Шта је Торсадес де Поинтес?

Садржај

• Преглед
• Симптоми и дијагноза
• Торсадес де поинтес ЕКГ
• Узроци
• Лечење
• Изгледи
• Питања и одговори: Торсадес де поинтес и ВФиб
• П:
• А:

Преглед

Торсадес де поинтес (француски за „увртање тачака“) је једна од неколико врста поремећаја срчаног ритма опасних по живот. У случају торсадес де поинтес (ТдП), две доње коморе срца, зване вентрикули, куцају брже и изван синхронизације са горњим коморама, званим атрија.

Ненормалан срчани ритам назива се аритмија. Када срце куца много брже од нормалног, стање се назива тахикардија. ТдП је необичан тип тахикардије који се понекад разреши сам, али такође може погоршати у озбиљно стање срца које се назива вентрикуларна фибрилација. Вентрикуларна фибрилација може довести до застоја срца, догађаја у којем срце изненада стаје. Застој срца је обично фаталан.

Симптоми и дијагноза

ТдП се може укључити без упозорења. Можете изненада да осетите како вам срце куца брже од уобичајеног, чак и када сте у мировању. У неким епизодама ТдП-а можда ћете се осећати несмотрени и онесвести. У најозбиљнијим случајевима ТдП може изазвати застој срца или изненадну срчану смрт.

Такође је могућа епизода (или више њих) која се брзо решава. Ова врста вентрикуларне тахикардије позната је као “неодржавана”. „Одржавана“ вентрикуларна тахикардија омета нормално функционисање срца.

Торсадес де поинтес ЕКГ

Електрокардиограм (ЕКГ) мери електричну активност вашег срца. Ваш откуцаји срца управљају се електричним сигналима који почињу при врху вашег срца и путују до вентрикула. Уз пут вам се срце стеже и пумпа крв у тело.

Електрокардиограф прати електричне сигнале скроз кроз овај поступак, а затим их приказује као таласасте линије на ЕКГ. Ако имате ТдП, линије изгледају као ред за редом исплетене врпце.

Узроци

ТдП може бити компликација ретког стања познатог као синдром дугог КТ. Већина људи са дугим КТ синдромом рођена је с њим, мада га можете добити касније у животу.

К и Т су два од пет таласа који се прате у ЕКГ-у. Електрична активност у срцу која се јавља између таласа К и Т назива се интервалом КТ. Интервал КТ се мери од почетка К таласа до краја Т таласа. Ако је овај интервал ненормално дуг, изложени сте већем ризику за вентрикуларну тахикардију и ТдП.

У студији из 2013. године, истраживачи су могли наћи само 46 пријављених случајева ТдП-а између 1978. и 2011. године. У скоро свим тим случајевима ТдП се поклапао са дугим интервалом КТ. То су били периоперативни ТдП случајеви, што значи да су били присутни пре него што се неко подвргне операцији срца. У неким случајевима срчана операција може довести до аритмија.

ТдП епизоде ​​могу се покренути употребом одређених лекова. Ови лекови укључују одређене антибиотике и антипсихотике поред других лекова.

Трициклички антидепресиви могу вас такође довести у већи ризик од ТдП. Одређени лекови против аритмије, који су дизајнирани за обнављање здравог срчаног ритма код особа са аритмијама, такође су повезани са ТдП. Неки од антиаритмичких лекова који изазивају забринутост су:

• кинидин
• прокаинамид
• дисопирамид

Такође можете бити изложени већем ризику за ТдП ако имате мало калијума или магнезијума или имате болест јетре или бубрега.

Жене су изложене већем ризику од једног дана мушкарцима који имају ТдП.

Лечење

Ако вам је дијагностициран ТдП, ваш лекар ће проверити ниво калијума, магнезијума и калцијума. Ако су оне ниске, добиваћете суплементе како бисте ниво постигли у здравом распону. Такође ћете проћи ЕКГ праћење све док вам се срце не врати у нормалан ритам.

Ваш лекар може да вам пропише антиаритмичке лекове који ће вам помоћи у решавању тренутне епизоде ​​ТдП-а и спречавању будућих догађаја.

Ако ваш лекар утврди да имате висок ризик за више епизода ТдП-а, може вам препоручити да вам угради пејсмејкер у груди. То ће вам помоћи да срце куца у сигурном ритму.

Још један уређај који је понекад део пејсмејкера, који се назива имплантабилни кардиовертерски дефибрилатор (ИЦД), такође може бити од помоћи. ИЦД прати ваш пулс. Када се открије ненормалан ритам, уређај шаље мали електрични набој срцу са циљем да га врати у нормалан ритам.

Изгледи

Аритмије су честе и потенцијално озбиљне. Ако приметите да вам срце куца пребрзо, пре споро или неправилно, обратите се свом лекару. То може бити привремено стање, али исплати се да се то одјави ради мира ако ништа друго.

Питања и одговори: Торсадес де поинтес и ВФиб

П:

Која је разлика између торсадес де поинтес и вентрикуларне фибрилације?

А:

Торсадес де поинтес је вентрикуларна тахикардија, што значи да је брз откуцај срца са електричном активношћу из коморе. Вентрикули су две доње коморе срца које крв испумпавају прво с десне стране срца у плућа, а затим са леве стране на остатак тела. Вентрикуларна фибрилација је када вентрикули немају организовану електричну активност. То значи да не могу да организују крв на организован начин, што доводи до недостатка дотока крви у тело и срчане смрти. Ако торсадес де поинтес траје неко време, може постати дезорганизована и променити се у вентрикуларну фибрилацију.