Мали број тромбоцита (тромбоцитопенија)

Садржај

• Шта је мали број тромбоцита?
• Који су симптоми малог броја тромбоцита?
• Који су узроци малог броја тромбоцита?
• Проблеми са коштаном мозгом
• Уништавање тромбоцита
• Како се дијагностикује мали број тромбоцита?
• Крвни тестови
• Ултразвук
• Аспирација коштане сржи и биопсија
• Који је третман за мали број тромбоцита?
• Каква је перспектива за људе са малим бројем тромбоцита?

Шта је мали број тромбоцита?

Крв се састоји од више врста ћелија. Ове ћелије лебде у течности која се зове плазма. Врсте крвних ћелија су:

• Црвена крвна зрнца
• бела крвна зрнца
• тромбоцити или тромбоцити

Када је ваша кожа повређена или сломљена, тромбоцити се сабирају и стварају угрушке како би зауставили крварење. Када немате довољно тромбоцита у крви, ваше тело не може формирати угрушке.

Низак број тромбоцита може се такође назвати тромбоцитопенија. Ово стање може бити у распону од благе до тешке, у зависности од узрока.

За неке симптоми могу да укључују снажно крварење и могу бити фатални ако се не лече. Други људи можда не осећају никакве симптоме.

Обично је низак број тромбоцита резултат медицинског стања, попут леукемије или одређених лекова. Лечење се обично односи на стање које изазива тромбоцитопенију.

Који су симптоми малог броја тромбоцита?

Да ли осећате симптоме или не, зависи од броја тромбоцита.

Благи случајеви, попут оне када је низак број тромбоцита последица трудноће, обично не изазивају никакве симптоме. Тежи случајеви могу проузроковати неконтролирано крварење, за што је потребна хитна медицинска помоћ.

Ако имате низак број тромбоцита, можда ћете имати:

• црвене, љубичасте или браон модрице, које се називају пурпура
• осип са малим црвеним или љубичастим тачкицама званим петехије
• крварења из носа
• крварење десни
• крварење из рана које траје дуго или не престаје самостално
• обилно менструално крварење
• крварење из ректума
• крв у столици
• крв у мокраћи

У озбиљнијим случајевима можете да крварите интерно. Симптоми унутрашњег крварења укључују:

• крв у урину
• крв у столици
• крваво или врло мрачно повраћање

Ако осетите знакове унутрашњег крварења, одмах се обратите свом лекару.

Ретко ово стање може довести до крварења у вашем мозгу. Ако имате низак број тромбоцита и ако имате главобољу или било који неуролошки проблем, одмах обавестите свог лекара.

Који су узроци малог броја тромбоцита?

Могући узроци малог броја тромбоцита укључују:

Проблеми са коштаном мозгом

Ваша коштана срж је сунђерасто ткиво унутар кости. Овде се производе све компоненте крви, укључујући тромбоците. Ако ваша коштана срж не производи довољно тромбоцита, имат ћете мали број тромбоцита. Узроци слабе производње тромбоцита укључују:

• апластична анемија
• недостатак витамина Б-12
• недостатак фолата
• недостатак гвожђа
• вирусне инфекције, укључујући ХИВ, Епстеин-Барр и вјетрицу
• изложеност хемотерапији, зрачењу или токсичним хемикалијама
• конзумирање превише алкохола
• цироза
• леукемија
• мијелодисплазија

Уништавање тромбоцита

Сваки тромбоцит живи око 10 дана у здравом телу. Низак број тромбоцита такође може бити резултат уништавања тромбоцита. Ово може бити последица нежељених дејстава одређених лекова, укључујући диуретике и лекове против нападаја. Такође може бити симптом:

• хиперспленизам или повећана слезина
• аутоимуни поремећај
• трудноћа
• бактеријска инфекција у крви
• идиопатска тромбоцитопенична пурпура
• тромботичка тромбоцитопенична пурпура
• хемолитички уремички синдром
• дисеминована интраваскуларна коагулација

Како се дијагностикује мали број тромбоцита?

Ако ваш лекар посумња у мали број тромбоцита, прво ће обавити физички преглед. Током прегледа, ваш лекар ће проверити ваше тело да ли има необичних модрица или доказа о петехијама, што је знак капиларног крварења које често прати мали број тромбоцита.

Ваш лекар такође може да осетите ваш трбух и проверите да ли има увећану слезену, што може проузроковати низак број тромбоцита. Можда ће вас питати и да ли имате породичну историју поремећаја крварења, јер ове врсте поремећаја могу бити присутне у породицама.

Крвни тестови

Да би се дијагностиковало ово стање, лекар вам мора урадити комплетан тест крви. Овај тест прегледава количину крвних зрнаца у вашој крви. Рећи ћете лекару да ли је број тромбоцита мањи него што би требао бити. Типичан број тромбоцита ће се кретати између 150 000 и 450 000 тромбоцита по мЛ крви.

Ваш лекар ће такође желети да вам се уради крв на антитела тромбоцита. То су протеини који уништавају тромбоците. Антитела на тромбоците могу се произвести као споредни ефекат одређених лекова, попут хепарина, или из непознатих разлога.

Ваш лекар такође може да нареди тестове за згрушавање крви, што укључује делимично тромбопластинско време и протромбинско време. За ове тестове је једноставно потребан узорак ваше крви. У узорак ће се додати одређене хемикалије да би се утврдило колико вам је потребно да се крв згруши.

Ултразвук

Ако ваш лекар посумња да вам је слезина увећана, може вам наложити ултразвук. Овај тест ће користити звучне таласе да направе слику ваше слезине. То може помоћи вашем лекару да утврди да ли је слезина одговарајуће величине.

Аспирација коштане сржи и биопсија

Ако ваш лекар посумња да постоји проблем у вашој коштаној сржи, може одредити аспирацију коштане сржи. Током аспирације ваш лекар ће помоћу игле уклонити малу количину коштане сржи из једне од ваших костију.

Такође се може наручити биопсија коштане сржи. Ваш лекар ће помоћу игле узети узорак ваше коштане сржи, обично из кучне кости. Може се изводити истовремено са аспирацијом коштане сржи.

Који је третман за мали број тромбоцита?

Лечење малог броја тромбоцита зависи од узрока и тежине вашег стања. Ако је ваше стање благо, ваш лекар ће можда желети да одложи лечење и да вас једноставно надгледа.

Ваш лекар може да вам препоручи да предузмете мере да спречите да вам се стање погорша. Ово може да укључује:

• избегавање контактних спортова
• избегавање активности са великим ризиком од крварења или модрица
• ограничавање конзумирања алкохола
• заустављање или пребацивање лекова који утичу на тромбоците, укључујући аспирин и ибупрофен

Ако је низак број тромбоцита озбиљнији, можда ће вам требати медицински третман. То може да укључује:

• трансфузија крви или тромбоцита
• промена лекова који узрокују низак број тромбоцита
• стероиди
• имуни глобулин
• кортикостероиди који блокирају антитела тромбоцита
• лекови који сузбијају ваш имуни систем
• операција уклањања слезине

Каква је перспектива за људе са малим бројем тромбоцита?

Не требају сви са ниским бројем тромбоцита. Нека стања која узрокују низак број тромбоцита на крају ће се рашчистити. Број тромбоцита ће се вратити на здрави ниво у тим случајевима.

Међутим, особе са тешким случајевима могу требати лечење. Понекад се мали број тромбоцита може поправити лечењем узрока. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би смислио план лечења који ће вам помоћи да управљате својим симптомима.