Лечење деце која имају Црохнову болест

Садржај

• Шта је Црохнова болест?
• Лечење Црохнове болести код деце
• Уобичајени медицински третмани
• Аминосалицилати
• Антибиотици
• Стероиди
• Имуносупресори
• Лечење Црохнове деце код деце путем исхране
• Дијета
• Ексклузивна ентерална исхрана
• П:
• А:

Према америчкој Фондацији Црохн и Цолитис, Црохнова болест погађа више од пола милиона Американаца. Већина се дијагностицира стање током 20-их и 30-их, али неки почињу показивати симптоме током дјетињства и адолесценције. Отприлике 20 процената свих случајева Црохнове болести јавља се код деце.

Шта је Црохнова болест?

Црохнова болест је инфламаторна болест црева која изазива отицање слузнице гастроинтестиналног тракта, утичући на способност правилног варења хране. Упала може резултирати симптомима, укључујући:

• грчеви у стомаку
• прекомерна дијареја
• ректално крварење
• грознице
• умор
• губитак апетита

Много деце још увек пролази кроз пубертет када им је дијагностикована. Ова болест може потенцијално зауставити раст и ослабити кости.

Покушај жонглирања школским и свакодневним задацима са неочекиваним Црохновим пламеновима може бити изазов за децу. Постоје третмани који могу помоћи вашем детету да управља својим симптомима и да се носи са последицама свог стања.

Лечење Црохнове болести код деце

За младе људе који се баве Црохновом болешћу кључно је пронаћи лек који смањује симптоме а да не изазове штетне споредне ефекте. Неки лекови могу бити опаснији за децу. На пример, инфликсимаб (Ремицаде) се често користи за лечење Црохнове болести код одраслих.

Инфликсимаб може бити ефикасан у лечењу одраслих, али је откривено да код неке деце изазива хепатоспленски Т-ћелијски лимфом, посебно код оне која узима и неке друге Црохнове лекове. Ово је ретка врста рака која може бити опасна по живот. Међутим, ФИЦ је недавно одобрио ФДА за лечење деце са умереном до тешком Црохновом болешћу која нису добро реаговала на друге третмане. Љекар дјетету ће вам помоћи да одмерите ризике и користи овог или било којег другог третмана.

Разговарајте са лекаром детета о томе који би лекови били најбољи за ублажавање симптома вашег детета. Постоје разни лекови који могу помоћи вашем детету а да не изазову озбиљне негативне ефекте. Хирургија је понекад потребна када медицински третмани не контролишу симптоме вашег детета.

Уобичајени медицински третмани

Аминосалицилати

Неки од пожељних лекова за лечење Црохнове болести код деце су аминосалицилати (5-АСА). Ово је група лекова који могу смањити упалу у гастроинтестиналном тракту. Будући да упала често изазива појаву Црохнових симптома болести, 5-АСА могу помоћи у спречавању настанка бљеска.

Међутим, ови лекови имају потенцијалне нежељене ефекте, укључујући главобољу, трбушне грчеве и гас. У ретким случајевима деца која узимају 5-АСА доживе губитак косе и осип на кожи. Лекови могу такође повећати ризик од отицања око срца, плућа и панкреаса.

Антибиотици

Антибиотици су друга врста лекова који се могу користити за лечење деце са Црохновом болешћу. Уобичајени антибиотици за Црохн укључују метронидазол и ципрофлоксацин (Ципро), који су оба прописана у лакшим дозама за децу. Ови лекови делују сузбијајући упалу у гастроинтестиналном тракту, помажући да се смањи поновна појава симптома.

Сваки антибиотик долази са својим низом могућих нуспојава. Метронидазол може изазвати мучнину, повраћање и губитак апетита. Када се користи дуже време, лек може да изазове и трнце у рукама и ногама. Ципрофлоксацин може изазвати главобољу, осип и пролив, а у ретким случајевима може изазвати тендонитис и пукнуће тетива.

Стероиди

Стероиди у облику кортикостероида такође се могу прописати некој деци која имају Црохнову болест.

Ови лекови могу да изазову непријатне нежељене ефекте, па су ретко преферирана опција за дуготрајно лечење. Кортикостероиди могу код деце изазвати следеће нежељене ефекте:

• бубуљице
• отицање лица
• добијање на тежини
• непожељан раст косе
• промене расположења
• промене личности
• висок крвни притисак

Ови нежељени ефекти обично нестају када лекар смањи дозу или одузме детету кортикостероиде.

Имуносупресори

Имуносупресији или лекови који сузбијају имунолошки систем, као што је азатиоприн или 6-меркаптопурин, могу се користити да помогну у уклањању или смањењу употребе кортикостероида.

Ови лекови могу да изазову нежељене ефекте као што су:

• мучнина
• грозница
• осип
• упала јетре или панкреаса
• смањење белих крвних зрнаца и тромбоцита у крви

Имуносупресији могу повећати ризик од развоја лимфома.

Лечење Црохнове деце код деце путем исхране

Дијета

Ако сте опрезни од потенцијалних нуспојава већине лекова, управљање симптомима вашег детета кроз исхрану и исхрану може бити најбоља опција. Да бисте спречили појаву запаљења, требало би да избегавате давати детету одређену храну која може погоршати симптоме, укључујући зачињену храну, пасуљ и евентуално млечне производе.

Иако су многи случајеви Црохнове болести исувише тешки да би се могли лечити само путем исхране, осигуравање да ваше дете има уравнотежену исхрану може помоћи у смањењу симптома. Пазите да једу довољно немасних протеина, воћа и поврћа. Такође је важно да ваше дете једе храну која садржи растворљива влакна, попут сока од јабука, боровница и зобене каше. Детету ће такође требати да узима додатке калцијума ако имају слабе кости као резултат Црохнове болести. Често се препоручују и остали витамински и минерални додаци.

Ексклузивна ентерална исхрана

Неке породице су успешно испробале ексклузивну ентералну исхрану (ЕЕН), која укључује ексклузивну употребу посебних течних формула које помажу у борби против упале. Многа деца су формуле сматрала неприлагодљивим, па их је често потребно примењивати кроз цев за храњење која је убачена кроз нос, стомак или ретко у вену.

Иако је ово сигуран начин борбе против ефеката Црохнове болести, може потрајати доста времена, што га чини незгодним за многе породице. Разговарајте са лекаром свог детета да видите да ли би ЕЕН могао бити добар избор за вашу породицу.

П:

Какви су изгледи за децу која имају Црохнову болест?

А:

Будући да је Црохнова болест хронична болест, важно је одржавати добро праћење лекара током целог живота детета. Ваше дете ће вероватно имати периоде опроштаја и бљескова, који су често непредвидиви. Међутим, радећи са лекарима вашег детета требало би да будете у могућности да пронађете план лечења који управља симптомима вашег детета и ограничава негативне ефекте. У току су истраживања која траже нове могућности лечења које су ефикасније, сигурније и могу на крају произвести дуготрајне или чак трајне недостатке.