Трансплантација коштане сржи: када је назначено, како се то ради и ризикује

Садржај

• Када је индикована трансплантација
• Како се врши трансплантација
• Како знати да ли је трансплантација компатибилна
• Могући ризици од трансплантације

Трансплантација коштане сржи је врста лечења која се може користити у случају озбиљних болести које погађају коштану срж, због чега она није у стању да испуни своју функцију производње крвних зрнаца и имунолошког система, црвених крвних зрнаца, тромбоцита, лимфоцита и леукоцита .

Постоје 2 главне врсте трансплантације коштане сржи:

• Аутологна трансплантација коштане сржи или „ауто-трансплантација“: углавном се користи код људи којима је потребна радиотерапија или хемотерапија. Састоји се од уклањања здравих ћелија из коштане сржи пре почетка лечења, а затим поновног убризгавања у тело, након третмана, како би се омогућило стварање здравије коштане сржи.
• Алогена трансплантација коштане сржи: ћелије за трансплантацију узимају се од здравог даваоца, који мора да се подвргне посебним тестовима крви како би се осигурала компатибилност ћелија, које ће потом бити трансплантиране компатибилном пацијенту.

Поред ових врста трансплантација, постоји и нова техника која омогућава чување матичних ћелија из бебине пупчане врпце, а које се могу користити за лечење рака и других здравствених проблема који се јављају током живота.

Када је индикована трансплантација

Трансплантација коштане сржи обично је индикована за лечење:

• Рак коштане сржи, као што су леукемија, лимфом или мултипли мијелом;
• Неке врсте анемије, попут апластичне анемије, болести српастих ћелија или таласемије;
• Повреде кичмене мождине због агресивних третмана, као што је хемотерапија;
• Неутропенија урођена.

Коштану срж чине хематопоетске матичне ћелије или ЦТХ, које су одговорне за производњу крвних зрнаца и имунолошки систем. Тако се трансплантација коштане сржи врши са циљем да се оштећена коштана срж надомести здравом кроз здраве и функционалне ХСЦ.

Како се врши трансплантација

Трансплантација коштане сржи је поступак који траје око 2 сата и врши се хируршким путем уз општу или епидуралну анестезију. Током хируршке интервенције, коштана срж се уклања са костију кука или грудне кости здравог и компатибилног даваоца.

Затим се уклоњене ћелије замрзавају и чувају све док прималац не заврши хемотерапију и радиотерапију чији је циљ уништавање малигних ћелија. Коначно, здраве ћелије коштане сржи убризгавају се у крв пацијента како би се могле размножавати, стварати здраву коштану срж и производити крвне ћелије.

Како знати да ли је трансплантација компатибилна

Треба проценити компатибилност трансплантације коштане сржи како би се избегао ризик од одбацивања и озбиљних компликација, као што су унутрашња крварења или инфекције. У ту сврху, могући давалац коштане сржи мора извршити узимање крви у специјализованом центру, као што је ИНЦА, ради процене. Ако давалац није компатибилан, може остати на листи података које ће бити позвани другом компатибилном пацијенту. Откријте ко може донирати коштану срж.

Обично се поступак процене компатибилности коштане сржи започиње код браће и сестара пацијента, јер је већа вероватноћа да имају сличну коштану срж, а затим се проширује на националне листе података ако браћа и сестре нису компатибилни.

Могући ризици од трансплантације

Главни ризици или компликације трансплантације коштане сржи укључују:

• Анемија;
• Водопади;
• Крварења у плућима, цревима или мозгу;
• Повреде бубрега, јетре, плућа или срца;
• Озбиљне инфекције;
• Одбијање;
• Болест калем против домаћина;
• Реакција на анестезију;
• Релапс болести.

Компликације трансплантације коштане сржи су чешће када давалац није у потпуности компатибилан, али могу бити повезане и са одзивом организма пацијента, због чега је важно да се лабораторијски тестови изврше и на даваоцу и на примаоцу како би се проверила компатибилност и могућност реакција. Такође знајте чему служи и како се ради биопсија коштане сржи.