Како се лечи сифилис (у свакој фази)
Садржај
- Шта урадити у случају алергије на пеницилин?
- Лечење током трудноће
- Лечење урођеног сифилиса
- Брига током лечења
- Знаци побољшања сифилиса
- Знаци погоршања сифилиса
- Могуће компликације сифилиса
Лечење сифилиса обично се врши ињекцијама бензатин пеницилина, познатог и као бензетацил, што лекар мора назначити, обично гинеколог, акушер или инфектолог. Трајање лечења, као и број ињекција, могу се разликовати у зависности од стадијума болести и представљених симптома.
Када је рана која не крвари и не боли и даље присутна, само узмите 1 дозу пеницилина да бисте излечили сифилис, али када је реч о секундарном или терцијарном сифилису, можда ће бити потребно до 3 дозе.
Ињекције се примењују у глутеални регион једном недељно, према лекарском савету, али када је реч о терцијарном сифилису или неуросифилису, хоспитализација је неопходна, јер је то напреднија болест и у њу су укључене и друге компликације.
Према томе, и према ЦДЦ и клиничком протоколу СПИ Министарства здравља, лечење сифилиса код одраслих мора се обављати према овом плану:
Фаза болести | Препоручени третман | Алтернативе | Преглед за потврду излечења |
Примарни и секундарни сифилис | Појединачна доза Бензетацила (укупно 2,4 милиона јединица) | Доксициклин 100 мг, два пута дневно током 15 дана | ВДРЛ на 3, 6 и 12 месеци |
Недавни латентни сифилис | 1 ињекција Бензетацила (укупно 2,4 милиона јединица) | Доксициклин 100 мг, два пута дневно током 15 дана | ВДРЛ на 3, 6, 12 и 24 месеца |
Касни латентни сифилис | 1 ињекција Бензетацила недељно током 3 недеље (укупно 7,2 милиона јединица) | Доксициклин 100 мг, два пута дневно током 30 дана | ВДРЛ на 3, 6, 12, 24, 36, 48 и 72 месеца |
Терцијарни сифилис | 1 ињекција Бензетацила недељно током 3 недеље (укупно 7,2 милиона јединица) | Доксициклин 100 мг, два пута дневно током 30 дана | ВДРЛ на 3, 6, 12, 24, 36, 48 и 72 месеца |
Неуросипхилис | Кристалне ињекције пеницилина током 14 дана (18 до 24 милиона јединица дневно) | Ињекција цефтриаксона 2г током 10 до 14 дана | ВДРЛ на 3, 6, 12, 24, 36, 48 и 72 месеца |
Након узимања пеницилина, честа је реакција која узрокује грозницу, болове у мишићима, главобољу, убрзан рад срца, споро дисање и пад притиска. Ови симптоми могу трајати 12 до 24 сата и треба их лечити само парацетамолом.
Шта урадити у случају алергије на пеницилин?
У случају алергије на пеницилин, треба одабрати десензибилизацију на пеницилин, јер не постоје други антибиотици који би могли елиминисати трепонема паладијум. Међутим, у неким случајевима лекар може прописати доксициклин, тетрациклин или цефтриаксон.
Лечење током трудноће
Лечење сифилиса код трудница треба обављати само антибиотицима добијеним из пеницилина, попут Амоксицилина или Ампицилина, јер остали антибиотици могу изазвати малформације у фетусу.
Ако је трудница алергична на пеницилин, лекар може препоручити лечење након трудноће, ако је болест латентна или користити еритромицин у облику таблета 15 до 30 дана, у зависности од недеље гестације.
Погледајте више детаља о лечењу сифилиса у трудноћи.
Лечење урођеног сифилиса
Конгенитални сифилис је онај који се појави код бебе и преноси се од заражене мајке. У тим случајевима лечење треба да води педијатар и обично се започиње одмах након рођења пеницилином директно у вену сваких 12 сати током првих 7 дана живота.
Са почетком лечења урођеног сифилиса, нормално је да нека новорођенчад развија симптоме као што су врућица, убрзано дисање или повећани рад срца, што се може контролисати другим лековима као што је парацетамол.
Сазнајте више детаља о лечењу урођеног сифилиса.
Брига током лечења
Током лечења или убрзо након дијагнозе сифилиса, особа мора предузети неке мере предострожности као што су:
- Обавестите свог партнера да тестира болест и започне лечење, ако је потребно;
- Избегавајте сексуални контакт током лечења, чак и са кондомима;
- Тестирајте се на ХИВ, јер постоји висок ризик од заразе.
Чак и након лечења, пацијент може поново добити сифилис и зато је важно наставити користити кондоме током свих интимних контаката како не би поново био контаминиран сифилисом или другим полно преносивим болестима.
Знаци побољшања сифилиса
Знаци побољшања сифилиса појављују се отприлике 3 до 4 дана након почетка лечења и могу укључивати повећано благостање, смањено зарастање воде и рана, на пример.
Знаци погоршања сифилиса
Знаци погоршања сифилиса чешћи су код пацијената који се не подвргавају лечењу на начин који је одредио лекар, а укључују повишену температуру изнад 38ºЦ, болове у зглобовима и мишићима, смањену мишићну снагу и прогресивну парализу.
Могуће компликације сифилиса
Компликације сифилиса настају углавном код пацијената са ослабљеним имунолошким системом са ХИВ-ом или који не добију адекватан третман, укључујући менингитис, хепатитис, деформацију зглобова и парализу.
Погледајте следећи видео и боље разумејте како се ова болест развија: