доживљава умор. То може значајно утицати на свакодневни живот и отежати рад и обављање редовних активности. Они којима је дијагностикован ППМС могу се веома уморити од једноставних активности. На пример, задатак кувања вечере могао би их исцрпити и захтевати да одспавају.

Утрнулост / трнци

Још један рани симптом ППМС-а је утрнулост или пецкање у различитим деловима тела, као што су лице, шаке и стопала. То се може ограничити на једно подручје вашег тела или путовати у друге делове.

Проблеми са видом

То може укључивати двоструки вид, замагљен вид, немогућност препознавања боја и контраста и бол приликом померања очију.

Питања са сазнањем

Иако ППМС обично утиче на мобилност, неки појединци могу доживети когнитивни пад. Ово може значајно оштетити памћење и обраду информација, решавање проблема, фокусирање и учење било чега новог.

Вртоглавица

Они са ППМС могу имати епизоде ​​вртоглавице и вртоглавице. Други могу доживети вртоглавицу, осећај да се врте и губе равнотежу.

Проблеми са бешиком и цревима

Проблеми са бешиком и цревима могу варирати од инконтиненције, сталне потребе за одласком до затвора. То може довести до сексуалних проблема, попут смањеног сексуалног нагона, потешкоћа у одржавању ерекције и мање сензације у гениталијама.

Депресија

Отприлике половина свих људи са МС суочиће се са најмање једном депресивном епизодом. Иако је често узнемирено или бесно због све веће инвалидности, ове промене расположења обично нестају с временом. Клиничка депресија, с друге стране, не јењава и захтева лечење.

Како се дијагностикује ППМС?

ППМС има сличне симптоме као и друге врсте МС, као и други поремећаји нервног система. Као резултат, може бити потребно и до три године да се добије потврђена ППМС дијагноза од РРМС дијагнозе.

Да бисте добили потврђену дијагнозу ППМС, морате:

• имају годину прогресивно погоршаване неуролошке функције
• испуњавају два од следећих критеријума:
  • лезија мозга заједничка за МС
  • две или више сличних лезија на кичменој мождини
  • присуство протеина који се називају имуноглобулини

Ваш лекар ће вероватно обавити преглед историје болести и питаће вас о свим претходним неуролошким догађајима. Они могу тражити да чланови породице буду присутни, јер могу допринети својим искуствима са прошлим симптомима. Тада ће ваш лекар вероватно обавити темељни физички преглед, посебно проверавајући ваше живце и мишиће.

Ваш лекар ће наручити МРИ скенирање ради провере лезија у мозгу и кичменој мождини. Они такође могу наручити тест евоцираних потенцијала (ЕП) како би проверили електричну активност у мозгу. Коначно, ваш лекар ће извршити кичмену славину како би тражио знаке МС у кичменој течности.

Могућности лечења

Не постоји лек за ППМС. Један лек, окрелизумаб (Оцревус), одобрен је за ППМС, као и за рецидивне облике МС. Имуносупресиви се обично користе у рецидивним облицима, јер смањују упале. ППМС нема пуно запаљења, па имуносупресиви можда неће бити препоручени као корисни. Истраживање ефикасних третмана је у току.

Изгледи

Иако за ППМС не постоји лек, они којима је дијагностикован ППМС не би требало да напуштају наду. Уз помоћ лекара, стручњака за физикалну терапију, логопеда и специјалиста за ментално здравље постоје начини за управљање болешћу. То може укључивати лекове који помажу у ублажавању симптома, као што су релаксанти мишића за спазме мишића, као и здраву исхрану, вежбање и правилну рутину спавања.