Узимање биолошких лекова и повратак контроле вашег псоријатичног артритиса

Садржај

• Шта су биолошка средства?
• Врсте биолошких лекова
• Абатацепт
• Адалимумаб
• Цертолизумаб пегол
• Етанерцепт
• Голимумаб
• Инфликимаб
• Устекинумаб
• Комбиноване терапије
• Нежељени ефекти и упозорења
• Биолошка средства су један део плана управљања ПсА

Преглед

Псоријатични артритис (ПсА) је хронично стање и потребан је континуирани третман како би се спречило трајно оштећење зглобова. Прави третман такође може ублажити број појава артритиса.

Биолошки лекови су само једна врста лекова који се користе за лечење ПсА. Они делују потискујући ваш имунолошки систем тако да престаје да напада здраве зглобове и узрокује бол и штету.

Шта су биолошка средства?

Биолошки лекови су подтипови антиреуматских лекова који модификују болест (ДМАРД). ДМАРД-ови заустављају ваш имунолошки систем да не изазове упалу ПсА и других аутоимуних стања.

Смањење упале има два главна ефекта:

• Може бити мање бола јер је упала на местима зглобова главни узрок зглобова.
• Штета се може свести на минимум.

Биолошка средства блокирају протеине имуног система који производе упале. За разлику од неких ДМАРД, биолошки лекови се дају само инфузијом или ињекцијом.

Биолошки лекови су прописани као прва линија лечења за људе са активним псА. Ако први биолошки лек који покушате не ублажи симптоме, лекар вас може пребацити на други лек из ове класе.

Врсте биолошких лекова

За лечење ПсА користе се четири врсте биолошких лекова:

• Инхибитори фактора некрозе тумора-алфа (ТНФ-алфа): адалимумаб (Хумира), цертолизумаб пегол (Цимзиа), етанерцепт (Енбрел), голимумаб (Симпони Ариа), инфликсимаб (Ремицаде)
• инхибитори интерлеукин 12/23 (ИЛ-12/23): устекинумаб (Стелара)
• интерлеукин 17 (инхибитори ИЛ-17): иксекизумаб (Талтз), секукуинумаб (Цосентик)
• Инхибитори Т ћелија: абатацепт (Оренциа)

Ови лекови или блокирају одређене протеине који сигнализирају вашем имунолошком систему да напада здраве ћелије, или циљају имуне ћелије укључене у одговор на упалу. Циљ сваког биолошког подтипа је спречити запаљен процес да започне.

Доступно је неколико биолошких лекова. Следеће су најчешће прописане за ПсА.

Абатацепт

Абатацепт (Оренциа) је инхибитор Т ћелија. Т ћелије су беле крвне ћелије. Они играју улогу у имунолошком одговору и у покретању упале. Оренциа циља Т ћелије да би умањиле упалу.

Оренциа такође лечи реуматоидни артритис (РА) и јувенилни идиопатски артритис (ЈИА). Доступан је у облику инфузије кроз вену или у облику ињекције коју сами дате себи.

Адалимумаб

Адалимумаб (Хумира) делује блокирањем ТНФ-алфа, протеина који подстиче упале. Људи са ПсА производе превише ТНФ-алфа у кожи и зглобовима.

Хумира је лек за ињекције. Такође је прописан за Црохнову болест и друге облике артритиса.

Цертолизумаб пегол

Цертолизумаб пегол (Цимзиа) је још један ТНФ-алфа лек. Дизајниран је за лечење агресивних облика ПсА, као и Црохнове болести, РА и анкилозирајући спондилитис (АС).

Цимзиа се даје као само-ињекција.

Етанерцепт

Етанерцепт (Енбрел) је такође ТНФ-алфа лек. Међу најстаријим је одобреним лековима за лечење ПсА и користи се за лечење других облика артритиса.

Енбрел се само-ињектира један до два пута недељно.

Голимумаб

Голимумаб (Симпони) је ТНФ-алфа лек намењен лечењу активног ПсА. Такође је прописан за умерени до тешки РА, умерени до тешки улцерозни колитис (УЦ) и активни АС.

Симпони узимате једном месечно самоин ињекцијом.

Инфликимаб

Инфликимаб (Ремицаде) је верзија за инфузију ТНФ-алфа лека. Инфузију добијате у лекарској ординацији три пута током шест недеља. Након почетних третмана, дају се инфузије свака два месеца.

Ремицаде такође лечи Црохнову болест, УЦ и АС. Лекари га могу прописати за РА, заједно са метотрексатом.

Икекизумаб

Иксекизумаб (Талтз) је инхибитор ИЛ-17. Блокира ИЛ-17, који је укључен у упални одговор тела.

Талтз добијате у серији ињекција испод коже сваке две недеље, а затим сваке четири недеље.

Сецукинумаб

Секукинумаб (Цосентик) је још један инхибитор ИЛ-17. Одобрен је за лечење псоријазе и ПсА, као и АС.

Схватате то као пуцањ под кожу.

Устекинумаб

Устекинумаб (Стелара) је инхибитор ИЛ-12/23. Блокира протеине ИЛ-12 и ИЛ-23, који узрокују упале у ПсА. Стелара је одобрен за лечење активне ПсА, псоријазе плака и умерене до тешке Црохнове болести.

Стелара долази као ињекција. После прве ињекције, примењује се поново након четири недеље, а затим једном у 12 недеља.

Комбиноване терапије

За умерени до тешки ПсА, биолошки лекови су од суштинског значаја за управљање краткорочним и дугорочним симптомима и компликацијама. Међутим, лекар може препоручити и друге третмане.

Лекар може да препише нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) за болове у зглобовима. Они такође смањују упале. Верзије без рецепта (ОТЦ), попут ибупрофена (Адвил), широко су доступне, као и формуле за снагу на рецепт.

Будући да дуготрајна употреба може повећати ризик од стомачних крварења, срчаних тегоба и можданог удара, НСАИЛ треба користити умерено и у најмањој могућој дози.

Ако сте раније имали псоријазу, можда ће вам требати и терапије за ублажавање осипа на кожи и ноктију. Могуће опције лечења укључују кортикостероиде, светлосну терапију и масти на рецепт.

Нежељени ефекти и упозорења

Најчешћи нежељени ефекти биолошких лекова су кожне реакције (попут црвенила и осипа) на месту ињекције. Будући да биолошки лекови контролишу ваш имунолошки систем, можда имате и повећан ризик од развоја инфекција.

Мање чести, али озбиљни нежељени ефекти укључују:

• погоршање псоријазе
• горњег респираторног инфекција
• туберкулозе
• симптоми слични лупусу (попут болова у мишићима и зглобовима, грознице и губитка косе)

Разговарајте са својим реуматологом о овим могућим нежељеним ефектима и пажљиво пратите своје стање. Назовите одмах ако сумњате да имате нежељену реакцију на лекове.

Такође, жене које су трудне или планирају да затрудне треба пажљиво да користе биолошка средства.

Иако ефекти на бебу у развоју нису сасвим разумљиви, постоји могућност компликација током трудноће. У зависности од тежине ПсА, неки лекари препоручују прекид лечења током трудноће.

Биолошка средства су један део плана управљања ПсА

Биолошки лекови многима доносе наду са псА. Не само да биолошки лекови помажу у управљању симптомима ПсА, они такође смањују деструктивну природу основног упала.

Ипак, важно је запамтити да су биолошка средства само један део вашег дугорочног плана управљања ПсА. Разговарајте са својим лекаром о променама начина живота и другим лековима који могу помоћи.