Problematična istina o transrodnoj diskriminaciji u zdravstvenoj zaštiti

Садржај

• Дискриминација трансродне здравствене заштите према бројевима
• Šta to tačno znači za transrodne pojedince
• Како родно афирмирајућа, транскомпетентна здравствена заштита заправо изгледа
• Како пронаћи транс-инклузивну здравствену заштиту
• 1. Претражујте веб.
• 2. Позовите канцеларију.
• 3. Питајте локалну и онлине куеер заједницу за препоруке.
• Kako saveznici mogu pomoći
• Pregled za

LGBTQ aktivisti i zastupnici već duže vreme govore o diskriminaciji transrodnih osoba. Ali ako ste primetili više poruka o ovoj temi na društvenim mrežama i u časopisima tokom poslednjih nekoliko meseci, postoji razlog.

U januaru 2021. Trampova administracija je povukla zakone koji su činili nezakonitim diskriminaciju pojedinaca na osnovu rodnog identiteta ili seksualne orijentacije. Другим речима, учинили су легалним дискриминацију ЛГБТК заједнице.

На срећу, ово је трајало само неколико месеци. Једна од првих ствари које је Јое Биден учинио једном на функцији била је поништавање овог прекршаја. У мају 2021. године, Служба за штампу секретара америчког Министарства здравства и људских услуга објавила је саопћење у којем се каже да се дискриминација људи због спола или сексуалности неће толерирати. (Олимпијске игре у Токију поново су избациле дискусије о трансродним спортистима.)

Iako je diskriminacija na osnovu pola u ovom trenutku možda nezakonita, to ne znači da transrodne i nebinarne osobe dobijaju negu koja im je potrebna. На крају крајева, здравствени радник који не врши активну дискриминацију није исто што и здравствени радник који потврђује пол и транскомпетентан је.

U nastavku je pregled rodne diskriminacije u prostoru zdravstvene zaštite. Plus, 3 saveta za pronalaženje jednog od retkih trans-afirmativnih provajdera i šta saveznici mogu da učine da pomognu.

Дискриминација трансродне здравствене заштите према бројевима

Транс појединци који кажу да се суочавају са дискриминацијом у здравству довољан су разлог да се окупе иза њих и боре се за одговарајућу здравствену заштиту. Али статистика доказује да је то питање много хитније.

Bilo da se radi o odbijanju nege ili neznanju o specifičnim potrebama, 56 odsto LGBTQ osoba prijavilo je da su diskriminisani dok su tražili medicinski tretman u nekom trenutku svog života, prema Nacionalnoj radnoj grupi za LGBTQ. Посебно за трансродне особе, бројке су још алармантније, па се 70 посто суочава с дискриминацијом, према Ламбда Легал, ЛГБТК правној и заговарачкој организацији.

Даље, половина свих трансродних појединаца наводи да мора да подучава своје пружаоце услуга о трансродној заштити док траже његу, према Радној групи, која сугерише да чак и пружаоци услуга који želim da afirmišu nemaju potrebno znanje ili veštinu za to.

Ово се своди на систематски пропуст медицинске индустрије да буде транс-инклузиван. „Ако бисте позвали шачицу медицинских школа и питали их колико времена посвећују подучавању о ЛГБТК+-клузивној здравственој заштити, најчешћи одговор који ћете добити је нула, а највише ћете добити 4 до 6 сати током 4 године ", каже АГ Бреитенстеин, оснивач и извршни директор ФОЛКС -а, пружаоца здравствених услуга који је у потпуности посвећен ЛГБТК+ заједници. У ствари, само 39 одсто пружалаца услуга сматра да поседује знање потребно за лечење ЛГБТК пацијената, према истраживању објављеном у Časopis za kliničku onkologiju у 2019.

Nadalje, „mnogi transrodni ljudi prijavljuju da se bore da pronađu pružaoce mentalnog zdravlja koji su kulturološki kompetentni“, kaže Jonah DeChants, istraživač The Trevor Project, neprofitna organizacija fokusirana na prevenciju samoubistava za lezbejke, gej, biseksualce, transrodne, queer i ispitivanje mladih kroz Platforme kriznih službi koje rade 24/7. Недавни извештај из пројекта Тревор показао је да 33 процента свих трансродних и небинарних младих сматра да нису добили врхунску негу менталног здравља јер нису сматрали да би пружаоци услуга разумели њихову сексуалну оријентацију или родни идентитет. "Ово је алармантно с обзиром на то да знамо да трансродни млади и одрасли имају већу вероватноћу од својих вршњака цисгендера да пријаве симптоме менталног здравља као што су депресија и суицидалне мисли или покушаји", каже он. (Повезано: Како декодирати своје здравствено осигурање да бисте пронашли приступачну здравствену заштиту менталног здравља)

Šta to tačno znači za transrodne pojedince

Kratak odgovor je da ako su trans osobe diskriminisane u zdravstvenim ustanovama - ili se boje da će biti diskriminisane - neće ići kod lekara. Podaci pokazuju da skoro trećina transrodnih osoba odlaže brigu iz ovih razloga.

Проблем? „U medicini, prevencija je najbolja briga“, kaže Aleece Fosnight, pomoćnik lekara urologije i ginekologa i medicinski direktor u Aeroflow Urology. Без превенције и раних интервенција, трансродне особе доводе се у ситуације у којима је њихов први контакт са медицинским радником у хитној помоћи, каже Бреитенстеин. Финансијски, просечна посета хитној помоћи (без осигурања) може да вас врати од 600 до 3100 долара, у зависности од државе, према здравственој компанији Мира. С обзиром да ће трансродне особе двоструко вероватније живети у сиромаштву у односу на општу популацију, овај трошак није само неодржив, већ би могао имати и трајне, разорне последице.

Jedna studija iz 2017. objavljena u časopisu Transgender Health otkrili da su transrodni ljudi koji su odlagali negu zbog straha od diskriminacije imali lošije zdravlje od onih koji nisu odlagali negu. „Odlaganje medicinske intervencije za postojeća stanja i/ili odlaganje preventivnih pregleda može... dovesti do loših zdravstvenih ishoda, pa čak i смрт", каже ДеЦхантс. (Везано: Транс активисти позивају све да заштите приступ здравственој заштити која потврђује родну припадност)

Како родно афирмирајућа, транскомпетентна здравствена заштита заправо изгледа

Бити транс-инклузиван надилази могућност да одаберете своје „заменице“ на обрасцу за пријем или истицање дугиних заставица у чекаоници. За почетак, то значи да провајдер поштује те заменице и родове појединаца исправно чак и када није пред тим пацијентима (на пример, у разговору са другим лекарима, белешкама пацијената и ментално). То такође значи тражити од људи из целог родног спектра да попуне то место у обрасцу и/или их директно питати. „Pitajući pacijente za koje znam da su cisrodni koje su njihove zamenice, uspeo sam da normalizujem praksu deljenja zamenica i van zidova ordinacije“, kaže Fosnajt. Ово иде даље од тога да само не учините никакву штету, већ активно едукујете све пацијенте да постану транс-инклузивни. (Više ovde: Šta ljudi uvek greše u vezi trans zajednice, prema trans seks edukatoru)

На страну заменице, транс-инклузивна нега такође укључује и тражење од некога за жељено (или нелегално име) на обрасцима за пријем и да све особље то користи доследно и исправно, каже ДеЦхантс. „U slučajevima kada se službeno ime osobe ne poklapa sa imenom koje koristi, od vitalnog je značaja da provajder koristi pravno ime samo kada je to potrebno za osiguranje ili pravne svrhe.

Takođe uključuje provajdere koji postavljaju samo pitanja koja oni потреба одговор на да би се пружила одговарајућа нега. Превише је уобичајено да транс појединци постану посуда за радозналост доктора, од њих се тражи да одговоре на инвазивна питања о репродуктивним органима, гениталијама и деловима тела за које заиста није потребно да пружају одговарајућу негу. „Pao sam u Urgentnu negu jer sam imao grip i medicinska sestra me je pitala da li sam imala operaciju dna“, kaže Triniti, 28, iz Njujorka. "Био сам као ... прилично сам сигуран да то не морате знати да бисте ми преписали Тамифлу." (Povezano: Ja sam crnac, peder i poliamor: Zašto je to važno mojim doktorima?)

Sveobuhvatna trans-kompetentna zdravstvena zaštita takođe znači aktivno preduzimanje koraka za otklanjanje trenutnih slepih tačaka. Na primer, „kada se neko testira na dijabetes, lekar mora da unese svoj pol za laboratorije“, objašnjava Brajtenštajn. Vaš marker pola se zatim koristi da bi se utvrdilo da li vaši nivoi glukoze u krvi spadaju u ili izvan odgovarajućih opsega. Ово је крајње проблематично. „Trenutno ne postoje načini da se taj broj kalibriše za transrodne osobe“, kažu oni. Ovaj previd na kraju znači da bi trans osoba mogla biti pogrešno dijagnostikovana, ili označena kao jasno kada nije.

Dodatni primeri kako da se pomogne napredovanju sistema zdravstvene zaštite bili bi sprovođenje više obuke za studente medicine o ovim temama i osiguravajuće kompanije koje ažuriraju svoje politike kako bi uključile transrodne ljude. На пример, „тренутно се многи транс-мушки људи морају борити са својим осигуравајућим друштвима да би добили гинеколошку негу јер систем не разуме зашто би особи са„ М “у досијеу била потребна та процедура“, објашњава ДеЦхантс. (Više o tome kako vi, kao trans pacijent ili saveznik, možete pomoći u podsticanju promene u nastavku.)

Како пронаћи транс-инклузивну здравствену заштиту

„Људи би требали имати право да претпоставе да ће се провајдери афирмисати транс и куеер, али то једноставно није свет у овом тренутку“, каже Бреитенстеин. Срећом, иако транс-компетентна нега (још увек) није норма, она постоји. Ова три савета могу вам помоћи да га пронађете.

1. Претражујте веб.

Фоснигхт препоручује да почнете на веб страници практичара/уреда за фразе попут „транс-инклузивно“, „родно афирмирајуће“ и „куеер-инклузивно“ и информације о томе како се брину за ЛГБТК заједницу. Takođe je uobičajeno da kompetentni provajderi uključuju svoje zamenice u svoje biografije i reklame na mreži. (Povezano: Demi Lovato govori o pogrešnom rodu otkako je promenila svoje zamenice)

Da li će svaki provajder koji se identifikuje na ovaj način biti trans-afirmisan? Не. Али изгледи су да провајдер који потврди да ће имати ове идентификаторе, што га чини добрим првим кораком у процесу елиминације.

2. Позовите канцеларију.

У идеалном случају, неће само лекар бити транс-компетентан, то би требало да буде цела ординација, укључујући рецепционера. „Ako pacijent dođe u kontakt sa nizom transfobičnih mikroagresija pre nego što uđe u moju ordinaciju, to je veliki problem“, kaže Fosnajt.

Postavite pitanja za prijem kao što su: „Da li je [ovde unesite ime doktora] ikada ranije radio sa nekim transrodnim ili nebinarnim ljudima?“ i „Šta vaša kancelarija radi kako bi osigurala da će trans pojedincima biti udobno tokom posete?“

Не плашите се да прецизирате своја питања, каже она. На пример, ако сте бигендер и на хормонској терапији замене, питајте да ли лекар има искуства са људима са таквим искуством. Слично, ако сте транс жена на естрогену којој је потребан преглед рака дојке, питајте да ли је канцеларија икада радила са људима са вашим идентитетом. (Везано: Мј Родригуез се „никада неће зауставити“ залаже се за емпатију према транс људима)

3. Питајте локалну и онлине куеер заједницу за препоруке.

„Већина људи који траже лечење од нас су преко пријатеља сазнали да ми транс-афирмишемо пружаоце услуга“, каже Фоснигхт. Možete objaviti slajd na svojim IG pričama koji kaže: "Tražim ginekologa koji potvrđuje pol u širem području Dalasa. Pošaljite mi svoje preporuke!" ili objavljivanje na Facebook stranici vaše lokalne LGBTQ zajednice, "Ima li praktikanata koji se afirmišu u ovoj oblasti? Pomozite enby-u i podelite!"

И у случају да ваша заједница не испуни препоруке? Испробајте именике који се могу претраживати на мрежи, попут Рад Ремеди, МиТрансХеалтх, Трансгендер Царе Листингс Ворлд Профессионал Ассоциатион фор Трансгендер Хеалтх и Геј и лезбејског медицинског удружења.

Ако ове платформе не дају резултате претраге-или немате превоз до и са заказаног термина, или не можете узети слободно време да бисте стигли на време-размислите о сарадњи са провајдером телездравства прилагођеним куееру, попут ФОЛКС-а, Плумеа и КуеерДоц, од којих сваки нуди јединствену групу услуга. (Види више: Сазнајте више о ФОЛКС -у, платформи за телездравље коју су направили куеер људи за куеер људе)

Kako saveznici mogu pomoći

Начин да подржите трансродне и небинарне особе у приступу здравственој заштити почиње тако што их подржавате у свакодневном животу кроз следеће ствари:

1. Идентификујте се као савезник и прво поделите своје заменице.
2. Posmatrajte politike na vašem poslu, klubovima, verskim objektima i teretanama i obezbedite da budu pristupačne ljudima iz celog rodnog spektra.
3. Uklanjanje rodnog jezika (poput „dame i gospodo“) iz svog rečnika.
4. Slušanje i konzumiranje sadržaja od strane trans ljudi.
5. Славимо транс људе (кад су живи!).

Што се тиче здравствене заштите, разговарајте са својим лекаром (или рецепционером) ако облици уноса нису укључени. Ако ваш провајдер користи хомофобни, трансфобни или сексистички језик, оставите јелну рецензију у којој се објављују те информације како би транс особе имале приступ њима и поднесите жалбу. Takođe biste mogli da razmislite o tome da pitate svog doktora o tome kakvu su obuku o trans-kompetentnosti prošli, koja može da funkcioniše kao podsticaj u pravom smeru. (Везано: ЛГБТК+ Речник дефиниција полова и сексуалности које савезници треба да знају)

Једнако је важно учинити и ствари попут позивања локалних представника ако се дискриминаторни рачуни чекају на преглед (овај водич да ваш глас чује може вам помоћи), као и образовање људи око вас путем разговора и активизма на друштвеним медијима.

За додатне савете о подршци трансродној заједници, погледајте овај водич из Националног центра за равноправност трансродних особа и овај водич о томе како бити аутентичан и користан савезник.

Pregled za