Све о тромбофилији

Садржај

• Шта је тромбофилија?
• Који су симптоми тромбофилије?
• Који су узроци тромбофилије?
• Генетски типови
• Стечени типови
• Како се дијагностикује тромбофилија?
• Које су могућности лечења тромбофилије?
• Какви су изгледи за тромбофилију?

Шта је тромбофилија?

Тромбофилија је стање у коме постоји неравнотежа у природним протеинима згрушавања крви или факторима згрушавања. Ово може да вас доведе у опасност од стварања крвних угрушака.

Згрушавање крви или коагулација углавном је добра ствар. То зауставља крварење када повредите крвни суд.

Али ако се ти угрушци не растопе или имате тенденцију стварања угрушака чак и када нисте повређени, то може бити озбиљан, чак и животни проблем.

Крвни угрушци могу се одвојити и путовати кроз крвоток. Особе са тромбофилијом могу бити изложене повећаном ризику од развоја дубоке венске тромбозе (ДВТ) или плућне емболије. Крвни угрушци такође могу изазвати срчани удар и мождани удар.

Тешко је рећи колико људи има тромбофилију, јер се симптоми не појављују ако не развијете угрушак крви. Тромбофилија се може наследити или је можете стећи касније у животу.

Који су симптоми тромбофилије?

Тромбофилија не изазива никакве симптоме, па можда чак ни не знате да је имате, осим ако немате угрушак крви. Симптоми угрушка крви зависе од тога где се налази:

• руку или нога: нежност, топлина, отеклина, бол
• трбух: повраћање, пролив, јаки болови у трбуху
• срце: недостатак даха, мучнина, вртоглавица, знојење, нелагодност у горњем делу тела, бол у грудима и притисак
• плућа: недостатак даха, знојење, грозница, искашљавање крви, убрзан рад срца, бол у грудима
• мозак: проблеми са говором, проблеми са видом, вртоглавица, слабост лица или удова, изненадна јака главобоља

ДВТ обично укључује само једну ногу. Симптоми могу да укључују:

• отицање и нежност у телету или нози
• бол у нози или бол
• бол који се појачава ако савијете стопало према горе
• област је топла на додир
• кожа је црвена, обично на задњем делу ногу, испод колена

ДВТ се понекад могу појавити на обе ноге. Такође се може догодити у очима, мозгу, јетри и бубрезима.

Ако се угрушак ослободи и уђе у крвоток, може завршити у плућима. Тамо може прекинути доток крви у плућа, брзо постаје по живот опасно стање које се назива плућна емболија.

Симптоми плућне емболије укључују:

• бол у грудима
• кратког даха
• несмотреност, вртоглавица
• суви кашаљ или искашљавање крви или слузи
• бол у горњем делу леђа
• несвест

Плућна емболија захтева хитно медицинско лечење. Ако имате неке од ових симптома, назовите 911 одмах.

Понављајући побачај такође може бити знак да бисте могли имати тромбофилију.

Који су узроци тромбофилије?

Постоји доста врста тромбофилије, неке с којима сте рођени а неке развијате касније у животу.

Генетски типови

Фактор В Леиден тромбофилија је најчешћи од генетских облика, који углавном погађа људе европског поријекла. То је мутација Ф5 гена.

Иако повећава ризик, имати ове генетске мутације не мора нужно да имате проблема са угрушцима крви. У ствари, само око 10 процената људи са фактором В Леиден то чини.

Други најчешћи генетски тип је протромбинска тромбофилија, која углавном погађа људе европског поријекла. Укључује мутацију Ф2 гена.

Генетске врсте тромбофилије могу повећати ризик од више побачаја, али већина жена с тим генетским мутацијама има нормалну трудноћу.

Остали наслеђени облици укључују:

• конгенитална дисфибриногенемија
• наследни антитромбински недостатак
• недостатак хетеророзног протеина Ц
• недостатак хетеророзног протеина С

Стечени типови

Најчешћи стечени тип је антифосфолипидни синдром. Око 70 процената обољелих чине жене. А 10 до 15 процената људи са системским еритематозним лупусом такође има антифосфолипидни синдром.

Ово је аутоимуни поремећај који узрокује да антитела нападају фосфолипиде, што помаже одржавању крви одговарајуће конзистенције.

Антифосфолипидни синдром може повећати ризик од компликација у трудноћи као што су:

• прееклампсија
• побачај
• мртворођење
• мала тежина рођења

Остали узроци стечене тромбофилије укључују:

• продужени кревет у кревету, на пример током болести или након боравка у болници
• рак
• трауматске повреде
• стечена дисфибриногенемија

Без обзира да ли имате тромбофилију или не, постоји низ других фактора ризика за настајање крвних угрушака. Неки од њих су:

• гојазност
• хирургија
• пушење
• трудноћа
• употреба оралних контрацептива
• хормонска терапија

Како се дијагностикује тромбофилија?

Тромбофилија се дијагностикује путем испитивања крви. Ови тестови могу идентифицирати стање, али не могу увијек утврдити узрок.

Ако ви или неко у вашој породици имате тромбофилију, генетичким тестирањем ће се моћи идентификовати остали чланови породице са истим стањем. Када разматрате генетско тестирање, требало би да питате свог лекара да ли би резултати утицали на одлуке о лечењу.

Генетско тестирање на тромбофилију треба обавити само уз водство квалификованог генетског саветника.

Које су могућности лечења тромбофилије?

Можда вам уопште неће требати лечење ако не развијете крвни угрушак или ако постоји велика опасност да га развијете. Неки фактори који могу утицати на одлуке о лечењу су:

• старост
• породична историја
• свеукупно здравље
• начин живота

Постоје неке ствари које можете да учините да смањите ризик од развоја крвних угрушака:

• Ако пушите, станите.
• Одржавајте здраву тежину.
• Вежба редовно.
• Придржавајте се здраве исхране.
• Покушајте да избегавате дуге периоде неактивности или одмора у кревету.

Лијекови могу укључивати антикоагулансе попут варфарина или хепарина. Варфарин (Цоумадин или Јантовен) је орални лек, али је потребно неколико дана да почнете да делује. Ако имате угрушак који треба тренутно лечење, хепарин је брзо делујући лек за убризгавање који се може користити са варфарином.

Требат ће вам редовна испитивања крви да бисте били сигурни да узимате праву количину варфарина. Крвни тестови укључују тест на протромбинско време и међународни нормализовани однос (ИНР).

Ако вам је доза прениска, и даље ћете бити у ризику од настанка угрушака у крви. Ако је доза превисока, рискирате прекомерно крварење. Тестови ће помоћи лекару да прилагоди дозу према потреби.

Ако имате тромбофилију или узимате лекове против калорирања, обавезно обавестите све здравствене раднике пре лечења.

Какви су изгледи за тромбофилију?

Не можете спречити наследну тромбофилију. И док не можете у потпуности да спречите стечену тромбофилију, постоје неки кораци које можете предузети како бисте смањили своје шансе за развој угрушка у крви.

Крвне угрушке треба одмах третирати, па научите знакове упозорења.

Можете имати тромбофилију и никада не развити крвни угрушак или требати лечење. У неким случајевима ваш лекар може да препоручи дуготрајну употребу средстава за разређивање крви, што ће захтевати периодично тестирање крви.

Тромбофилијом се може успешно управљати.