Које су моје могућности лечења за систоличко затајење срца? Разговарајте са својим доктором

Садржај

• Преглед
• Ако имам систоличку срчану инсуфицијенцију, које су моје лекове?
• Бета блокатори
• Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ)
• Блокатори рецептора ангиотензина ИИ
• Инхибитори ангиотензинског рецептора и неприлисина
• Диуретици
• Антагонисти алдостерона
• Дигоксин
• Инотропи
• Вазодилатори
• Да ли је битно да ли имам систоличку или дијастоличку инсуфицијенцију срца?
• Шта се може догодити ако не узимам лекове?
• Да ли лекови имају нежељене ефекте?
• Да ли ћу узимати више лекова?
• Како могу да учиним лек ефикаснијим?
• Полет

Преглед

Систолно затајење срца је стање у којем срце не пумпа нормално. Ако вам се лева комора не стекне довољно добро, можда имате систолички срчани застој.

Симптоми систоличког срчаног застоја укључују умор, недостатак даха, дебљање и кашаљ.

Постоји неколико других врста затајења срца. Дијастоличко затајење срца је када се лева комора не опушта нормално. Затајење срца десне коморе је када се деоксигенирана страна не контрахира нормално.

Ако вам је дијагностицирана систоличка срчана инсуфицијенција, вероватно имате пуно питања о стању и како се лечи. Прочитајте одговоре на најчешће постављана питања и размислите о коришћењу ових тачака као водича за почетак разговора са лекаром.

Ако имам систоличку срчану инсуфицијенцију, које су моје лекове?

Систоличко затајење срца треба лечити са неколико врста лекова. Циљ терапије ове врсте затајења срца је смањити оптерећење на срцу и прекинути хемикалије које могу довести до слабљења срца током времена. Заузврат, ваше срце би требало да ефикасније ради и побољша ваш квалитет живота.

Лекови укључују:

Бета блокатори

Ова врста лекова је корисна за успоравање откуцаја срца, смањење крвног притиска, смањење силе којом се срце стеже, па чак и преокрет оштећења срца. Ови лекови делују блокирајући бета рецепторе, који могу да буду стимулисани епинефрином или норепинефрином.

Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ)

Ангиотензин је хормон који производи ваше тело. Стабилизира циркулацију сужавањем крвних судова. Ово вам подиже крвни притисак.

Када имате здраво срце, ангиотензин помаже да се побрине да вам крвни притисак не буде пренизак. Када имате затајење срца, регулација ангиотензина је поремећена и нивои могу бити прекомерни.

Са систоличким затајењем срца, снижавање крвног притиска може да смањи оптерећење на вашем срцу. АЦЕ инхибитори прекидају ензим за конверзију ангиотензина, који опушта крвне судове и смањује задржавање течности. То снижава крвни притисак и одмара срце, тако да ваше срце не мора да ради тако тешко да циркулише вашу крв.

Блокатори рецептора ангиотензина ИИ

Овај лек, који је често скраћен на „АРБ“, има врло сличне предности као АЦЕ инхибитори јер делује на исти пут. Ако не можете да поднесете АЦЕ инхибиторе због реакције попут кашља или отеклине, ваш лекар може уместо вас прописати блокаторе рецептора ангиотензина ИИ. АЦЕ инхибитори и блокатори рецептора ангиотензина ИИ се не користе заједно.

Инхибитори ангиотензинског рецептора и неприлисина

Ова врста комбинованих лекова, која се укратко назива „АРНи“, спаја блокатор рецептора ангиотензина са инхибитором неприлисина. Код неких људи ова врста комбинованог лечења може бити најефикаснија опција.

Пример ове врсте лекова је третман који комбинује валсартан и сакубитрил (Ентресто). Делује на ширење крвних судова, истовремено смањујући вишак течности у телу.

Диуретици

Опште позната као водене таблете, овај лек помаже да спречите накупљање вишка течности у вашем телу. Можда сте повећали жеђ и мокрење.

Потенцијалне користи укључују лакше дисање и смањење надувавања или отеклина.Ови лекови се дају само ради ублажавања симптома и не помажу вам да живите дуже или да промените ток болести.

Антагонисти алдостерона

Овај лек делује и на систем хормона стреса који се активира код затајења срца. Обично је део комбинације лекова који се користе за лечење систоличког затајења срца.

Уз то, овај лек може да изазове висок ниво калијума. Можда ћете морати обратити велику пажњу на исхрану како не бисте нагомилали превише калијума.

Дигоксин

Назван и дигиталисом, овај лек успорава рад срца, повећавајући снагу контракције срчаног мишића. Ваш лекар може да вам пропише овај лек ако имате проблем са срчаним ритмом, попут атријске фибрилације.

Овај лек је повезан са неким неповољним исходима и токсичношћу, па га треба пажљиво користити.

Инотропи

Ово је класа интравенских лекова који се обично дају у болничким условима. Помажу у одржавању крвног притиска и побољшавају пумпасто деловање срца. Ови лекови се препоручују само за краткотрајну употребу.

Вазодилатори

Друга важна врста кардиолошког лека су вазодилататори, попут хидралазина и нитрата. Ови третмани помажу да се крвни судови шире или опуштају. Када се крвни судови опуште, крвни притисак ће се снизити. Ово помаже вашем срцу да лакше испумпа крв.

Ваш лекар вам такође може прописати средство за смањење крви да смањи ризик од згрушавања, посебно ако имате проблема са срчаним ритмом, попут атријске фибрилације.

Ваш третман ће се вероватно усредсредити на решавање повезаних здравствених стања, попут високог крвног притиска, дијабетеса и високог холестерола. На пример, ваш лекар може да препоручи статине за лечење холестерола.

Да ли је битно да ли имам систоличку или дијастоличку инсуфицијенцију срца?

Систолно затајење срца познато је и као срчано затајење са смањеном фракцијом избацивања (ХФрЕФ). Фракција избацивања мери колико крви која се улила у вашу леву комору избаци са сваким откуцајем срца.

Нормална фракција избацивања је обично већа од 55 процената. Са систоличким затајењем срца ваше срце не може да испумпа онолико крви из леве коморе колико би требало. Блага систоличка дисфункција значи избацивање леве коморе од 40 до 50 процената. Стање се сматра умјереним од 30 до 40 посто, а тешким за мање од 30 посто.

Друга врста срчане инсуфицијенције леве коморе назива се дијастоличка инсуфицијенција срца, позната и као срчана инсуфицијенција са очуваном фракцијом избацивања (ХФпЕФ). У овом случају, лева комора може правилно пумпати, али не може се опустити нормално између откуцаја.

За разлику од лечења за систоличку срчану инсуфицијенцију, лечење дијастоличке срчане инсуфицијенције углавном је усмерено на лечење повезаних стања. То може да укључи висок крвни притисак, апнеју за вријеме спавања, дијабетес, задржавање соли и гојазност. Сва ова стања доприносе затајењу срца.

Из овог разлога, корисно је знати вашу специфичну дијагнозу. Ваш лекар вам може рећи да ли имате затајење срца леве коморе и да ли је систолички или дијастолички.

Шта се може догодити ако не узимам лекове?

Када доживите систолички срчани застој, ваше тело не може правилно да циркулише крв. Без лекова, ваше тело покушава да надокнади и обнови ову циркулацију. Ваш симпатички нервни систем активира и повећава рад срца тако што ваше срце куца брже и јаче.

Овај одговор надокнаде не значи да се континуирано активира. То доводи до тога да се рецептори у вашем срцу који активирају симпатички нервни систем смањију. Ваше срце не може пратити трајну тражњу, а компензација се мења у компензацију. Затајење срца се погоршава и циклус се наставља.

Лијекови успоравају напредовање срчане инсуфицијенције прекидајући реакцију симпатичког нервног система. Помаже у смањењу оптерећења на вашем срцу. Такође игра улогу у регулисању рада срца и стабилизацији циркулације.

Да ли лекови имају нежељене ефекте?

Већина лекова има нежељене ефекте, зато питајте свог лекара шта очекивати од лекова који узимате.

Уобичајени нежељени ефекти лекова са затајивањем срца укључују вртоглавицу, мучнину, главобољу и промене апетита. Неке нуспојаве су безопасне, док друге захтијевају брзу медицинску помоћ. Ваш лекар може да вам објасни које нежељене ефекте представљају проблем и када их треба медицински проценити.

Да ли ћу узимати више лекова?

Ефикасан приступ лечењу затајења срца укључује узимање више лекова, обично комбинације лекова.

На пример, испитивања су показала да инхибитори АЦЕ смањују ризик од умирања од срчане инсуфицијенције за 17 процената. Али додавањем лека који садржи бета блокаторе побољшава се смањење ризика на чак 35 процената. Укључујући алдостеронски антагонист спиронолактон још више побољшава исход.

Комбинована терапија лековима може да смањи ризик од умирања од срчане инсуфицијенције у наредне две године за чак 50 процената.

Како могу да учиним лек ефикаснијим?

Да бисте помогли лековима да добро функционишу, узмите их како је прописано. Узмите количину коју вам је лекар препоручио у одговарајуће време.

Обратите пажњу на додатна упутства лекара или фармацеута. На пример, имајте на уму да ли можете да узимате лекове храном и да ли одређена храна, пића или витамински додаци могу да ометају начин на који лек делује. Увек се прво распитајте са лекаром пре узимања додатака.

Запишите све лекове које узимате и држите листу са собом. Ако имате било каквих питања, запишите их и обавезно питајте свог лекара.

Полет

Систоличко затајење срца или затајење срца са смањеним удјелом избацивања могу се лечити лековима. Без лекова, затајење срца се погоршава. Циљ лечења је побољшати квалитет вашег живота, смањити ризик од хоспитализације, смањити симптоме и побољшати функцију вашег срца.

Увек узимајте лекове како је прописано. Ваш лекар може да вам каже више о томе како ваш лек делује и зашто га препоручују вама.